朱莉

【摘 要】 目的：分析心理護理對首發(fā)高血壓患者心理健康狀況。方法：選擇2017年5月至2018年5月本院收治的90例首發(fā)高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組予以心理護理干預，比較兩組患者護理前后的心理健康狀況和血壓情況。結果：護理后，觀察組的SDS、SAS、舒張壓、收縮壓均低于對照組（P<0.05）。結論：對首發(fā)高血壓患者實施心理護理可有效改善患者的不良情緒，降低血壓。

【關鍵詞】 心理護理；首發(fā)高血壓；心理健康狀況

高血壓病屬于慢性心腦血管疾病，具有發(fā)病率較高、并發(fā)癥多、病程長等特點，需要長期服藥治療。因此首發(fā)高血壓患者一旦確診，往往會由于突然的疾病打擊從而心理產生變化，不僅危害患者的心理健康還會對高血壓的治療和控制帶來不利的影響[1]。為提高臨床療效，本研究針對90例首發(fā)高血壓患者進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月至2018年5月本院收治的90例首發(fā)高血壓患者作為研究對象，采用抽簽隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男女比例23∶22，年齡56～80歲，平均（58.39±6.58）歲，受教時間9～15年，平均（12.48±2.32）年；觀察組男女比例為22∶23，年齡57～81歲，平均（58.42±6.61）歲，受教時間10～15年，平均（12.52±2.29）年。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：1）診斷符合高血壓診斷標準；2）無軀體并發(fā)癥；3）自愿參與本研究并簽署知情同意書。排除標準：1）嚴重高血壓并發(fā)癥患者；2）由其他原因引起血壓升高；3）語言障礙，語言能力差；4）具有嚴重影響生活質量疾病患者[2]。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括指導患者服用降壓藥，檢測生命體征，觀察血壓變化等。觀察組予以心理護理，具體方法為：1）情緒護理：護理人員充分了解患者的個性特點、興趣愛好、文化程度和家庭背景，根據(jù)具體情況制定針對性的護理方案，消除患者因疾病的發(fā)生所產生的焦慮、煩躁、緊張等不良情緒。2）健康教育：在患者就診時，護理人員根據(jù)患者對疾病的認知，采取相應的健康教育，解答患者的疑問，并根據(jù)患者的年齡、文化程度等對患者進行健康教育。向患者介紹高血壓的知識使患者對高血壓疾病有科學的認知，消除患者對疾病的恐懼。同時有針對性地向患者說明易引發(fā)高血壓并發(fā)癥的危險因素，鼓勵患者積極配合治療，養(yǎng)成良好的生活習慣，避免高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。3）遵醫(yī)囑護理：主動向患者介紹治療高血壓的藥物安全性和治療機制，以及謹遵醫(yī)囑用藥的重要性。如有不能良好遵醫(yī)囑的患者，首先分析導致其不遵醫(yī)囑的因素，了解具體原因分別予以指導護理。由于疾病和外界因素不能良好遵醫(yī)囑患者，護理人員幫助患者保持良好情緒，主動與家屬溝通，減輕患者來自經(jīng)濟、家庭等因素的干擾，予以患者親情關懷，使患者積極配合。

1.4 觀察指標和評定標準

比較兩組患者護理前后的心理健康狀況和血壓情況。心理健康狀況：采用SDS評分表對兩組患者護理前后的抑郁癥狀進行評分，50分以上表示存在抑郁的癥狀，分值越高表示患者的抑郁狀況越嚴重。用SAS評分表評定兩組患者的焦慮癥狀，分值越高，表明患者的焦慮癥狀越嚴重[3]。

1.5 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件分析，以（±s）表示計量資料，行t檢驗；以%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗。P<0.05表示差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀況比較

護理前SDS、SAS均不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組的SDS、SAS評分均低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組血壓狀況比較

護理前兩組患者的舒張壓、收縮壓均不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組舒張壓、收縮壓顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

近年來，隨著人們的生活習慣和飲食結構的變化，高血壓的發(fā)生率也隨之增加，常發(fā)于中老年人群，臨床癥狀是頭痛、意識混亂、惡心等，如血壓控制不穩(wěn)定，容易引發(fā)心腦血管疾病，導致偏癱或臟器衰竭等，降低患者的生活質量和患者的自理能力。首發(fā)高血壓患者由于對疾病的認知較低，產生的不良情緒較多，不利于控制血壓，往往需要服用藥物控制血壓，進而在治療期間給予患者針對性的心理護理對患者的血壓和心理健康狀況有較大影響[4]。本研究結果顯示，護理前SDS、SAS、舒張壓、收縮壓均不具有統(tǒng)計學意義，護理后觀察組的SDS、SAS、舒張壓、收縮壓均低于對照組。這表明，心理護理可以有效改善首發(fā)高血壓患者的不良情緒，降低血壓，進而提高患者的生活質量。原因分析可能為，心理護理屬于人性化護理模式，整個護理圍繞患者展開，患者作為中心和主體，重視患者的心理健康，護理人員多途徑、多方法的對患者進行心理疏導，減輕患者心中的不良情緒，提高心理護理的有效性和針對性[5]。通過對患者實施健康教育和遵醫(yī)囑護理，告知患者積極地配合治療，養(yǎng)成良好的生活習慣，不僅提高了患者對疾病的認知和治療的依從性，還利于患者以積極、樂觀的心態(tài)面對治療，避免血壓大幅度波動，從而有效地控制血壓。

綜上所述，對首發(fā)高血壓患者實施心理護理可有效改善患者的不良情緒，降低血壓，具有實際應用價值。

參考文獻

[1] 孫燕.探討心理護理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響[J].名醫(yī)，2018，（03）：107.

[2] 尹士華.心理護理對首發(fā)高血壓患者心理健康狀況的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（91）：214-215.

[3] 張燕，江春霞.首發(fā)高血壓實施心理護理對患者健康教育及心理健康狀況的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（38）：63.

[4] 王曉波，劉卉.探討心理護理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（31）：35.

[5] 陳和萍.分析對首發(fā)高血壓患者進行以健康教育為主的心理護理的方法及效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（01）：125-126.