魏艷波 由德輝 曹志平 劉麗爽

【摘 要】 目的：探討乳腺鉬靶定位穿刺中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取本院自2017年1月至2017年12月收治的進(jìn)行乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)的88例患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采用乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)的常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，研究組采用乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)進(jìn)行全面性的護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意程度。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)中能夠提高乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)的成功率，并且能夠提高護(hù)理滿意度和患者術(shù)后的生活質(zhì)量，拉近醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌；鉬靶定位穿刺術(shù)；護(hù)理

乳腺惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重危害廣大女性同胞健康。大部分的女性患者在體檢或者臨床中查處乳癌惡性腫瘤時(shí)已經(jīng)是癌癥的中晚期，在目前對(duì)乳腺惡性腫瘤檢查最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的一種方式是數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影，同時(shí)該方式還能夠探測(cè)出乳腺早期惡性腫瘤最為有用的方式。在臨床中觸診陰性的可疑病變只能夠在乳腺鉬靶攝片里看到，并且能夠進(jìn)行下一步精確的診斷，比如小結(jié)節(jié)、小鈣化灶、結(jié)構(gòu)紊亂等。對(duì)患者的乳腺內(nèi)出現(xiàn)異常的部位進(jìn)行鉬靶定位穿刺術(shù)取活組織的檢查，有利于乳腺腫瘤的早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)的治療。不僅如此，在鉬靶定位穿刺術(shù)的過程中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是必不可少的，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般治療

本次研究分析皆選取本院自2017年1月至2017年12月收治的進(jìn)行乳腺鉬靶定位穿刺手術(shù)的88例患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組40例，其中女40例，年齡25～70歲，平均年齡（54.2±6.1）歲，病程3個(gè)月～2年，平均病程（8.4±8.6）個(gè)月；研究組48例，其中女48例，年齡28～69歲，平均年齡（53.5±5.6）歲，病程4個(gè)月～2年，平均病程（9.6±2.1）個(gè)月；兩組患者的年齡、性別、病情、病程均無明顯差別，具有可比性（P>0.05），同時(shí)本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)的常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)患者進(jìn)行與手術(shù)相關(guān)的健康宣傳教育，同時(shí)密切留意觀察患者每個(gè)階段的病情，對(duì)患者的生活起居、運(yùn)動(dòng)和飲食習(xí)慣進(jìn)行護(hù)理調(diào)節(jié)，督查患者日常用藥、指導(dǎo)患者按時(shí)合理用藥。

1.2.2 研究組方法 研究組采用乳腺鉬靶定位穿手術(shù)進(jìn)行全面性的護(hù)理干預(yù)，研究組的護(hù)理方法是在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員要告知女性患者要在月經(jīng)之后7d左右才可以進(jìn)行乳腺鉬靶穿刺術(shù)，在進(jìn)行術(shù)前1周要禁止服用阿司匹林等藥品，手術(shù)近期所服用的藥品要在手術(shù)之前告訴醫(yī)生。對(duì)于一些年齡較大的患者或者是一些精神高度緊張的患者可以讓其家屬陪同，需要時(shí)適當(dāng)給與安定5～10mg[1]。在乳腺鉬靶定位穿刺的操作過程中，要密切地留意患者的脈搏、神志、面色以及局部出血的情況，并且隔一段時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行有無不良反應(yīng)的詢問，要對(duì)患者進(jìn)行耐心地安撫。護(hù)理人員在手術(shù)進(jìn)行前要向患者講解鉬靶定位穿刺手術(shù)對(duì)治療的必要性作用，降低患者對(duì)手術(shù)的思想壓力和恐懼心理。在手術(shù)當(dāng)天要在鉬靶定位之前在患者的健側(cè)做好靜脈通路的準(zhǔn)備，利用平車或者輪椅將患者送到鉬靶機(jī)房，在護(hù)送過程要留意患者的狀態(tài)，要注意患者的保暖，要盡量避免衣服或者外力等觸碰到金屬定位針，導(dǎo)致金屬定位針走位，要妥善保護(hù)好定針的位置。同時(shí)要帶上鉬靶片和病例等所需用到的資料。到機(jī)房手術(shù)室之后，護(hù)理人員要再一次與主治醫(yī)生核對(duì)手術(shù)的部位，然后進(jìn)行器械、紗布數(shù)量的清點(diǎn)工作。協(xié)助患者取仰臥位，并且進(jìn)行病灶位置進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的調(diào)整。護(hù)理人員要為患者提供良好安全、舒適、安靜的操作范圍，要將室內(nèi)溫度、濕度都控制在適宜的范圍內(nèi)，在手術(shù)之前30min要進(jìn)行紫外線的空氣消毒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)患者的護(hù)理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢測(cè)檢驗(yàn)。若 P<0.05表示有顯著差異，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組乳腺鉬靶定位穿刺手術(shù)患者的護(hù)理滿意程度對(duì)比

研究組患者的護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷上升，人們的日常工作生活、飲食習(xí)慣都出現(xiàn)了很大的變化，很多女性都有著家庭、事業(yè)等多重壓力，壓力越來越大，堆積的負(fù)面情緒越久就容易引起乳房疾病。乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤，到目前為止都在女性好發(fā)的惡性腫瘤中排名第一位。該疾病對(duì)于女性患者的日常工作生活以及身心健康都產(chǎn)生了巨大的影響。在臨床上如果確診了乳腺癌，就會(huì)需要進(jìn)行乳房切除手術(shù)，這往往會(huì)導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、不安、恐慌的不良情緒。為了緩解患者的不良情緒等問題，對(duì)乳腺鉬靶定位穿刺手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是非常有必要的[2-4]。

乳腺癌絕大多數(shù)屬于惡性的腫瘤，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療是非常重要的，而乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)在乳腺癌的早期的診斷治療過程中發(fā)揮了極其重要的作用，并且還是醫(yī)生為患者制定治療方案的重要保證。護(hù)理人員不僅要對(duì)鉬靶定位穿刺術(shù)做好充分的準(zhǔn)備，還要關(guān)心患者術(shù)前的心理狀態(tài)，讓患者參與配合術(shù)中的治療。護(hù)理人員對(duì)乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)患者進(jìn)行良好的護(hù)理干預(yù)能夠確保定位成功，減少并發(fā)癥出現(xiàn)[5]。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在乳腺鉬靶定位穿刺手術(shù)中能夠提高乳腺鉬靶定位穿刺手術(shù)的成功率，并且能夠提高護(hù)理滿意度和患者術(shù)后的生活質(zhì)量，拉近醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 苑著，屈翔，王宇，等.鉬靶、超聲、乳管鏡下放置定位針在引導(dǎo)切除觸診陰性乳腺病變中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2016，36（04）：441-444.

[2] 黃松霞，郭婉如.循證護(hù)理對(duì)冠心病介入治療術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率及舒適度的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37（06）：143-146.

[3] 欒海麗，孫國(guó)珍，邵筱敏.延續(xù)性護(hù)理對(duì)早發(fā)冠心病患者主觀幸福感的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，（32）：2595-2597.

[4] 錢春榮，朱京慈，楊燕妮.國(guó)內(nèi)外延續(xù)護(hù)理的研究方案及構(gòu)建[J].中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2012，（18）：2481-2484.

[5] 湯生娥.臨床護(hù)理路徑在冠心病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（02）：174-176.