柳春霞 朱林鋒 馬永娟

目的?：?研究系統(tǒng)護理干預在冠心病患者介入治療中的護理效果。方法?：?選取2017年7月至2018年4月在本院進行介入治療的80例冠心病患者，隨機分為兩組。對照組采用冠心病介入治療常規(guī)護理，觀察組采用系統(tǒng)護理干預。比較兩組的護理人員行為評分、整體護理質量評分。記錄兩組患者介入手術中和手術后心絞痛、心律失常、穿刺部位出血以及拔管綜合征等并發(fā)癥發(fā)生率。結果?：?觀察組的護理人員行為評分以及整體護理質量評分明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察組患者介入手術中和手術后心絞痛發(fā)生率為2.50%（1/40），心律失常發(fā)生率為2.50%（1/40），穿刺部位出血發(fā)生率為5.00%（2/40），拔管綜合征發(fā)生率為2.50%（（1/40）），明顯低于對照組（P<0.05）。結論?：?系統(tǒng)護理干預在冠心病患者介入治療中效果較佳。

【關鍵詞】 ?系統(tǒng)護理干預;冠心病;介入治療

臨床治療冠心病患者首選介入療法，配合此種治療方法，針對具體的病情在圍手術期中給予有效的護理干預，有助于確保手術的成功率，而且可以在一定程度上降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。本研究主要探討系統(tǒng)護理干預在冠心病患者介入治療中的護理效果，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年7月至2018年4月在本院進行介入治療的80例冠心病患者，隨機分為兩組，觀察組40例，男23例，女17例;年齡47～82歲，平均年齡（59.34±8.23）歲;受教育年限3～10年，平均（4.26±1.37）年;其中，心絞痛26例，心肌梗死14例。對照組40例，男25例，女15例;年齡46～83歲，平均年齡（58.73±9.15）歲;受教育年限3～11年，平均（4.35±1.19）年;其中，心絞痛27例，心肌梗死13例。兩組的基線資料差異有統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組采用冠心病介入治療常規(guī)護理，觀察組采用系統(tǒng)護理干預，具體為：1）環(huán)境干預：時刻保持住院環(huán)境的整潔和干凈，定期對病房進行通風，凈化室內的空氣，且保持柔和的室內光線，以防止強烈的光線會使患者不安、恐懼、焦躁等負面心理情緒;2）心理干預：在介入治療前，對每位冠心病患者開展全面的評估，充分掌握患者的心理特征，指導患者采取深呼吸等放松方法，以減輕患者的心理壓力，加強醫(yī)護人員與患者之間的溝通，及時疏導患者的不良情緒，給予患者安慰與鼓勵，樹立治療疾病的信心，并增強彼此的信任感;3）健康教育：掌握患者的基本情況后對患者進行健康教育，告知有關介入治療的相關知識，說明采用介入治療的優(yōu)點，可以發(fā)揮的治療效果和術中、術后可能發(fā)生的問題，具體的處置方法等，從而緩解其恐懼心理，使患者以積極的心態(tài)面對疾病;4）生活干預：指導患者每天記錄自身的飲食、運動和用藥等行為;術后告誡患者飲食中必須嚴格注意的事項，減少某些藥物不良反應的發(fā)生和及時排除造影劑。

1.3?觀察指標

比較兩組的護理人員行為評分、整體護理質量評分。

記錄兩組患者介入手術中和手術后心絞痛、心律失常、穿刺部位出血以及拔管綜合征等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行處理，計量資料采用（??±s?）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?兩組護理人員行為評分、整體護理質量評分比較

觀察組的護理人員行為評分以及整體護理質量評分明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組心絞痛、心律失常、穿刺部位出血以及拔管綜合征發(fā)生率比較

觀察組患者介入手術中和手術后心絞痛發(fā)生率為2.50%（1/40），心律失常發(fā)生率為2.50%（1/40），穿刺部位出血發(fā)生率為5.00%（2/40），拔管綜合征發(fā)生率為2.50%（1/40），明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

隨著冠心病介入治療技術以及藥物治療方法的飛速發(fā)展，特別是藥物涂層支架的出現，使許多冠心病患者的生命得到挽救。心臟介入診療方法具有安全、創(chuàng)傷小以及成功率高等優(yōu)點，為冠心病患者的診斷及治療提供了新的途徑[2-3]。由于患者普遍缺乏對介入治療的認知，術中情況、術后的康復、術后并發(fā)癥、費用等對患者而言均是較強的心理應激原，對手術治療效果以及術后康復均會造成不利的影響，必須配合有效的護理干預。隨著醫(yī)學模式以及健康模式的不斷轉變，人們逐漸認識到常規(guī)的護理干預缺乏針對性，并未完全發(fā)揮護理職能的作用。在冠心病患者入院后，依據醫(yī)學護理經驗、護理知識以及醫(yī)院條件，認真制定有針對性的護理于預方案，指導患者與臨床醫(yī)師和護理人員良好配合，做出有順序的、最適當的以及有時間性的護理干預計劃，以減少資源的浪費及康復的延遲，從而可以使服務對象得到最佳的護理干預[4-5]。

觀察組的護理人員行為評分以及整體護理質量評分明顯高于對照組，觀察組患者介入手術中和手術后心絞痛、心律失常、穿刺部位出血、拔管綜合征發(fā)生率均明顯低于對照組，表明系統(tǒng)護理干預可以有效提高冠心病患者的護理質量，系統(tǒng)護理干預在冠心病患者介入治療中效果較佳。

參考文獻

[1] ?趙炳讓，耿婕，秦勤.低分子肝素在冠心病介入治療中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（77）：50-52.

[2] 韓花，陳妍杏.心臟康復護理措施對冠心病介入治療后患者心臟功能恢復的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（66）：287-288.

[3] 王麗娟，樊華，白宏興.降同型半胱氨酸療法對冠心病介入治療后患者炎性因子水平的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2017，09（01）：78-80.

[4] 余太輝，魯錦國.延續(xù)性自我管理教育在冠心病介入治療患者心臟康復中的應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，05（13）：66-67.

[5] 何翠竹，梁欣，蘇斐，等.冠心病介入治療患者延續(xù)性護理干預對感染預防的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（15）：3588-3589.