張雪梅

【摘 要】 目的：研究硫酸鎂以及硝苯地平聯(lián)合使用對妊娠高血壓的治療效果。方法：選取2012年3月至2018年3月在本中心進行診治的50例妊娠高血壓患者，隨機分為兩組。對照組靜脈滴注硫酸鎂治療，每次60mL，每10h 1次，觀察組聯(lián)合口服硝苯地平治療，每次10mg，每天3次。結(jié)果：觀察組的治療有效率為96.00%（24/25），明顯高于對照組的80.00%（20/25）（P<0.05）;觀察組的產(chǎn)后出血、胎盤剝落、子癇前期、羊水栓塞先兆以及剖宮產(chǎn)發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：硫酸鎂以及硝苯地平聯(lián)合使用可以顯著提高妊娠高血壓患者的治療效果，改善其妊娠情況。

【關(guān)鍵詞】

硫酸鎂;硝苯地平;妊娠高血壓;治療效果

妊娠高血壓主要發(fā)生于妊娠20周以后，并且伴有水腫、高血壓和蛋白尿等癥狀，病情嚴(yán)重者會發(fā)生眩暈、頭痛及惡心等癥狀[1]。本研究主要探討了硫酸鎂以及硝苯地平聯(lián)合使用對妊娠高血壓的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月至2018年3月在本院進行診治的50例妊娠高血壓患者，隨機分為兩組，觀察組25例，年齡23～45歲，平均（30.14±3.78）歲;孕周28～39周，平均（33.27±2.49）周;平均舒張壓（101.78±4.95）mmHg;平均收縮壓（163.28±10.32）mmHg;經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦15例;輕度7例，中度12例，重度6例。對照組25例，年齡23～44歲，平均（30.29±3.47）歲;孕周28～39周，平均（33.57±2.24）周;平均舒張壓（101.32±4.38）mmHg;平均收縮壓（162.79±10.14）mmHg;經(jīng)產(chǎn)婦11例，初產(chǎn)婦14例;輕度8例，中度12例，重度5例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組將硫酸鎂加入至5%葡萄糖溶液500mL中進行靜脈滴注治療，每次60mL，每10h 1次;觀察組聯(lián)合口服硝苯地平治療，每次10mg，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療有效率，評判標(biāo)準(zhǔn)：1）顯效：經(jīng)過用藥治療后，患者的血壓明顯降低，癥狀和體征得以改善;2）有效：經(jīng)過用藥治療后，患者的血壓出現(xiàn)一定程度的降低，癥狀和體征有所緩解;3）無效：經(jīng)過用藥治療后，患者的血壓為發(fā)生降低。

比較兩組妊娠高血壓患者的妊娠情況，包括并發(fā)癥（產(chǎn)后出血、胎盤剝落、子癇前期和羊水栓塞先兆）以及生產(chǎn)方式（剖宮產(chǎn)、自然分娩）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的治療有效率為96.00%（24/25），明顯高于對照組的80.00%（20/25）（P<0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05

2.2 兩組妊娠高血壓患者的妊娠情況對比

觀察組的產(chǎn)后出血、胎盤剝落、子癇前期、羊水栓塞先兆以及剖宮產(chǎn)發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

表2 兩組妊娠高血壓疾病患者的妊娠情況對比[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05

3 討論

妊娠高血壓患者的病理變化主要是全身小血管發(fā)生痙攣，病情較為嚴(yán)重者會發(fā)生腦、腎、肝等器官壞死[2-3]。妊娠高血壓不但會造成胎兒供血不足，還會降低孕婦的機體免疫功能和抗氧化能力，導(dǎo)致孕婦發(fā)生昏迷、抽搐、腦水腫、心腎衰竭和腦出血等，引發(fā)不良妊娠結(jié)局。妊娠高血壓綜合征的發(fā)病機制較為復(fù)雜，主要免疫因素、產(chǎn)婦子宮胎盤缺血、前列腺素缺乏以及遺傳因素等緊密相關(guān)，產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過多會升高宮腔內(nèi)壓力，降低血流量，而導(dǎo)致胎盤缺氧，病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)頭痛、視力模糊、頭暈、右上腹陣痛、凝血功能障礙、抽搐以及腎功能衰竭等臨床癥狀[4-6]。硝苯地平可以通過抑制支氣管、血管和子宮平滑肌的興奮-收縮偶聯(lián)，使全身血管得以擴張，具有降低血壓、松弛子宮平滑肌以及改善微循環(huán)等多種效果[7]。硫酸鎂能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行抑制，從而使骨骼肌松弛，發(fā)揮抗痙攣、鎮(zhèn)靜和降低顱內(nèi)壓等功效，而且硫酸鎂對胎兒缺氧具有一定程度的保護效果，能有效改善新生兒的缺氧情況。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，硫酸鎂以及硝苯地平聯(lián)合使用可以顯著降低妊娠高血壓患者的產(chǎn)后出血、胎盤剝落、子癇前期、羊水栓塞先兆以及剖宮產(chǎn)發(fā)生率。硫酸鎂以及硝苯地平聯(lián)合使用，能解除患者的血管痙攣狀態(tài)，有助于促進血管發(fā)生擴張，能發(fā)揮協(xié)同降壓的作用。

綜上所述，硫酸鎂以及硝苯地平聯(lián)合使用可以顯著提高妊娠高血壓患者的治療效果，改善其妊娠情況。

參考文獻

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