代麗華

【摘 要】 目的：分析全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中所取得的效果。方法：選取2016年1月至2018年5月于本院進(jìn)行治療的200例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為本次的研究對(duì)象，患者均接受FFA檢查，按照患者治療時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組100例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組100例患者行全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)護(hù)理效果展開(kāi)分析和對(duì)比。結(jié)果：第二造影之后觀察組抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著的差異（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著的差異（P<0.05）。觀察組患者造影之后敵對(duì)評(píng)分、人際關(guān)系敏感評(píng)分、軀體化評(píng)分以及強(qiáng)迫癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著的差異（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的護(hù)理之中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者焦慮和抑郁的情緒，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 全程護(hù)理干預(yù)；熒光造影；糖尿病視網(wǎng)膜病變；效果；不良反應(yīng)

FFA在臨床中為常見(jiàn)的眼底病檢查和診斷方式，在DR檢查中應(yīng)用越加廣泛。在檢查的過(guò)程中，心理狀態(tài)會(huì)對(duì)檢查結(jié)果和預(yù)后產(chǎn)生影響，因此需要應(yīng)用針對(duì)性的護(hù)理措施以提升疾病的控制效果[1-2]。本研究選取2016年1月至2018年5月于本院進(jìn)行治療的200例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象，分析全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中所取得的效果，研究如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取2016年1月至2018年5月于本院進(jìn)行治療的200例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象，按照患者治療時(shí)間進(jìn)行分組納入。對(duì)照組男患者與女患者之比為47∶53，年齡42～79歲，平均年齡為（59.24±8.24）歲。觀察組男患者與女患者之比為51∶49，年齡45～80歲，平均年齡為（60.81±9.15）歲?；颊呔鶎儆诔醮伟l(fā)病，臨床癥狀符合中華醫(yī)學(xué)眼科學(xué)會(huì)關(guān)于DR的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究已將合并嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者、惡性腫瘤者、精神疾病者、妊娠期以及哺乳期婦女排出在研究外，患者和家屬在了解本次護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，自愿簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組和觀察組的臨床資料梳理對(duì)比之中，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 造影方法 患者均接受FFA檢查，本研究應(yīng)用的造影劑熒光素鈉為廣州明興制藥股份公司生產(chǎn)，每支0.6g。在檢查之前患者需要進(jìn)行徹底散瞳，在其前臂正中將0.25mL濃度為20%的熒光素鈉原液+5mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈注射，靜脈通道保留，若患者未發(fā)生過(guò)敏癥狀，則需要連續(xù)注射3mL濃度為20%的熒光素鈉原液，注射時(shí)間不能超過(guò)5s，等待靜脈充盈后，則終止拍攝，兩只眼睛進(jìn)行交替拍攝。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要是在檢查之前進(jìn)行病情的詢問(wèn)，嚴(yán)格掌握患者FFA適應(yīng)癥以及禁忌癥，為其建立起靜脈通道，檢查按照流程進(jìn)行。觀察組患者進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，大致如下。

1）心理護(hù)理?；颊呷朐航邮軝z查時(shí)，護(hù)士需要告知患者醫(yī)院相關(guān)的基礎(chǔ)狀況，讓患者可以在短時(shí)間之內(nèi)熟悉醫(yī)院環(huán)境?；颊邥?huì)因檢查導(dǎo)致其容易出現(xiàn)緊張和焦慮的心理狀況，護(hù)理人員需要及時(shí)與患者、家屬進(jìn)行交流，讓患者、家屬對(duì)疾病有一定的了解，在了解患者病情的基礎(chǔ)之上，需要告知其相應(yīng)的注意事項(xiàng)，做好與患者和家屬之間的溝通，給予安慰，并詳細(xì)解答每個(gè)患者、家屬的疑問(wèn)，以此消除患者戒備心理。通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、積極鼓勵(lì)的方式展開(kāi)心理干預(yù)，讓家屬多陪伴患者，減少其孤獨(dú)感，樹(shù)立其樂(lè)觀的心態(tài)。

2）行為方面的干預(yù)。護(hù)理人員指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸，讓患者的身體和心理減輕，讓其適應(yīng)性處在最佳的水平，指導(dǎo)患者在造影之后多加飲水，這樣有助于造影劑排出體外。

3）健康宣講。在本次檢查的過(guò)程中，需加強(qiáng)健康宣講。主要是為了傳授患者相關(guān)的疾病知識(shí)，檢查目的以及相關(guān)的注意事項(xiàng)。在檢查過(guò)程中需將不良反應(yīng)提前告知，并告知其相關(guān)的應(yīng)對(duì)方案，這樣有助于減少患者疑慮。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別為（40±10）分、（38±8）分，觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別為（31±12）分、（30±8）分，觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間存在較為顯著的差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組SCL-90評(píng)分對(duì)比

觀察組患者造影之后敵對(duì)評(píng)分、人際關(guān)系敏感評(píng)分、軀體化評(píng)分以及強(qiáng)迫癥狀評(píng)分分別為（17±5）分、（18±4）分、（20±5）分、（18±6）分，對(duì)照組患者造影之后敵對(duì)評(píng)分、人際關(guān)系敏感評(píng)分、軀體化評(píng)分以及強(qiáng)迫癥狀評(píng)分分別為（29±5）分、（27±5）分、（26±4）分、（29±4）分，觀察組患者造影之后敵對(duì)評(píng)分、人際關(guān)系敏感評(píng)分、軀體化評(píng)分以及強(qiáng)迫癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間存在較為顯著的差異（P<0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥對(duì)比

觀察組嘔吐和頭暈各為2例，發(fā)生率4.0%；對(duì)照組6例患者出現(xiàn)發(fā)熱，5例患者嘔吐，8例患者頭暈，3例患者蕁麻疹，發(fā)生率22.0%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間存在較為顯著的差異（P<0.05）。

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谂R床中為常見(jiàn)疾病，F(xiàn)FA可對(duì)患者眼底血管進(jìn)行檢查，對(duì)于眼部疾病的診斷起到重要作用，糖尿病視網(wǎng)膜病變可該檢查方式進(jìn)行檢查。FFA需選擇發(fā)散熒光物質(zhì)，將其注射至患者的血管內(nèi)，應(yīng)用眼底照相機(jī)將熒光素在眼底血循環(huán)中的動(dòng)態(tài)狀況進(jìn)行記錄，進(jìn)而可以對(duì)眼底血管病理和生理進(jìn)行鑒別。在檢查過(guò)程中，十分容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈和嘔吐等癥狀，十分不利于患者獲取準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，因此需對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[3]。全程護(hù)理干預(yù)直接關(guān)系護(hù)理效果，在護(hù)理期間將患者作為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)而展開(kāi)針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)[4-5]。在本文研究中，第二造影之后觀察組抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者造影之后敵對(duì)評(píng)分、人際關(guān)系敏感評(píng)分、軀體化評(píng)分以及強(qiáng)迫癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著的差異（P<0.05）。

概而言之，在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的治療中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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