龐秀香 張愛云

【摘 要】 目的：分析自然流產(chǎn)患者細(xì)胞因子的變化及補(bǔ)腎健脾中藥對(duì)其干預(yù)的作用。方法：選擇本院于2016年1月至2018年1月間收治的32例自然流產(chǎn)孕婦為A組研究主體，選擇同時(shí)期來院產(chǎn)檢的32例正常妊娠孕婦為B組研究主體。對(duì)比兩組的細(xì)胞因子變化。給予A組補(bǔ)腎健脾中藥治療，對(duì)比治療前后的細(xì)胞因子水平。結(jié)果：對(duì)比兩組的IFN-γ（γ-干擾素）、IL-4（白細(xì)胞介素4）、IL-2（白細(xì)胞介素2）、IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4和IL-2/IL-10（白細(xì)胞介素10）無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。A組的IL-10低于B組，IFN-γ/IL-10和Th1/Th2均高于B組，對(duì)比有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組治療后的IL-2、IFN-γ、IL-2/IL-10和Th1/Th2均低于治療前，對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：自然流產(chǎn)患者的Th1反應(yīng)偏高，經(jīng)補(bǔ)腎健脾中藥治療可明顯調(diào)整該病患者的Th1/Th2平衡，有助于妊娠維持。

【關(guān)鍵詞】 自然流產(chǎn)；細(xì)胞因子；補(bǔ)腎健脾中藥；干預(yù)作用

在全部妊娠中，自然流產(chǎn)的發(fā)生率占比為15%～60%，其中80%左右為早期流產(chǎn)。導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因較多，如內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、感染因素或解剖因素等，其中，免疫因素占比60%左右。助孕3號(hào)方是臨床中應(yīng)用較廣泛的補(bǔ)腎健脾中藥，其可有效調(diào)節(jié)細(xì)胞因子，提高妊娠安全性[1]。本文作者旨在分析自然流產(chǎn)患者細(xì)胞因子的變化及補(bǔ)腎健脾中藥對(duì)其干預(yù)作用，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月至2018年1月收治的32例自然流產(chǎn)孕婦為A組研究主體，選擇同時(shí)期來院產(chǎn)檢的32例正常妊娠孕婦為B組研究主體。A組中，年齡是22～39歲，平均（29.51±2.15）歲；停經(jīng)時(shí)間為33～57d，平均（43.12±1.02）d。B組中，年齡是21～38歲，平均（28.24±2.05）歲；停經(jīng)時(shí)間為32～59d，平均（43.25±1.13）d。對(duì)比兩組以上數(shù)據(jù)，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

給予A組助孕3號(hào)方治療，藥方為續(xù)斷、桑寄生、黨參、黃芪和菟絲子等。由中藥房進(jìn)行煎煮，每日服用1劑，連續(xù)服用2周。

1.3 觀察指標(biāo)

利用放免法測(cè)定血清IL-4、IL-2和IL-10水平；利用ELISA法測(cè)定IFN-γ水平。使用B超監(jiān)測(cè)A組治療前后的胚胎發(fā)育狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 16.0軟件加以處理，所有計(jì)量數(shù)據(jù)均用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的細(xì)胞因子水平

對(duì)比兩組的IFN-γ、IL-4、IL-2、IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4和IL-2/IL-10無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。A組的IL-10低于B組，IFN-γ/IL-10和Th1/Th2均高于B組，對(duì)比有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對(duì)比A組治療前后的細(xì)胞因子水平

A組治療后的IL-2、IFN-γ、IL-2/IL-10和Th1/Th2均低于治療前，對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，流產(chǎn)的原因主要為腎不系胎，而脾失攝養(yǎng)，因此常采用補(bǔ)腎健脾中藥治療流產(chǎn)[2]。助孕3號(hào)方中，菟絲子具有固精安胎和補(bǔ)脾腎陰陽等功效，桑寄生具有養(yǎng)血和補(bǔ)肝腎等功效[3]，續(xù)斷具有調(diào)補(bǔ)沖任等功效，黨參與黃芪具有健脾益氣和氣旺生血等功效。諸藥合用，可使胚胎有所養(yǎng)，確保妊娠安全性[4]。本研究結(jié)果為：A組的IL-10低于B組，IFN-γ/IL-10和Th1/Th2均高于B組，對(duì)比有差異（P<0.05）。A組治療后的IL-2、IFN-γ、IL-2/IL-10和Th1/Th2均低于治療前，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。因此，助孕3號(hào)方可調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞因子，使其趨于平衡，可明顯抑制Th1型反應(yīng)的過高變化，使孕婦的免疫功能得到提高，免疫環(huán)境得以改善?？傊匀涣鳟a(chǎn)患者的Th1反應(yīng)較正常妊娠患者高，給予助孕3號(hào)方治療可改善其細(xì)胞因子，利于妊娠維持。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓蘭英，鐘興明，苗竹林，等.補(bǔ)腎健脾方結(jié)合淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療不明原因反復(fù)流產(chǎn)的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，（31）：198-199.

[2] 許紅英.中藥固胎湯治療不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的療效觀察[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第15次全國中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集，2015：285-286.

[3] 姜麗娟.張良英教授“一條龍”診治不孕不育體會(huì)[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第15次全國中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集云南省中醫(yī)醫(yī)院，2015：57-59.

[4] 楊雁鴻，郭敏.蒼附益坤湯合壽胎丸治療痰濕瘀滯證多囊卵巢綜合征妊娠患者20例[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第15次全國中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集洛陽第一中醫(yī)院，2015：290-291.