崔雅楠

人口老齡化問(wèn)題是當(dāng)今世界普遍關(guān)注的重大社會(huì)問(wèn)題，眾多發(fā)達(dá)國(guó)家人口年齡結(jié)構(gòu)在20世紀(jì)初就開(kāi)始逐步發(fā)生變化，現(xiàn)今我國(guó)也進(jìn)入了人口老齡化的浪潮?；ヂ?lián)網(wǎng)式信息化養(yǎng)老成為了各國(guó)養(yǎng)老的發(fā)展提供了新的思路，研究發(fā)達(dá)國(guó)家的智能養(yǎng)老模式，結(jié)合中國(guó)當(dāng)前急需解決的養(yǎng)老問(wèn)題，找到符合我國(guó)實(shí)際國(guó)情的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)改革發(fā)展方向。

一、我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀

世界上已經(jīng)有很多國(guó)家如日本、德國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，我國(guó)與此相比雖然老齡化問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)間不長(zhǎng)，但是近年來(lái)有愈演愈烈的趨勢(shì)。在我國(guó)適齡人口生育意愿較之前明顯降低，與此同時(shí)出現(xiàn)了人口高齡化、老齡空巢化、高齡慢病化和失能化等一系列狀況。發(fā)達(dá)國(guó)家步入老齡化社會(huì)會(huì)已有幾十年至一百多年，而我國(guó)只用了18年就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，而且老齡化程度會(huì)越來(lái)越高。根據(jù)統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，截至2016年，我國(guó)60歲以上的老年人口達(dá)到2.2億，占人口總數(shù)的16.14%，其中有4063萬(wàn)人是失能、半失能老人。人口紅利逐漸消失，老年人口比例上升，這就意味著能夠生產(chǎn)的勞動(dòng)力不斷減少，因此養(yǎng)老問(wèn)題會(huì)成為我國(guó)面臨的一大難題。

二、我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是為老年人提供物質(zhì)和精神層面相關(guān)產(chǎn)業(yè)的總稱(chēng)，涵蓋了醫(yī)療、地產(chǎn)、金融、消費(fèi)等各個(gè)領(lǐng)域。目前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)矛盾日益加激烈，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老市場(chǎng)的供給能力不能滿(mǎn)足對(duì)于養(yǎng)老的迫切需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施11.6萬(wàn)個(gè)，提供各類(lèi)養(yǎng)老床位672.7萬(wàn)張，雖比2014年增長(zhǎng)11.4%，這與國(guó)際慣例5%的最弱勢(shì)群體入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)相比，還存在537.3萬(wàn)張床位的缺口，由此可以得出在我國(guó)平均一名老人只有0.03張床位，床位明顯稀缺。我國(guó)的養(yǎng)老模式主要為服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)主要用于產(chǎn)業(yè)鏈中下游的基本生活照料，提供的產(chǎn)品和服務(wù)單一化，沒(méi)有很好的了解到現(xiàn)代老年人的消費(fèi)需求和精神需求，產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化程度低，資源沒(méi)有得到有效配置。

三、發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

人口老齡化國(guó)家的典型代表日本，對(duì)養(yǎng)老這一問(wèn)題高度重視。作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活日益富裕，人們的壽命也漸漸延長(zhǎng)，因此對(duì)個(gè)人健康關(guān)注程度也越來(lái)越高。日本在早年提出了養(yǎng)老醫(yī)保并對(duì)其不斷改革。2008年日本65歲以上老齡人口占總?cè)丝诒壤秊?2.1%。到2013年，日本高齡化率為25.1%。預(yù)計(jì)到2060年將達(dá)到39.9%。與年輕人相比，老年人醫(yī)療費(fèi)昂貴，2011 年日本40歲到44歲的中年人的人均醫(yī)療費(fèi)為13.2萬(wàn)日元。然而65歲到69歲的人均醫(yī)療費(fèi)為45.4萬(wàn)日元，80到8歲的人均醫(yī)療費(fèi)為100萬(wàn)日元。在醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)上，由老年人及其共同生活成員負(fù)擔(dān)10%，由中央政府、都道府縣和市町村三級(jí)政府共同負(fù)擔(dān)50%，老齡醫(yī)療保險(xiǎn)基金以外的健康保險(xiǎn)基金等社會(huì)保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)40%，政府所占比例最大，個(gè)人自付費(fèi)部分最小。

同時(shí)日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也進(jìn)行了多元化的發(fā)展。日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由日本各級(jí)政府、政府資助下的民間組織、民間企業(yè)、財(cái)團(tuán)法人或個(gè)人開(kāi)設(shè)，為社區(qū)老人提供無(wú)償或按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的服務(wù)，一些日本知名大企業(yè)也辦起了養(yǎng)老院。在智能化相當(dāng)發(fā)達(dá)的日本，智能科技運(yùn)用于養(yǎng)老領(lǐng)域，智能設(shè)備可將信息上傳養(yǎng)老服務(wù)中心，養(yǎng)老服務(wù)終端分析數(shù)據(jù)，及時(shí)了解老人身體狀況，并提供相關(guān)的服務(wù)。在生活?yuàn)蕵?lè)方面日本養(yǎng)老服務(wù)做得十分人性化，在老人居住場(chǎng)所安裝訂制服務(wù)系統(tǒng)，可以提供送餐、娛樂(lè)等服務(wù)，讓老年人享受信息時(shí)代帶來(lái)的便利。

四、對(duì)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的啟示

從在我國(guó)占據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主導(dǎo)地位的仍然是傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老模式?；ヂ?lián)網(wǎng)養(yǎng)老作為一種新興模式，能彌補(bǔ)傳統(tǒng)養(yǎng)老的缺點(diǎn)，但這一新興業(yè)態(tài)尚在探索發(fā)展階段，其培育發(fā)展仍然面臨著諸多挑戰(zhàn)，且目前主要面向一些具有示范性效應(yīng)的高端社區(qū)，其在很大程度上能夠?yàn)榇蠖鄶?shù)老年人接受。但在老齡化程度較高、信息化水平相對(duì)較低的城市遠(yuǎn)郊區(qū)、農(nóng)村地區(qū)是否具有推廣應(yīng)用價(jià)值，還有待研究考證。長(zhǎng)期來(lái)看，不僅應(yīng)該重新審視、認(rèn)識(shí)新時(shí)代老年人群的需求，更應(yīng)著眼于日常生活其中的社區(qū)空間，調(diào)動(dòng)、整合社區(qū)內(nèi)、外資源，營(yíng)造一種舒適、宜居的文化養(yǎng)老氛圍。

總之，“互聯(lián)網(wǎng)+”正全面融入醫(yī)療、保健、養(yǎng)老等家庭服務(wù)業(yè)。在養(yǎng)老領(lǐng)域推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”，對(duì)傳統(tǒng)業(yè)態(tài)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行改造升級(jí)，應(yīng)該通過(guò)搭建信息平臺(tái)，開(kāi)發(fā)一些便于攜帶的智能設(shè)備，實(shí)現(xiàn)老年人群現(xiàn)實(shí)需求與信息資源的有效對(duì)接，讓互聯(lián)網(wǎng)真正貼近老年人需求，讓老年人走進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)世界。要實(shí)現(xiàn)全國(guó)智能養(yǎng)老還要克服種種困難，各種技術(shù)也要進(jìn)一步純熟，但是我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)會(huì)跟隨世界養(yǎng)老趨勢(shì)發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老在未來(lái)十幾年會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)展。（作者單位為蘭州財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院）