王曉妍

【摘 要】 目的：探討308準分子光與鹵米松軟膏聯(lián)合治療白癜風(fēng)療效。方法：收集本院2013年1月至2018年3月收治的白癜風(fēng)患者40例，將患者統(tǒng)一編號后按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組20例，其中觀察組使用308準分子光聯(lián)合鹵米松軟膏治療，對照組采用鹵米松軟膏治療，對比兩組的治療效果及治療并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組治療有效率為100.0%，高于對照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，低于對照組的15.0%，但是兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：臨床上治療白癜風(fēng)采用308準分子光聯(lián)合鹵米松軟膏方案，能夠提高治療有效率并且不會增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率，聯(lián)合治療方案具有一定的安全性。

【關(guān)鍵詞】 白癜風(fēng)；308準分子光；鹵米松軟膏

白癜風(fēng)是一種較為常見且難治的疾病，目前國內(nèi)發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜色素脫失。目前白癜風(fēng)治療方案較多，但是均未達到預(yù)期的治療效果[1]。白癜風(fēng)的發(fā)病機制目前未完全明確。近年來308準分子光照射治療在臨床上得到越來越多的認可。308準分子光是以氯化氙氣體為照射源的準分子光，可誘導(dǎo)T細胞凋亡，并促進色素的合成，能更準確地針對患病皮膚進行治療，且治療時間短，為進一步探討308準分子光的臨床應(yīng)用價值[2]。本文作者通過收集本院白癜風(fēng)患者40例，分析308準分子光與鹵米松軟膏聯(lián)合治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2013年1月至2018年3月收治的白癜風(fēng)患者40例，將患者統(tǒng)一編號后按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組20例。

觀察組：男12例、女8例，年齡18～55歲、平均年齡（35.40±2.15）歲，病程1～5年、平均病程（3.31±0.45）年，BMI指數(shù)為21～28kg/m2、平均BMI指數(shù)（25.31±0.45）kg/m2；對照組：男13例、女7例，年齡17～56歲、平均年齡（35.70±2.25）歲，病程1～5年、平均病程（3.20±0.43）年，BMI指數(shù)為21～27kg/m2、平均BMI指數(shù)（25.20±0.42）kg/m2。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組給予鹵米松軟膏（重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H20153118）治療：將鹵米松軟膏均勻涂抹于患處，每日2次，若存在皮膚受損情況則在皮膚恢復(fù)前禁止使用，連續(xù)用藥3個月。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用308準分子光照射治療：采用GSD公司提供的308準分子光治療儀，首次選用71mj/cm2的標準照射2s，隨后，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情的具體情況來進行調(diào)整，以每次增加2s為原則；治療過程中需要保障患者皮損與頭部的緊貼度，保護周圍正常皮膚；每間隔2d治療1次；連續(xù)治療20次。

1.3 評價指標

治療效果評價：1）痊愈，是指患處皮損消失且膚色恢復(fù)正常；2）顯效，是指患處皮損基本消失且基本膚色恢復(fù)正常；3）有效，是指患處皮損有了部分消失且膚色得到了一定的改善；無效，是指患處皮損與膚色未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行，計量資料以均值±標準差（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（χ2）。取P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組未出現(xiàn)無效治療病例，對照組出現(xiàn)4例無效治療病例；觀察組的治療有效率為100.0%，高于對照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組累計發(fā)生2例并發(fā)癥，對照組累計出現(xiàn)3例并發(fā)癥；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，低于對照組的15.0%，但是兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

白癜風(fēng)患者臨床上多表現(xiàn)為黑素細胞消失，出現(xiàn)皮損現(xiàn)象，患者皮膚呈現(xiàn)乳白色。近年來我國出現(xiàn)白癜風(fēng)患者的比例有所上升，目前，對于白癜風(fēng)的病因主要認為與基因遺傳相關(guān)。近年來雖然學(xué)術(shù)界從中西醫(yī)向結(jié)合的角度提出了多種治療方案，但是，在根治白癜風(fēng)上均未取得較好效果[3]。在本文的研究中采用了308準分子光與鹵米松軟膏聯(lián)合治療方案。其中，308準分子光是一種中波紫外線，能夠較好地抑制T細胞活化并具有較強免疫性；能夠促使角質(zhì)形成細胞進一步提高免疫調(diào)節(jié)因子釋放的能力[4]。鹵米松軟膏主要用于非感染性皮膚病的治療，其主要成分為鹵米松與水合物；該藥物具有較高的抗炎性，對于表皮增生具有較好的控制作用；同時，還具有抗皮膚瘙癢、過敏等功效。308準分子光與鹵米松軟膏聯(lián)合應(yīng)用，一方面能夠提高對患者的治療效果，另一方面還能夠縮短治療療程，降低治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。本研究顯示，觀察組的治療有效率為100.0%，高于對照組的80.0%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，低于對照組，但是兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本研究結(jié)果顯示，308準分子光與鹵米松軟膏聯(lián)合治療取得的效果由于單一鹵米松軟膏治療。朱國良指出在治療白癜風(fēng)時采用308準分子光與鹵米松軟膏聯(lián)合治療，一方面能夠通過照射直接消除部分炎癥因子，另一方面借助藥物干預(yù)能夠鞏固照射治療效果[5]。

所以，在臨床上治療白癜風(fēng)采用308準分子光聯(lián)合鹵米松軟膏方案，能夠提高治療有效率并且不會增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率，聯(lián)合治療方案具備一定的安全性。

參考文獻

[1] 祁戰(zhàn)濤，楊靖.他克莫司及鹵米松乳膏聯(lián)合準分子光治療白癜風(fēng)的療效對比分析[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（07）：741-742.

[2] 伍夢姣.308準分子光聯(lián)合鹵米松對白癜風(fēng)豚鼠皮膚黑素合成的影響[D].南華大學(xué)，2017.

[3] 戴春燕.他克莫司軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風(fēng)的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（11）：171-173.

[4] 李志民，謝培煜，周曉毅.他克莫司軟膏聯(lián)合308nm準分子光治療白癜風(fēng)的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（24）：114-115.

[5] 朱國良.308準分子光聯(lián)合鹵米松軟膏治療白癜風(fēng)臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（30）：79-80.