李明新

【摘?要】??目的?：?觀察并分析股骨頭壞死患者應(yīng)用CT影像技術(shù)進行診斷的臨床價值。方法?：?選取92例于2016年5月至2017年10月來本院接受診治的股骨頭壞死患者為研究對象，采取隨機對照表法將其分為兩組，應(yīng)用CT影像技術(shù)進行診斷的為A組，接受MRI（磁共振成像）檢查的則為B組。統(tǒng)計兩組患者的診斷結(jié)果，并對結(jié)果進行對比與評價。結(jié)果?：?經(jīng)統(tǒng)計，A組患者的陽性檢出率為84.8%，稍低于B組的91.3%，但兩組數(shù)據(jù)差異不明顯，無統(tǒng)計學方面的意義（P>0.05）。結(jié)論?：?對于股骨頭壞死患者，通過應(yīng)用CT影響技術(shù)以及MRI技術(shù)，均可獲得較為理想的診斷效果。由于這兩種檢查方法各有特點，因而在實際檢查過程中，需從患者具體情況出發(fā)，結(jié)合應(yīng)用上述兩種手段進行檢查，以促進臨床診斷率的提高。

【關(guān)鍵詞】

股骨頭壞死;CT影像技術(shù);診斷價值

作為臨床一種比較常見的骨關(guān)節(jié)疾病，股骨頭壞死主要是由骨內(nèi)的血管網(wǎng)受壓，骨組織血流減少，使得骨組織缺血而引起，臨床癥狀表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)及周圍疼痛劇烈，關(guān)節(jié)功能障礙等。具體分析其原因，股骨頭壞死的誘發(fā)因素包括燒傷、長期酗酒以及血液疾病等，早期多出現(xiàn)在股骨頭的負重區(qū)域，而隨著病情的進一步發(fā)展，股骨頭的結(jié)構(gòu)還會發(fā)生改變，引起炎癥，情況嚴重時還會造成骨外形變形以及骨關(guān)節(jié)永久性損害，對患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來了極大的危害。由此可見，對股骨頭壞死患者盡早展開檢查與診斷，可為臨床治療提供可靠參考，促進其病情的康復(fù)及生活質(zhì)量的改善。本文作者以本院收治的92例股骨頭壞死患者為例，就其應(yīng)用CT影像技術(shù)進行診斷的臨床價值展開探討，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取92例于2016年5月至2017年10月來本院接受診治的股骨頭壞死患者為研究對象，采取隨機對照表法將其分為A、B兩組，每組各46例。A組中，男女分別有25例與21例;年齡為26～68歲，平均（37.5±4.2）歲;病程平均（9.8±1.4）年。B組中，男女分別有27例與19例;年齡為25～67歲，平均（37.0±4.1）歲;病程平均（10.2±1.7）年。?所有患者經(jīng)臨床病理學檢查，均被確診為股骨頭壞死，并自愿簽署知情同意書。在基本資料方面，兩組患者差異不大，可以比較。

1.2?護理方法

A組患者應(yīng)用CT影像技術(shù)進行診斷，具體操作如下：囑咐患者采取仰臥的體位，采用德國西門子公司生產(chǎn)的型號為Emotion 16的CT掃描儀，將層厚及層距均設(shè)置為3mm，然后加層掃描患者的病灶部位。

B組患者則采用MRI進行診斷，同樣囑咐患者采取仰臥的體位，采用西門子1.5T超導MRI，選取體位圈，對MRI機的相關(guān)掃描參數(shù)進行合理設(shè)置，將層距設(shè)為2mm，層厚設(shè)置為3～5mm，接著掃描患者病灶部位冠狀位及橫斷面，選取SE（自旋回波）序列T1W1;FSE（快速自旋回波）序列T2W1;T2短時STIR（反轉(zhuǎn)恢復(fù)脂肪抑制），以便展開層掃描。將檢測到的數(shù)據(jù)及圖像詳細、準確記錄下來，并交由經(jīng)驗豐富的骨科專家進行分析。

1.3?觀察指標

對兩組患者的檢查結(jié)果展開ARCO分級，共分為以下四個等級：Ⅰ級：CT、X線以及MRI等的檢查結(jié)果均顯示為異常;Ⅱ級：CT、X線以及MRI等的檢查結(jié)果均顯示為異常，但患者股骨頭形態(tài)處于正常狀態(tài);Ⅲ級：CT與MRI檢查結(jié)果顯示出現(xiàn)異常，X線則檢查出患者的股骨頭存在輕微塌陷的情況;Ⅳ級：只有X線檢查顯示患者的股骨頭關(guān)節(jié)的間隙變窄，關(guān)節(jié)被破壞，髖臼改變，有的患者的股骨頭甚至存在嚴重塌陷的情況。

1.4?統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，A組患者的陽性檢出率為84.8%，稍低于B組的91.3%，但數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳情如表1所示。

3?結(jié)論

在臨床骨科中，股骨頭壞死屬于一種比較常見的嚴重疾病，多發(fā)于大腿近側(cè)與髖關(guān)節(jié)，有時還會波及到膝蓋。此類患者的癥狀主要表現(xiàn)為骨內(nèi)靜息痛或持續(xù)性疼痛等，情況嚴重時，還會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響[1]。因此，為有效改善患者的病情，促進其生活質(zhì)量的提升，應(yīng)對其展開科學有效的診斷，從而為臨床治療工作提供可靠參考。

本研究將本院收治的92例股骨頭壞死患者分為兩組，分別采用CT影像技術(shù)與MRI技術(shù)對其進行檢查與診斷，結(jié)果顯示，CT組患者的陽性檢出率稍低于MRI組，且均達到80%以上，但數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。從這一結(jié)果可以看出，CT與MRI在股骨頭壞死診斷中均有著非常重要的應(yīng)用價值。其中，CT掃描主要是對患者全身進行掃描，觀察并辨別其全身組織情況;MRI重點掃描機體軟組織，能夠?qū)⒒颊卟煌瑢用娴牟∽兘M織代謝水平反映出來。通過采取上述兩種儀器來對患者展開掃描檢查，可獲得他們的相關(guān)信息，為疾病的診斷提供重要參考。而通過對比分析，發(fā)現(xiàn)CT診斷具有經(jīng)濟、操作簡便等優(yōu)勢，而MRI在檢測過程中無需使用X射線，患者也不需要服用造影劑，這樣可將患者機體受到的輻射及傷害大大降低，有著非常高的安全性[2-3]?？偟膩碚f，相比于CT影像學技術(shù)，MRI診斷優(yōu)勢要更明顯一些，但在臨床實際診斷過程中，還應(yīng)從患者實際情況出發(fā)，聯(lián)合應(yīng)用這兩種診斷方法，以便獲得更為理想的診斷效果[4-6]。

綜上所述，CT影響技術(shù)以及MRI技術(shù)為股骨頭壞死的兩種常用診斷方式，均可獲得較為理想的診斷效果。由于這兩種檢查方法各有特點，因而在實際檢查過程中，需從患者具體情況出發(fā)，合理選用上述兩種手段進行檢查，以促進臨床診斷率的提高。

參考文獻

[1] ?余忠艷.股骨頭壞死患者應(yīng)用CT影像技術(shù)的診斷價值研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（32）：109.

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