黃文霞 黃成珍

【摘 要】 目的：研究分析將鼓膜穿刺術(shù)應(yīng)用到分泌性中耳炎患者中并行護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇于2016年9月至2017年10月到本院接受治療的70例分泌性中耳炎患者，遵照隨機(jī)數(shù)字表法的分配法則，分為對照組（n=35）、觀察組（n=35）。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行全面護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果以及對護(hù)理工作的滿意度情況。結(jié)果：觀察組臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組對護(hù)理工作的滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于行鼓膜穿刺術(shù)進(jìn)行治療的分泌性中耳炎患者，行全面護(hù)理干預(yù)能夠幫助提升治療效果，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時提高患者對護(hù)理工作的滿意度，臨床應(yīng)用價值可觀。

【關(guān)鍵詞】 分泌性中耳炎；鼓膜穿刺術(shù)；臨床護(hù)理

分泌性中耳炎屬于耳鼻喉科中的常見疾病，患者在臨床中多伴有鼓室積液、聽力下降等癥狀，而鼓膜穿刺術(shù)是首選治療方案，但卻容易受到多個因素的影響，導(dǎo)致治療效果不理想，因此需要實施一些護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行幫助[1]?；诖耍疚倪x擇本院70例分泌性中耳炎患者進(jìn)行研究，旨在分析實施護(hù)理干預(yù)后的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年9月至2017年10月到本院接受治療的70例分泌性中耳炎患者，遵照隨機(jī)數(shù)字表法的分配法則，分為對照組（n=35）、觀察組（n=35）。對照組中男21例，女14例，年齡35～65歲，平均年齡（46.5±5.4）歲，病程7個月～8年，平均病程（3.1±0.6）年；觀察組中男20例，女15例，年齡36～65歲，平均年齡（46.9±5.8）歲，病程8個月～8年，平均病程（3.3±0.7）年。所選擇研究對象在臨床中均伴有聽力下降、耳鳴等癥狀；骨膜呈現(xiàn)出淡黃色；均行鼓膜穿刺術(shù)進(jìn)行治療。兩組患者組間性別、年齡以及病程等多項一般臨床資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有患者均行鼓膜穿刺術(shù)進(jìn)行治療，行常規(guī)消毒以及局麻，在與鼓環(huán)位置3cm處進(jìn)針，將液體抽出之后拔出，并將外耳道口塞緊，然后行間斷吸引措施，在吸引完全之后將橄欖頭取出，行糖皮質(zhì)激素治療。

1.2.2 護(hù)理方法 予以對照組行常規(guī)護(hù)理：生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育等。觀察組在此基礎(chǔ)上行全面護(hù)理干預(yù)：1）心理護(hù)理。護(hù)理人員需要積極地向患者及家屬介紹醫(yī)院各項規(guī)章制度；主動與其進(jìn)行有效交流，了解內(nèi)心狀況以及真實所需，鼓勵以及引導(dǎo)其進(jìn)行主訴，并針對性地進(jìn)行疏導(dǎo)以及緩解；幫助其保持良好的心態(tài)接受治療[2]。2）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后2h，護(hù)理人員需要將其外耳道口的棉球取出，幫助通氣；術(shù)后1周內(nèi)均需要對患者的實際情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，是否存在滲血以及滲液現(xiàn)象，便于一旦出現(xiàn)異常，可及時報告醫(yī)師并行對癥處理；囑咐患者術(shù)后需要保持外耳道干燥以及清潔，不可挖耳朵，力爭降低發(fā)生感染以及并發(fā)癥的幾率；確保咽鼓管、鼻腔通暢，術(shù)后行常規(guī)抗生素治療。3）健康教育。根據(jù)每位患者的受教育程度等，選擇易懂、可接受的方式講解疾病的發(fā)病機(jī)制、注意事項等相關(guān)知識，幫助提高認(rèn)知水平；囑咐多進(jìn)行鍛煉，并按時到醫(yī)院檢測聽力；教導(dǎo)正確的耳部按摩方式、捏鼻鼓氣等方式，便于確保耳竅內(nèi)能夠有氣體進(jìn)入[3]。

1.3 評判指標(biāo)

記錄并比較兩組患者的護(hù)理效果以及對護(hù)理工作的滿意度情況。

治療效果：治愈：耳悶脹感等多項臨床癥狀均消失，積液完全吸收，鼓膜顏色恢復(fù)正常；顯效：耳悶脹感等多項臨床癥狀顯著改善，鼓膜顏色有所恢復(fù)，積液基本吸收；有效：多項臨床癥狀以及鼓膜顏色等有所改善，聽力有所恢復(fù)；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

滿意度情況選擇問卷調(diào)查方式進(jìn)行評判，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)納入到軟件SPSS 19.0中進(jìn)行分析，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，若P<0.05則差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較

觀察組臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 滿意度比較

觀察組對護(hù)理工作的滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

分泌性中耳炎在臨床中具有較高的發(fā)病率，目前對于其發(fā)病機(jī)制尚不是完全明確，但多認(rèn)為與感染、咽鼓管功能異常、免疫反應(yīng)等多種因素存在關(guān)系[4]。對于此疾病，多選擇鼓膜穿刺術(shù)進(jìn)行治療，是因為對患者機(jī)體帶來的創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，而且術(shù)中所使用的藥物能夠?qū)Σ∽儾课恢苯赢a(chǎn)生作用，將患者耳內(nèi)的積液、分泌物等及時且有效地清除，從而改善炎癥以及癥狀，最終改善聽力[5]。

行鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎的時候，在圍手術(shù)期內(nèi)，許多患者由于缺乏對手術(shù)以及疾病的了解，可能會擔(dān)心手術(shù)的安全性等，導(dǎo)致內(nèi)心不安、煩躁、恐懼等，從而影響治療效果，因此需要輔以有效的護(hù)理措施。本研究顯示，觀察組護(hù)理效果以及對護(hù)理工作的滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，表示對于行鼓膜穿刺術(shù)治療的分泌性中耳炎患者行全面護(hù)理干預(yù)，效果理想。分析出現(xiàn)此結(jié)果的原因是由于觀察組應(yīng)用了全面護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)前對患者及時進(jìn)行心理護(hù)理，疏導(dǎo)與緩解內(nèi)心所存在的負(fù)面情緒，幫助其保持良好的心態(tài)接受治療；術(shù)后通過對其講解手術(shù)的禁忌、如何有效預(yù)防并發(fā)癥、實時監(jiān)測病情等，最大程度幫助鞏固手術(shù)的效果；通過健康教育幫助其正確看待疾病，并豐富對疾病的了解程度，從而幫助其發(fā)揮主觀能動性，主動參與到治療與護(hù)理工作中來[6]。

綜上所述，對于行鼓膜穿刺術(shù)治療的分泌性中耳炎患者行全面護(hù)理干預(yù)，能夠幫助擴(kuò)大治療效果，增加護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價值可觀。

參考文獻(xiàn)

[1] 王純潔.鼓膜穿刺術(shù)聯(lián)合鼓室注藥術(shù)對100例分泌性中耳炎患者進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（10）：115-116.

[2] 袁小靜.分泌性中耳炎應(yīng)用鼓膜穿刺術(shù)治療的護(hù)理措施及效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（21）：168-169.

[3] 柴廣宇.70例鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎的護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（11）：2825-2826.

[4] 陳倩倩.鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎的中西醫(yī)臨床護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，04（20）：148-149.

[5] 張云山.鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，01（04）：68.

[6] 雷波，田興德，劉燕青，等.腺樣體切除聯(lián)合鼓膜穿刺術(shù)治療兒童分泌性中耳炎療效分析[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版），2017，14（12）：34-35.