孫林琳

【摘 要】 目的：探討溫馨助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用。方法：選擇2016年3月至2018年3月在本院進行分娩的120例產(chǎn)婦作為研究對象，采用簡單隨機化方法分為對照組60例和觀察組60例。對照組采用常規(guī)方法進行護理，觀察組在此基礎上采用溫馨助產(chǎn)護理。記錄并統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程所用時間，以及兩組術后2h、術后24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率。結果：觀察組經(jīng)溫馨助產(chǎn)護理后第一、第二及第三產(chǎn)程時間均低于對照組（P<0.05）；觀察組經(jīng)溫馨助產(chǎn)護理后術后2h、術后24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結論：溫馨助產(chǎn)護理能有效縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦的痛苦，同時能有效降低產(chǎn)后出血量。

【關鍵詞】 溫馨助產(chǎn)護理；產(chǎn)婦；分娩；產(chǎn)后出血；產(chǎn)程

分娩可分為宮口擴張期（第一產(chǎn)程）、胎兒娩出期（第二產(chǎn)程）、胎盤娩出期（第三產(chǎn)程），由于分娩過程中產(chǎn)婦的疼痛較強，如果產(chǎn)程過長可導致其出現(xiàn)恐懼、抑郁等心理，引起內(nèi)分泌紊亂[1]。此外，產(chǎn)后出血是圍產(chǎn)期常見的并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的生命健康威脅較大。因此，圍產(chǎn)期應加強對產(chǎn)婦的護理，以縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。研究發(fā)現(xiàn)，溫馨助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用顯著，但是該結論尚待驗證。本研究選擇2016年3月至2018年3月在本院進行分娩的120例產(chǎn)婦，探討溫馨助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月至2018年3月在本院進行分娩的120例產(chǎn)婦，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組。對照組60例，年齡21～42歲，平均（28.76±2.31）歲；孕周36～41周，平均（38.57±1.26）周；初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，高齡產(chǎn)婦13例。觀察組60例，年齡20～43歲，平均（28.85±2.37）歲；孕周36～42周，平均（38.65±1.28）周；初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，高齡產(chǎn)婦14例。入選產(chǎn)婦均不具備絕對剖宮產(chǎn)指征，進行陰道試產(chǎn)，且同意參加本研究，排除擇期進行剖宮產(chǎn)者、認知功能障礙者及依從性不佳者。

1.2 方法

對照組圍產(chǎn)期采用常規(guī)方法進行護理，觀察組在此基礎上采用溫馨助產(chǎn)護理：1）產(chǎn)前護理：產(chǎn)前由一名助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行全程陪護，帶領產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院環(huán)境和科室醫(yī)護人員，講解分娩、并發(fā)癥等相關知識，使患者對產(chǎn)前疼痛具有正確的認知；如同病室有經(jīng)產(chǎn)婦，可懇請經(jīng)產(chǎn)婦向初產(chǎn)婦介紹相關分娩經(jīng)歷；在與產(chǎn)婦溝通的同時，對其心理狀況進行評估，并采取針對性措施進行疏導，同時可要求產(chǎn)婦的家屬（尤其是丈夫）進行陪伴，使產(chǎn)婦獲得安全感，以緩解緊張、恐懼等不良情緒；積極與醫(yī)師進行配合，盡量縮短產(chǎn)程[2]。2）產(chǎn)時護理：當產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮時，應給予鎮(zhèn)痛護理，如分散注意力、呼吸止痛法、按摩子宮等，并向產(chǎn)婦講解需要進行的配合，同時做好心理撫慰，避免不良情緒影響宮縮；對產(chǎn)婦分娩時的良好表現(xiàn)進行鼓勵、贊賞，并做好擦汗、喂水等細節(jié)，使患者能夠感受到溫馨和關懷。3）產(chǎn)后護理：產(chǎn)婦分娩后第一時間向其表示祝賀，使其產(chǎn)生成就感；向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢及哺乳的姿勢、方法等，以便能盡早進行哺乳；與新生兒的皮膚接觸能夠穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，從而能夠促進子宮恢復，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標

1）產(chǎn)程。比較兩組護理對第一、第二、第三產(chǎn)程時間的影響。2）術后出血情況。比較兩組術后2h、術后24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，若P<0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)程時間比較

觀察組經(jīng)溫馨助產(chǎn)護理后第一、第二及第三產(chǎn)程時間均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術后2h、24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率比較

觀察組經(jīng)溫馨助產(chǎn)護理后術后2h、術后24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

溫馨助產(chǎn)護理是一種以產(chǎn)婦為中心，對其進行全方位情感支持和精神撫慰的新型護理模式[4]。在產(chǎn)婦能夠感受到真切關懷的情況下進行科學的健康教育、分娩指導、心理護理等措施，使其能夠更容易接受，并能夠進行積極、有效的配合，從而能提升護理效果。本研究中，觀察組經(jīng)溫馨助產(chǎn)護理后第一、第二及第三產(chǎn)程時間均低于對照組（P<0.05）。其優(yōu)勢具體為：1）產(chǎn)前采取的各項人性化措施，如助產(chǎn)士的全程陪護、產(chǎn)婦丈夫的陪伴慰籍、經(jīng)產(chǎn)婦的經(jīng)驗分享、產(chǎn)程縮短措施等，均能夠緩解產(chǎn)婦的不良情緒，消除心理因素導致的機體應激、產(chǎn)程延長等[5]。2）產(chǎn)時的疼痛護理、心理撫慰、細節(jié)護理等能夠減輕分娩造成的痛感，提升其舒適度。3）產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)宣教、母親角色的轉(zhuǎn)變，能夠穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，減少產(chǎn)后出血量[6]。本研究中，觀察組經(jīng)溫馨助產(chǎn)護理后術后2h、術后24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，溫馨助產(chǎn)護理能有效縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦的痛苦，同時能有效降低產(chǎn)后出血量。

參考文獻

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[2] 王芳芳.溫馨助產(chǎn)護理干預對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2015，28（36）：288-289.

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