王曉妍
【摘 要】 目的:探討308準分子光與鹵米松軟膏聯(lián)合治療白癜風療效。方法:收集本院2013年1月至2018年3月收治的白癜風患者40例,將患者統(tǒng)一編號后按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組20例,其中觀察組使用308準分子光聯(lián)合鹵米松軟膏治療,對照組采用鹵米松軟膏治療,對比兩組的治療效果及治療并發(fā)癥。結果:觀察組治療有效率為100.0%,高于對照組的80.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%,低于對照組的15.0%,但是兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論:臨床上治療白癜風采用308準分子光聯(lián)合鹵米松軟膏方案,能夠提高治療有效率并且不會增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率,聯(lián)合治療方案具有一定的安全性。
【關鍵詞】 白癜風;308準分子光;鹵米松軟膏
白癜風是一種較為常見且難治的疾病,目前國內(nèi)發(fā)病率較高,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜色素脫失。目前白癜風治療方案較多,但是均未達到預期的治療效果[1]。白癜風的發(fā)病機制目前未完全明確。近年來308準分子光照射治療在臨床上得到越來越多的認可。308準分子光是以氯化氙氣體為照射源的準分子光,可誘導T細胞凋亡,并促進色素的合成,能更準確地針對患病皮膚進行治療,且治療時間短,為進一步探討308準分子光的臨床應用價值[2]。本文作者通過收集本院白癜風患者40例,分析308準分子光與鹵米松軟膏聯(lián)合治療效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集本院2013年1月至2018年3月收治的白癜風患者40例,將患者統(tǒng)一編號后按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組20例。
觀察組:男12例、女8例,年齡18~55歲、平均年齡(35.40±2.15)歲,病程1~5年、平均病程(3.31±0.45)年,BMI指數(shù)為21~28kg/m2、平均BMI指數(shù)(25.31±0.45)kg/m2;對照組:男13例、女7例,年齡17~56歲、平均年齡(35.70±2.25)歲,病程1~5年、平均病程(3.20±0.43)年,BMI指數(shù)為21~27kg/m2、平均BMI指數(shù)(25.20±0.42)kg/m2。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
對照組給予鹵米松軟膏(重慶華邦制藥有限公司,國藥準字H20153118)治療:將鹵米松軟膏均勻涂抹于患處,每日2次,若存在皮膚受損情況則在皮膚恢復前禁止使用,連續(xù)用藥3個月。觀察組在此基礎上聯(lián)合使用308準分子光照射治療:采用GSD公司提供的308準分子光治療儀,首次選用71mj/cm2的標準照射2s,隨后,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情的具體情況來進行調(diào)整,以每次增加2s為原則;治療過程中需要保障患者皮損與頭部的緊貼度,保護周圍正常皮膚;每間隔2d治療1次;連續(xù)治療20次。
1.3 評價指標
治療效果評價:1)痊愈,是指患處皮損消失且膚色恢復正常;2)顯效,是指患處皮損基本消失且基本膚色恢復正常;3)有效,是指患處皮損有了部分消失且膚色得到了一定的改善;無效,是指患處皮損與膚色未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學方法
應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行,計量資料以均值±標準差(±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用卡方檢驗(χ2)。取P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組治療效果比較
觀察組未出現(xiàn)無效治療病例,對照組出現(xiàn)4例無效治療病例;觀察組的治療有效率為100.0%,高于對照組的80.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較
觀察組累計發(fā)生2例并發(fā)癥,對照組累計出現(xiàn)3例并發(fā)癥;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%,低于對照組的15.0%,但是兩組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。
3 討論
白癜風患者臨床上多表現(xiàn)為黑素細胞消失,出現(xiàn)皮損現(xiàn)象,患者皮膚呈現(xiàn)乳白色。近年來我國出現(xiàn)白癜風患者的比例有所上升,目前,對于白癜風的病因主要認為與基因遺傳相關。近年來雖然學術界從中西醫(yī)向結合的角度提出了多種治療方案,但是,在根治白癜風上均未取得較好效果[3]。在本文的研究中采用了308準分子光與鹵米松軟膏聯(lián)合治療方案。其中,308準分子光是一種中波紫外線,能夠較好地抑制T細胞活化并具有較強免疫性;能夠促使角質(zhì)形成細胞進一步提高免疫調(diào)節(jié)因子釋放的能力[4]。鹵米松軟膏主要用于非感染性皮膚病的治療,其主要成分為鹵米松與水合物;該藥物具有較高的抗炎性,對于表皮增生具有較好的控制作用;同時,還具有抗皮膚瘙癢、過敏等功效。308準分子光與鹵米松軟膏聯(lián)合應用,一方面能夠提高對患者的治療效果,另一方面還能夠縮短治療療程,降低治療過程中的不良反應發(fā)生情況。本研究顯示,觀察組的治療有效率為100.0%,高于對照組的80.0%;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%,低于對照組,但是兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。本研究結果顯示,308準分子光與鹵米松軟膏聯(lián)合治療取得的效果由于單一鹵米松軟膏治療。朱國良指出在治療白癜風時采用308準分子光與鹵米松軟膏聯(lián)合治療,一方面能夠通過照射直接消除部分炎癥因子,另一方面借助藥物干預能夠鞏固照射治療效果[5]。
所以,在臨床上治療白癜風采用308準分子光聯(lián)合鹵米松軟膏方案,能夠提高治療有效率并且不會增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率,聯(lián)合治療方案具備一定的安全性。
參考文獻
[1] 祁戰(zhàn)濤,楊靖.他克莫司及鹵米松乳膏聯(lián)合準分子光治療白癜風的療效對比分析[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(07):741-742.
[2] 伍夢姣.308準分子光聯(lián)合鹵米松對白癜風豚鼠皮膚黑素合成的影響[D].南華大學,2017.
[3] 戴春燕.他克莫司軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(11):171-173.
[4] 李志民,謝培煜,周曉毅.他克莫司軟膏聯(lián)合308nm準分子光治療白癜風的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(24):114-115.
[5] 朱國良.308準分子光聯(lián)合鹵米松軟膏治療白癜風臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2015,21(30):79-80.