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        研究醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用

        2018-05-14 10:45:59趙玲玲
        中外女性健康研究 2018年23期
        關(guān)鍵詞:干預(yù)傳染

        趙玲玲

        【摘 要】 目的:探究醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用。方法:隨機(jī)選取本院2015年1月至2017年12月收治的50例患者,分為觀察組與對照組,每組例數(shù)為25例,觀察組實施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制,對照組不進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。分別觀察兩組護(hù)理質(zhì)量評分、患者滿意度、醫(yī)院感染率發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者滿意度高于對照組(92.00%>68.00%);護(hù)理質(zhì)量評分大于對照組[(93.35±1.35)>(65.32±1.57)]分;醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組(12.00%<48.00%),P<0.05。結(jié)論:醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制有利于降低感染事件的發(fā)生率。

        【關(guān)鍵詞】 院內(nèi)感染預(yù)防;護(hù)理質(zhì)量控制;干預(yù);傳染

        作為醫(yī)院組成重要部分之一,醫(yī)院消毒供應(yīng)室主要管理、回收、清洗醫(yī)用設(shè)備、包裝無菌藥物、消毒醫(yī)用設(shè)備、發(fā)放醫(yī)院敷料與無菌藥物等,醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提升關(guān)鍵在于醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量提升,該部門不單單影響者臨床護(hù)理質(zhì)量,還影響者患者的生命安全[1]。因此,提升醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制是非常重要的。鑒于此,本研究旨在探究醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用,具體情況報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        研究對象為本院2015年1月至2017年12月收治的50例患者,根據(jù)患者入院順序分為觀察組與對照組,每組例數(shù)均等。納入標(biāo)準(zhǔn):均獲得所有患者同意,均簽署知情同意書,均無嚴(yán)重性心肺腎合并疾病等。排除標(biāo)準(zhǔn):非住院患者,臨床資料缺失者。對照組中男性為13例,女性為12例;年齡為29~67歲,平均年齡為(31.85±1.35)歲;體質(zhì)量為51~82kg,平均體質(zhì)量為(59.21±1.97)kg。觀察中男性為11例,女性為14例;年齡為31~69歲,平均年齡為(32.97±1.12)歲;體質(zhì)量為52~83kg,平均體質(zhì)量為(61.17±1.37)kg。組間差異檢驗值為P>0.05,不存在統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性,本次探究經(jīng)本院倫理委員會組織審核批準(zhǔn)。

        1.2 護(hù)理方法

        對照組不進(jìn)行護(hù)理干預(yù),觀察組實施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制具體情況如下:

        1) 供應(yīng)室設(shè)計:醫(yī)院應(yīng)設(shè)計專門的供應(yīng)通道,建造消毒供應(yīng)室應(yīng)有工作區(qū)域和輔助區(qū)域,工作區(qū)域應(yīng)包含滅菌室、儲備間、清洗室等,輔助區(qū)域應(yīng)包含更衣室、休息室等,且保證消毒供應(yīng)室通風(fēng)順暢整潔。

        2) 消毒管理:醫(yī)院消毒供應(yīng)室的消毒工作必須全面做到對所有的醫(yī)用器材嚴(yán)格消毒,且必須將藥物與金屬器械分開擺放,不僅要在各個包間留出一些空隙,還要對滅菌物品的包裝嚴(yán)格控制;消毒供應(yīng)室工作人員在對滅菌物品包裝時,不應(yīng)包裝過于松或緊,應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行封包;正確掌握滅菌物品的使用方法。對滅菌的時間、溫度、壓力進(jìn)行嚴(yán)格控制,并在滅菌的過程中嚴(yán)密觀察滅菌儀器變化情況,一旦出現(xiàn)異常則采取針對性的方法進(jìn)行處理,利于提升滅菌治療;對于抽樣檢查和生物檢查必須要求檢驗人員在規(guī)定的時間內(nèi)檢測完畢,利于保證細(xì)菌樣品質(zhì)量。另外值得注意的是,在包裝滅菌物體時,需要放置在固定、相應(yīng)的滅菌柜中,并且貼上標(biāo)簽。

        3)規(guī)范消毒人員工作流程:為了能夠保證消毒工作順利展開以及操作過程更加合理有效,應(yīng)對相關(guān)的消毒清洗工作制定針對性規(guī)章制度,規(guī)避在消毒的規(guī)程中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象。具體內(nèi)容:①消毒前最基本的工作為清洗工作,由于醫(yī)用設(shè)施設(shè)備大多屬于精密設(shè)備,只能采用手洗的方式清洗,因此對先關(guān)的清洗劑需要嚴(yán)格管理;②對于未消毒和已消毒的醫(yī)用設(shè)備應(yīng)區(qū)分放置,并且根據(jù)器械的特點和使用頻率放置在方便取用的位置上;③對于擦拭醫(yī)用設(shè)備的布料等清潔工具,應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)章制度處理,包裝注意整潔和完整;④對于患者生物檢驗樣品必須防止污染并且在最短時間內(nèi)完成細(xì)菌檢測[2]。

        4)質(zhì)量檢查:質(zhì)量檢查的內(nèi)容主要為清潔質(zhì)量是否過關(guān)、消毒質(zhì)量是否合格,滅菌是否完全。清潔質(zhì)量需要質(zhì)檢人員對清潔后的物品仔細(xì)檢查,一旦發(fā)現(xiàn)清潔不合格必須要二次清潔,直到合格;消毒質(zhì)量檢查好是指對已經(jīng)清潔消毒后物品進(jìn)行監(jiān)督,規(guī)避未消毒成功的物品流入物品使用中;滅菌質(zhì)量檢查是指生物化驗、化學(xué)化驗等結(jié)果的質(zhì)量檢查。

        5)物品儲存管理:擺放物品時應(yīng)根據(jù)物品的特點、性質(zhì)、使用頻率以及有關(guān)規(guī)章制度擺放和存儲在特定的位置中,并且對擺法區(qū)域做定時檢查,同時控制儲存區(qū)域的濕度、溫度空氣等。

        1.3 觀察指標(biāo)

        分別觀察兩組患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分、醫(yī)院感染率發(fā)生情況?;颊咴诔鲈呵敖o予其發(fā)放本院自制滿意度調(diào)查表,表內(nèi)分有非常滿意3分,滿意2分,一般滿意1分,不滿意0分,非常滿意率與滿意率之和為總滿意率。護(hù)理質(zhì)量由本院護(hù)士長對護(hù)理工作人員操作內(nèi)容進(jìn)行評分,設(shè)置總分為100分,分?jǐn)?shù)越高則表明護(hù)理質(zhì)量越高[3-4]。

        1.4 統(tǒng)計處理方式

        所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理,計量資料以(±s)表示,進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,進(jìn)行卡方χ2檢驗。P<0.05時,則表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者滿意度比較

        觀察組總滿意率為92.00%,高于對照組68.00%,差異值為(χ2=4.50,P<0.05)。如表1所示。

        2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

        觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為(93.35±1.35)分,對照組為(65.32±1.57)分,差異值為t=67.68、P<0.05,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.3 兩組醫(yī)院感染率發(fā)生情況比較

        觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為12.00%,低于對照組48.00%,差異值為χ2=7.71、P<0.05。如表2所示。

        3 討論

        醫(yī)院消毒供應(yīng)室各個工作內(nèi)容均對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量、治療效果具有重要的意義。該部門的工作效率優(yōu)差情況決定了院內(nèi)感染率控制效果。因此,規(guī)范、做好消毒供應(yīng)室護(hù)理工作、提升工作效率和質(zhì)量是非常重要的[6]。通過改善醫(yī)院消毒供應(yīng)室的布局、明確劃分部門間的消毒管理工作、加強(qiáng)與其他部門之間的溝通、保證器材的質(zhì)量、規(guī)范消毒滅菌措施等,就能有效減低院感染現(xiàn)象出現(xiàn)率,同時使護(hù)理人員工作能力和業(yè)務(wù)水平不斷提高,讓醫(yī)院保持在可持續(xù)發(fā)展中[7]。本探究中觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組;護(hù)理質(zhì)量評分和患者滿意度均高于對照組,P<0.05,表明供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制不僅利于減低感染事件出現(xiàn)率,更利于提升護(hù)理人員工作質(zhì)量,以及患者對本院醫(yī)療服務(wù)滿意度。

        參考文獻(xiàn)

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        [2] 邵春梅,邵曉敏,宋瑩,等.2種不同裝載方法對醫(yī)院內(nèi)玻璃奶瓶滅菌效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(11):1556-1559.

        [3] 王宛儀,陳麗云,陳曉玲,等.分層護(hù)理管理提高門診輸液室醫(yī)院感染預(yù)防效果的研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(10):152-154.

        [4] 路海云,溫春良.佛山市58家醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國消毒學(xué)雜志,2016,33(12):1238-1240.

        [5] 劉玉東,李秋云.實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理促進(jìn)醫(yī)院感染控制的實效研究[J].護(hù)理管理雜志,2017,17(03):215-216.

        [6] 羅玉華.品管圈活動的開展對于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理及控制醫(yī)院感染的改善效果[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(14):2007-2009.

        [7] 孫敬,陳彥麗,柴海榮,等.質(zhì)量環(huán)循環(huán)法對全院可復(fù)用器械集中消毒供應(yīng)的質(zhì)量管理效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2017,27(09):2144-2147.

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