趙峰

【摘 要】 目的：觀察并探討奧美拉唑在內(nèi)科消化疾病中的治療效果，和常規(guī)藥物相比較并進(jìn)行藥學(xué)剖析。方法：選取200例內(nèi)科消化性疾病患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各100 例，觀察組給與奧美拉唑治療，對(duì)照組給與常規(guī)藥物治療，結(jié)合兩組患者治療情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者治療的總有效率為 93%，對(duì)照組總有效率為75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的幽門(mén)螺桿菌根除率為85%，顯著高于對(duì)照組的48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)3例，對(duì)照組共有15例不良反應(yīng)，觀察組患者的治愈率和安全性更高。結(jié)論：與傳統(tǒng)藥物相比，奧美拉唑能夠迅速緩解患者的臨床癥狀，并且不良反應(yīng)少、安全性高、值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑；常規(guī)藥物；消化性潰瘍；藥學(xué)分析

內(nèi)科消化疾病多為消化性潰瘍疾病，像胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。上腹部疼痛是本病的主要臨床癥狀。大量研究證明，胃酸、胃蛋白酶分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染等都是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要原因，此外長(zhǎng)期飲酒和飲用濃茶、咖啡等不良習(xí)慣以及長(zhǎng)期精神緊張、焦慮的人易患此類(lèi)疾病[1]。本病反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，是消化道出血的重要病因，嚴(yán)重影響人們的健康。臨床主要采用質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑進(jìn)行治療，在眾多藥物中，患者可選擇性大。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物，并能有效抑制胃酸分泌，在內(nèi)科消化疾病的治療中取得良好效果[2]。本文選取200例在本院治療的消化性潰瘍患者為觀察對(duì)象，分析奧美拉唑的治療效果，并與常規(guī)藥物的療效相比較，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年3月在本院確診的消化性潰瘍患者200例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組和對(duì)照組各100例。200例患者均經(jīng)電子胃鏡和病理檢查被確診，且幽門(mén)螺桿菌檢查結(jié)果為陽(yáng)性，患者具有完全知情性，自愿加入此項(xiàng)研究。觀察組男56例，女44例，年齡25～65（ 45±0.8）歲； 對(duì)照組男49例，女51例，年齡28～63（44±0.6）歲。兩組患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前對(duì)所有患者進(jìn)行胃鏡和病理學(xué)檢查，確定幽門(mén)羅桿菌感染情況和病灶嚴(yán)重程度。觀察組：采用奧美拉唑進(jìn)行治療[3]，口服，每天2次，每次 20mg。對(duì)照組：采用常規(guī)藥物（法莫替丁、埃索美拉唑等） 進(jìn)行治療； 例如口服法莫替丁，每次20mg，每天2次。兩組患者依據(jù)臨床癥狀并結(jié)合相關(guān)病史，在服藥期間同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，并結(jié)合情況控制飲食，服藥15天為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后再次對(duì)患者進(jìn)行病理學(xué)和胃鏡檢查，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者胃鏡下潰瘍病灶愈合，周?chē)装Y全部消失，腹痛、腹脹、反酸和噯氣等臨床病癥均全部緩解，幽門(mén)螺桿菌根除并無(wú)不良反應(yīng)則為治愈；患者胃鏡下潰瘍愈合>50%，周?chē)杂醒装Y，腹痛、腹脹、反酸和噯氣等臨床病癥減輕，幽門(mén)螺桿菌部分根除并伴有少數(shù)不良反應(yīng)則為有效；患者胃鏡下潰瘍病灶愈合<50%或無(wú)明顯變化甚至加重，腹痛、腹脹、反酸和噯氣等臨床病癥均無(wú)明顯改善甚至加重，幽門(mén)螺桿菌根除率低，不良反應(yīng)率高為無(wú)效。

總體有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)各組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

兩組患者服藥相同時(shí)間后，觀察組患者的總有效率為93.0% ，對(duì)照組只有75.0%，兩組對(duì)比，總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。見(jiàn)表1。

2.2 幽門(mén)螺桿菌清除率

兩組患者服藥相同時(shí)間后，觀察組患者的幽門(mén)螺桿菌清除率為85%（85/100） ，顯著高于對(duì)照組的48%（48/100），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。認(rèn)為奧美拉唑?qū)τ拈T(mén)羅桿菌具有良好的治療作用。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者腹痛、腹脹2例，泛酸、噯氣1例；對(duì)照組出現(xiàn)腹痛、腹脹6例，泛酸、噯氣9例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.0%（3/100） ，顯著低于對(duì)照組的15%（15/100） ，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。認(rèn)為在治療消化性潰瘍中奧美拉唑的不良反應(yīng)顯著小于常規(guī)藥物。

3 討論

消化性潰瘍是發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，也可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合手術(shù)后的吻合口，或空腸、回腸米克耳憩室，大多在胃和十二指腸，而十二指腸潰瘍較多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自然人群中約10%的人一生中都患過(guò)這種疾病。在國(guó)內(nèi)住院患者資料統(tǒng)計(jì)中，80%的潰瘍患者發(fā)病年齡在40歲以下，這類(lèi)人群正處于精力充沛、勞動(dòng)能力最強(qiáng)的時(shí)期，而且近年來(lái)，該疾病的發(fā)病率曾顯著增高的趨勢(shì)，故這種病對(duì)人類(lèi)健康及社會(huì)進(jìn)步影響較大，所以，預(yù)防及治療工作具有重要意義[4]。臨床上對(duì)于這類(lèi)疾病通常采用胃鏡診斷加口服藥物治療的方法，奧美拉唑通過(guò)高選擇性作用機(jī)制，特異性作用于胃黏膜壁細(xì)胞泌酸過(guò)程的末端，抑制基礎(chǔ)胃酸和各種形式的應(yīng)激胃酸的分泌，并對(duì)酸的分泌抑制是可逆的[5]。在本次研究中，觀察組通過(guò)使用奧美拉唑治療，幽門(mén)螺桿菌的根除率為85%（85/100），顯著高于對(duì)照組的48%（48/100），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.0%（3/100），而對(duì)照組為15%（15/100），并且觀察組服用奧美拉唑后，總有效率為93%，同時(shí)對(duì)照組只有75%，這表明奧美拉唑與常規(guī)藥物相比，在治療消化性潰瘍方面有明顯的優(yōu)勢(shì)，治愈率高，不良反應(yīng)率低，保證了一定的用藥安全。綜上所述，奧美拉唑在治療內(nèi)科消化疾病方面有顯著療效，可明顯改善患者的臨床癥狀，應(yīng)作為臨床首選藥物，在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 彭軍，孟沖，蒙有緒.抗消化性潰瘍藥物的臨床應(yīng)用及其治療新進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2003，（05）：364-368.

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