方艷紅

【摘?要】

目的?：?探究循證護(hù)理在胃癌根治術(shù)中的護(hù)理效果，為臨床護(hù)師選擇護(hù)理方案提供參考。方法?：?選取2017年1月至2018年1月來本院診治的50例進(jìn)行胃癌根治術(shù)的患者作為研究對象，通過隨機(jī)分組的方式分為對照組和觀察組，每組各25例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合循證護(hù)理，對比兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果?：?觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，并且并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05。結(jié)論?：?對實(shí)行胃癌根治術(shù)的患者采取循證護(hù)理可以更加有效地提高患者的生活質(zhì)量以及生活自理能力，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，幫助患者可以更好地恢復(fù)身體健康。

【關(guān)鍵詞】 ?循證護(hù)理;胃癌根治術(shù);生活質(zhì)量;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

胃癌是我國目前最常見的惡性腫瘤之一，胃癌根治術(shù)是現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)治療胃癌的最常見以及最有效的方法，但是這種有創(chuàng)治療對患者的身心健康有較大的沖擊，隨著社會(huì)的進(jìn)步和時(shí)代的發(fā)展，人們對醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量要求也越來越高，此時(shí)就需要護(hù)理人員不斷提高自身的護(hù)理服務(wù)的效果和護(hù)理的質(zhì)量，以及患者的滿意度，所以本文作者選取2017年1月至2018年1月來本院診治的50例進(jìn)行胃癌根治術(shù)的患者作為研究對象，將研究循證護(hù)理在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果，主要內(nèi)容如下所示。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年1月至2018年1月來本院診治的50例進(jìn)行胃癌根治術(shù)的患者作為研究對象，通過隨機(jī)分組的方式分為對照組和觀察組，每組各25例，對照組：年齡為27～70歲，平均年齡為（48.5±3.2）歲;觀察組：年齡為27～70歲，平均年齡為（48.6±4.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較無顯著差異，P>0.05，可對比。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者以及患者的家屬均同意，并且簽訂了同意書;2）患者以及患者的家屬意識(shí)清醒并且溝通能力完好。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有精神病史或者其他嚴(yán)重的致命性疾病。

1.2?方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合循證護(hù)理，主要內(nèi)容有：1）查找實(shí)證，腹腔出血：手術(shù)操作不熟練、創(chuàng)面止血不確切、患者全身狀況差、術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分、高血壓病史等都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹腔出血[1]。下肢靜脈血栓的形成：在患者進(jìn)行手術(shù)過程中采取全身麻醉時(shí)，下肢肌肉收縮功能降低，從而導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張，在靜脈血液回流時(shí)，增加了阻力，使靜脈內(nèi)的血液淤滯加重。術(shù)中負(fù)面情緒：很多患者對該疾病認(rèn)知淺薄，不了解手術(shù)的目的，認(rèn)為癌癥會(huì)威脅其生命安全、手術(shù)給患者帶來的生理和心理上的疼痛、擔(dān)心手術(shù)會(huì)失敗、陌生的醫(yī)院環(huán)境以及各種各樣的儀器設(shè)備讓患者感到恐懼[2]。手術(shù)過程中患者咽喉部疼痛或呼吸道阻塞的出現(xiàn)：手術(shù)是全身麻醉，所以患者的自主呼吸受到了抑制，在呼吸道分泌物分泌過多時(shí)不能及時(shí)有效地排出，并且由于長期持續(xù)臥床，患者容易出現(xiàn)嘔吐、食物反流等癥狀，嚴(yán)重阻礙了呼吸道，從而使患者出現(xiàn)咽喉部不適、氣管痙攣、充血等癥狀[3]。術(shù)中生命體征不穩(wěn)定：因?yàn)槲赴﹪?yán)重影響了患者對食物營養(yǎng)的吸收，所以術(shù)前禁食和禁水會(huì)導(dǎo)致患者的營養(yǎng)不足，在手術(shù)中由于失血會(huì)引起神經(jīng)緊張，進(jìn)而導(dǎo)致患者的生命體征狀況出現(xiàn)一定的幅度變化。2）循證護(hù)理的措施，腹腔出血：在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征狀況，主動(dòng)與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行配合嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理工作，并且發(fā)生問題時(shí)應(yīng)及時(shí)與組織醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系。術(shù)中負(fù)面情緒：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多鼓勵(lì)、多關(guān)心患者，做好健康宣教，在手術(shù)前用簡單的語言向患者介紹手術(shù)的目的以及過程，讓患者多熟悉手術(shù)室的環(huán)境，并且通過與患者家屬的溝通，來獲得家屬的信任和支持，然后幫助患者進(jìn)行不良情緒的疏導(dǎo)，及時(shí)滿足患者的合理需求，幫助患者樹立積極治療的態(tài)度[4]。下肢靜脈血栓的形成：在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者盡量保持舒適，必要時(shí)應(yīng)用抗凝劑，降低手術(shù)體液的丟失，并且在手術(shù)前做好健康宣教，告訴患者可能出現(xiàn)下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，并且在術(shù)后多鼓勵(lì)患者翻身早期進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。咽喉部疼痛：在患者的麻醉全部消退以及意識(shí)清醒后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)輔助患者用清水反復(fù)洗漱患者的咽喉部，并且進(jìn)行超聲霧化吸入[5]。

1.3?觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率。其中，在患者意識(shí)清醒時(shí)對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，護(hù)理滿意度分為滿意（80～100分）、基本滿意（60～79分）、不滿意（60分以下），并發(fā)癥主要包括：吻合口感染、吻合口瘺、血管破裂等。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，并且用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度為92.00%，明顯優(yōu)于對照組的64.00%，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2?對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3?討論

胃癌根治術(shù)是治療胃癌的一種手段，該治療手段具有損傷小、愈合快、恢復(fù)快、切口疼痛少的優(yōu)點(diǎn)，但是在術(shù)后仍有各種各樣的并發(fā)癥，所以本文作者研究了循證護(hù)理在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果。

通過以上簡單討論可以得知：觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，并且并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05。主要原因有：對患者采用循證護(hù)理可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒能夠得到有效的改善，面對各種各樣的問題，護(hù)理人員耐心地作出解答也可以幫助患者用更加積極的態(tài)度配合主治醫(yī)生進(jìn)行治療，循證護(hù)理是一種以有價(jià)值的、可信的科學(xué)研究為依據(jù)，然后根據(jù)問題尋找實(shí)證，為患者制定合適的且個(gè)性化的最佳護(hù)理方式，該護(hù)理方式提倡將客觀的科學(xué)研究和目前實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，讓護(hù)理做到有據(jù)可依，有證可循，從而減輕了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者的術(shù)后恢復(fù)。

所以綜上所述：對實(shí)行胃癌根治術(shù)的患者采取循證護(hù)理可以更加有效的提高患者的生活質(zhì)量以及生活自理能力，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，幫助患者可以更好地恢復(fù)身體健康。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陸云云.循證護(hù)理在食管癌根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（03）：279-280.

[3] 佐品，李雪，高媛.循證護(hù)理在膽囊切除術(shù)后患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（03）：254-255.

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[5] 吳娟.對行腹腔鏡胃癌根治術(shù)的患者實(shí)施圍手術(shù)期循證護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（07）：165-166.