張存玲

【摘 要】

目的：探析中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性宮頸炎臨床效果。方法：以2014年1月至2018年1月于本院接受治療的80例復(fù)發(fā)性宮頸炎患者為主要對象，采用隨機(jī)分配的原則分組，每組40例。給予對照組常規(guī)西藥治療，觀察組患者接受中醫(yī)治療，對兩組的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為95.0%，對照組為80.0%，兩組對比存在顯著差異（P<0.05）;觀察組治療后6個月內(nèi)的再復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性宮頸炎臨床效果顯著，可降低治療后的復(fù)發(fā)率，提升女性患者的生活質(zhì)量，更值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī);復(fù)發(fā)性宮頸炎;臨床療效

宮頸炎是婦科臨床上的常見病，該病的發(fā)病率高，且有反復(fù)發(fā)作的特點，遷延不愈，病程長，若不及時干預(yù)治療極有可能進(jìn)展為宮頸癌，嚴(yán)重影響女性患者的身體健康和生活質(zhì)量。以往臨床上主要采用局部療法及針對病原體抗生素治療，西醫(yī)療法雖然可以在短時間內(nèi)改善患者的臨床癥狀，控制病情，但治療后復(fù)發(fā)率高[1-2]。本研究以80例復(fù)發(fā)性宮頸炎患者為主要對象，對中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性宮頸炎臨床效果進(jìn)行評價，旨在對比中西醫(yī)療法的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以本院接受治療的80例復(fù)發(fā)性宮頸炎患者為主要對象，納入研究對象起始時間為2014年1月，終止時間為2018年1月，采用隨機(jī)分配的原則分組，每組40例。對照組中：年齡最大54歲，年齡最小22歲，平均年齡為（40.15±2.13）歲;病程為1～6年，平均病程為（3.02±0.58）年;產(chǎn)次為1～3次，平均產(chǎn)次為（1.35±0.28）次。觀察組中：年齡最大55歲，年齡最小23歲，平均年齡為（40.21±2.27）歲;病程為1～5年，平均病程為（2.96±0.87）年;產(chǎn)次為1～4次，平均產(chǎn)次為（1.86±0.49）次。在統(tǒng)計學(xué)軟件中錄入兩組患者的各項一般資料，經(jīng)統(tǒng)計分析，觀察組和對照組患者在年齡、病程和產(chǎn)次上無顯著差異（P>0.05），說明兩組有可比性。

1.2 方法

對照組給予患者阿奇霉素分散片（廣州粵華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20073005，0.25g）治療，初始劑量為每日1次，每次0.5g;第2～5天，用藥劑量為每次0.25g，每日3次;用藥5天后，每次用藥劑量為0.5g，持續(xù)用藥8周。

觀察組采用中醫(yī)方劑辨證施治：1）脾腎虧虛型：藥方組成：甘草6g，菟絲子、柴胡、鹿角霜、山藥各15g，金櫻子、芡實各20g，黑荊芥9g，陳皮、蒼術(shù)、肉蓯蓉、人參各10g，干姜5g，白術(shù)12g。隨證加減：腰痛者，加狗脊15g、杜仲20g;腹痛者，加香附、艾葉各10g;血虛者，加當(dāng)歸15g;氣虛者，加黃芪20g。2）肝經(jīng)濕熱型：藥方組成：生甘草6g，龍膽草6g，柴胡10g，當(dāng)歸8g，山梔子9g，生地黃20g，車前子9g，黃芩9g，蛇床子14g，木通9g，澤瀉12g，牡蠣20g。隨證加減：陰中灼熱者，加白花蛇草20g，蒲公英18g;腰骶酸痛者，加狗脊15g、補(bǔ)骨脂10g、川牛膝12g;小腹脹痛者，加白芍和烏藥各15g;五心煩熱者，加旱蓮草和女貞子各15g。3）胞宮瘀熱型：藥方組成：土茯苓、烏藥、薏苡仁各20g，敗醬草、丹參、黃芪、金銀花各15g，丹皮、連翹各10g，三棱、延胡索各12g。隨證加減：腹痛者，加全瓜蔞15g、三七6g;伴輸卵管阻塞者，加荔枝核8g、王不留行14g、路路通20g;合并炎性包塊者，加沒藥12g、乳香和莪術(shù)各10g。水煎服，去藥汁400mL，分早晚兩次服用，每次200mL，連續(xù)服用2個月。剩余藥渣煎煮3次后，取剩余藥液坐浴，每次20m分鐘，月經(jīng)結(jié)束后連續(xù)坐浴治療2周，月經(jīng)期需暫停，連續(xù)治療2個月。

1.3 評價及觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：顯效：各項臨床癥狀（帶下量增多，氣味、質(zhì)地、色澤異常，小腹墜脹感，腰痛）完全消失，宮頸光滑，糜爛面被鱗狀上皮覆蓋;有效：患者治療后各項臨床癥狀明顯改善，糜爛面恢復(fù)2/3以上，糜爛程度變淺;無效：較治療前無明顯變化，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情加重。

觀察指標(biāo)：對兩組患者進(jìn)行為期6個月的隨訪，對疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行調(diào)查，計算并對比兩組的治療后復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本組研究80例復(fù)發(fā)性宮頸炎患者的各項一般資料和組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，兩組對比中的臨床療效、復(fù)發(fā)率等計數(shù)型指標(biāo)均用%表示，以卡方檢驗;年齡、病程、產(chǎn)次等計量型資料用（±s）的形式表示，采用t檢驗，以P<0.05為組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比分析

觀察組中：顯效26例，有效12例，無效2例，治療總有效率為95.0%。對照組中：顯效19例，有效13例，無效8例，治療總有效率為80.0%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，χ2=4.114，P=0.043<0.05，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療后半年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況比較

觀察組中：復(fù)發(fā)0例，復(fù)發(fā)率為0.00%。對照組中：復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率為15.0%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，χ2=6.486，P=0.011<0.05，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

宮頸炎是常見的婦科疾病，是誘發(fā)宮頸癌的主要誘因。西醫(yī)上主要采用局部或全身藥物治療，只能暫時改善臨床癥狀，長期效果不佳[5]。中醫(yī)上將宮頸炎歸為“帶下過多”范疇，運用辨證施治原則，綜合中藥口服和坐浴兩種治療方式，獲得較好的治療效果。

本組研究結(jié)果顯示，采用中醫(yī)療法治療的觀察組患者總有效率為94.0%，而采用西藥治療的對照組患者臨床療效為80.0%，可見相對于西藥治療，中醫(yī)上采用中藥口服聯(lián)合坐浴的治療方式可活獲得更為理想的治療效果。并且，中醫(yī)治療患者治療后半年內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)病例，而西藥治療患者中有6例患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況，仍需要繼續(xù)用藥治療，可見采用中醫(yī)療法治療復(fù)發(fā)性宮頸炎的總體效果更為理想，本結(jié)果與臧成[6]報道中的部分研究結(jié)果相似（中醫(yī)vs西醫(yī)的治療有效率為94.56% vs 70.27%），充分體現(xiàn)了中醫(yī)療法的有效性。

綜上所述，中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性宮頸炎臨床效果顯著，可降低治療后的復(fù)發(fā)率，提升女性患者的生活質(zhì)量，更值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮榮華.中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性宮頸炎臨床效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（23）：44-45.

[2] 余芳.中醫(yī)治療婦科慢性宮頸炎、陰道炎的臨床分析[J].中外女性健康研究，2017，07（03）：154-155.

[3] 趙寶紅.探討肥大型宮頸炎中醫(yī)內(nèi)外合治的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（04）：151-152.

[4] 韋珊穎，李鳳玲，潘亞靜.中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱下注型宮頸炎療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（12）：25-26.

[5] 陸美華，李麗娟，劉彥.探討中醫(yī)內(nèi)外合治宮頸肥大的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（12）：56-57.

[6] 臧成.中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性宮頸炎臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，06（83）：549-550.