于佳佳

【摘 要】 目的：研究健康指導在兒童早期生長發(fā)育中的應用效果。方法：隨機抽取2014年7月至2015年3月轄區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科兒童健康體檢的120例兒童為研究對象，隨機將其分為兩組，每組各60例兒童。對照組和觀察組分別實施常規(guī)管理、健康指導，對兩組兒童的身體發(fā)育情況和智力發(fā)育情況進行對比。結(jié)果：觀察組兒童1歲時和3歲時的智力發(fā)育情況明顯優(yōu)于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組中小兒常見病的發(fā)生率為6.67%，對照組為20.00%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒童早期生長發(fā)育中實施健康指導，更有利于兒童智力和身體的發(fā)育，提升兒童的綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】 健康指導；兒童；早期生長發(fā)育

兒童早期的生長發(fā)育對嬰幼兒的健康成長有非常重要的意義，近年來，人們的自我保健意識不斷提高，家長對于嬰幼兒的早期生長發(fā)育關(guān)注度也不斷提高[1-2]。健康指導是一種系統(tǒng)性的干預指導方法，本研究以婦幼保健所兒童保健科實施健康保健的120例兒童為研究對象，對健康指導在兒童早期生長發(fā)育中的應用效果進行評價，旨在為嬰幼兒的生長發(fā)育的健康報告提供可靠依據(jù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2014年7月至2015年3月轄區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科兒童健康體檢的120例兒童為研究對象，隨機分組，各60例兒童。對照組中：男性32例，女性28例；年齡為1～10個月，平均年齡為（4.86±1.28）月。觀察組中：男性33例，女性27例；年齡為1～11個月，平均年齡為（4.95±1.43）月。經(jīng)統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組兒童在年齡、性別資料的對比上，差異無統(tǒng)計學意義，說明兩組有可比性。

納入標準[3]：1）無先天性疾病，心肺、肝腎功能正常；2）家屬知情同意，自愿參與。

排除標準[4]：1）合并聽力或神經(jīng)系統(tǒng)障礙；2）有先天性疾病；3）早產(chǎn)、多胎。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對兒童進行常規(guī)飲食管理、感知覺和語言引導。在保健手冊上填寫兒童的體檢結(jié)果，由醫(yī)生向家長口頭講述兒童養(yǎng)育的相關(guān)知識。

1.2.2 觀察組 建立健康檔案，向家屬發(fā)放畫冊、宣傳冊，利用保健系統(tǒng)對兒童的早期生長發(fā)育過程進行管理。結(jié)合每個階段嬰幼兒的發(fā)育標準和入選嬰幼兒的語言、聽力、運動等發(fā)育情況，對家長的喂養(yǎng)提供指導和干預，具體的喂養(yǎng)建議要以書面形式傳達給家長，并告知家長一定要按照科學的指導建議進行喂養(yǎng)，并向其說明科學喂養(yǎng)的好處，提高家長的依從性和積極性。在下次的健康指導中，要綜合上述內(nèi)容，并對兒童的生長發(fā)育情況進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果制定進一步的指導方案和措施。

1.3 觀察指標

1）隨訪1～3年，對兩組兒童1歲時和3歲時的智能發(fā)育商水平進行評估，測評量表選用Gesel嬰幼兒發(fā)育量表，主要包括動作能、應物能、言語能、應人能，分數(shù)越高，表示能力越佳[5]。

2）對兩組兒童的常見病發(fā)生情況進行統(tǒng)計，主要包括貧血、營養(yǎng)不良，計算并對比發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究中120例兒童的資料和數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0中，計數(shù)型指標用n/%表示，行卡方檢驗；計量型資料用平均數(shù)±標準差的形式表示，行t檢驗，以統(tǒng)計值P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童1歲和3歲時的智力發(fā)育情況對比分析

1歲時，觀察組兒童的動作能水平為（106.36±4.48）分，對照組為（104.17±4.36）分，t=2.714，P=0.008<0.05；觀察組兒童的細動作水平為（118.32±5.58）分，對照組為（110.65±5.26）分，t=7.747，P=0.000<0.05；觀察組的應物能為（117.86±5.64）分，對照組為（101.32±5.88）分，t=15.725，P=0.000<0.05；觀察組的言語能為（113.32±7.47）分，對照組為（103.32±7.89）分，t=7.129，P=0.000<0.05；觀察組兒童的應人能為（118.74±10.26）分，對照組為（107.41±10.33）分，t=6.028，P=0.000<0.05。

3歲時，觀察組的動作能為（105.55±5.85）分，對照組為（98.56±5.47）分，t=9.781，P=0.000<0.05；觀察組的應物能為（99.58±5.44）分，對照組為（95.26±5.38）分，t=4.374，P=0.000<0.05；觀察組的言語能為（106.33±6.36）分，對照組為（99.62±6.48）分，t=5.724，P=0.000<0.05；觀察組的應人能為（100.54±8.22）分，對照組為（92.36±8.14）分，t=5.477，P=0.000<0.05。

2.2 兩組小兒常見病的發(fā)生率對比分析

觀察組中：貧血2例，營養(yǎng)不良2例，總發(fā)生率為6.67%。對照組中：貧血2例，營養(yǎng)不良10例，總發(fā)生率為20.00%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，χ2=4.615，P=0.032<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

兒童出生的第一年是嬰幼兒大腦和神經(jīng)細胞飛速發(fā)展的階段，兒童的語言表達能力、運動能力和應激反應能力也會不斷發(fā)展和完善，該時期的發(fā)展對于兒童日后的身心健康和生活質(zhì)量均會造成不同程度的影響。但是，很多家長并未意識到這一點，由于認知不足、工作繁忙等因素會導致其無法在嬰幼兒階段進行科學喂養(yǎng)，影響兒童的早期生長發(fā)育。健康指導是一項系統(tǒng)性的指導方法，在嬰幼兒發(fā)展的不同階段，以生長發(fā)育標準為依托，對不同時期的嬰幼兒制定針對性的干預方案，為嬰幼兒的健康成長提供保障。

本研究結(jié)果顯示，實施健康指導的兒童在1歲僅給予一般管理的兒童，對且常見病的發(fā)生率明顯偏低，這說明綜合兒童的實際情況，對家長進行科學的健康指導和喂養(yǎng)指導，對兒童的身體和智能發(fā)育更有利。并且，通過評估——干預——再評估——再干預的方式，可以最大程度上保障指導和干預方案的科學性和針對性，可以消除干預過程中個體差異性對干預結(jié)果的影響，本結(jié)果與以往報道中的研究結(jié)果相似[6]，再次體現(xiàn)了健康指導的重要性。

綜上所述，在兒童早期生長發(fā)育中實施健康指導，更有利于兒童智力和身體的發(fā)育，提升兒童的綜合素質(zhì)。

參考文獻

[1] 曹玉霞，張穎，史麗娜.探討保健指導與健康宣教在兒童營養(yǎng)不良中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（05）：41.

[2] 朱麗.正確的兒童保健對嬰幼兒早期發(fā)育的影響研究[J].大家健康旬刊，2016，10（04）：17-18.

[3] 劉丹.早期綜合教育和保健服務在促進兒童體格與智力發(fā)育中的效果[J].中國醫(yī)藥科學，2016，06（19）：205-208.

[4] 林紅.早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應用意義[J].現(xiàn)代交際，2017，12（08）：182.

[5] 王國華.健康教育在兒童保健護理工作中的應用價值[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（07）：242.

[6] 伍晉輝，李軒，吳怡.健康教育在兒童保健中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究，2017，09（08）：67-68.