羅玲

流行性感冒為一類常見的呼吸道疾病，具有起病突然、快速蔓延、傳染性高等特點。學(xué)校是人員密集的場所，同時也是流行性感冒的好發(fā)區(qū)域，學(xué)校校醫(yī)務(wù)室承擔(dān)著預(yù)防流行性感冒的重責(zé)。而加強(qiáng)對流感學(xué)生患者的護(hù)理干預(yù)，是改善患者癥狀、阻斷病毒傳播路徑的有效辦法之一。本文對校醫(yī)務(wù)室對流感學(xué)生患者的護(hù)理干預(yù)辦法進(jìn)行綜述研究。

流感是由流感病毒感染所誘發(fā)的疾病，可伴有高熱、咳嗽、咳痰等多種上呼吸道感染癥狀，多數(shù)流感患者接受常規(guī)治療后7d內(nèi)即可康復(fù)，而有效的護(hù)理干預(yù)有助于減縮病程、降低疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。本文就校醫(yī)務(wù)室對收治的流感學(xué)生患者護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行綜述研究，希望與同行一起分享實踐經(jīng)驗。

1 流感

流行性感冒（簡稱流感），為流感病毒誘發(fā)的急性呼吸道感染，具有高傳染性、快速傳播等特點。大氣內(nèi)的飛沫、個體間的接觸或和被污染物品相接觸是本病的主要傳播形式。突發(fā)性高熱、周身疼痛、疲勞乏力與輕度呼吸道癥狀等是本病的典型表征。秋冬季節(jié)為本病的高發(fā)期，若病情不能及時發(fā)現(xiàn)與診治，可能誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，情節(jié)嚴(yán)重時造成死亡。流感病毒是誘發(fā)本病的“罪魁禍?zhǔn)住?，可?xì)化為甲（A）、乙（B）、丙（C）三種類型，甲型病毒抗原常出現(xiàn)基因突變，具備高傳染性，傳播快速，很可能出現(xiàn)大規(guī)模的流行。甲型H1N為甲型流感的典型代表。

2 流感的癥狀表現(xiàn)

2.1單純型流感：發(fā)病急促，體溫多為39～40℃，部分患者可能合并畏懼寒冷、周身無力、頭痛、肌肉酸痛、干咳、鼻塞等癥狀。

2.2肺炎型流感：發(fā)熱癥狀持續(xù)不退、咳嗽癥狀嚴(yán)重、痰中帶血、呼吸急促、面部紫紺。

2.3中毒性流感：高燒持續(xù)不退、血壓水平降低、驚厥等。

2.4胃腸炎型流感：腹瀉、腹痛、惡心嘔吐是其主要臨床表現(xiàn)。

3 校醫(yī)務(wù)室對流感學(xué)生患者的護(hù)理干預(yù)

3.1 隔離護(hù)理

飛沫是流感病毒傳播的主要媒介之一，故此校醫(yī)務(wù)室應(yīng)創(chuàng)設(shè)一個單獨(dú)的區(qū)域作為隔離區(qū)，去收治流感學(xué)生患者。在隔離室中應(yīng)配置完善化的醫(yī)療設(shè)備，例如體溫計、血壓計等，進(jìn)而實現(xiàn)對學(xué)生患者病情的監(jiān)護(hù)。醫(yī)護(hù)人員要穿戴好隔離服，并嚴(yán)格落實無菌操作規(guī)程，以防交叉感染，每次出入隔離室，均要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，以防帶入或帶出病原體。

3.2 消毒護(hù)理

針對被安置在隔離室內(nèi)學(xué)生患者使用過的廢棄物，在包裝封扎后科學(xué)處理，不可亂丟亂棄；針對每次使用過的聽診器、體溫計等器材，均要應(yīng)用乙醇消毒；隔離室中使用的被單、枕套等物件，在用消毒劑浸泡40min后，在仔細(xì)洗滌，并在陽光充足出晾曬，以盡量殺滅病原體；每天上午均要對隔離室紫外線殺菌1h，以殺滅室內(nèi)的病原體。龍小春進(jìn)行的一項研究中，對87例（觀察組）流感學(xué)生患者就采用了乙醇消毒法等干預(yù)措施，87例（對照組）患者接受常規(guī)治療性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組臨床有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度分別為97.70%、4.6%、95.40%，與對照組72.41%、29.89%、70.11%相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。

3.3 高熱護(hù)理

對于伴有高熱癥狀者，在給予退燒藥物基礎(chǔ)上應(yīng)聯(lián)合物理降溫方法，例如酒精擦拭腋窩、冰敷等；每隔30min對其體溫測量1次；囑患者多喝開水，飲食以清淡為主，多進(jìn)食易消化、富含維生素的食物，少吃咸食，以防患者高熱持續(xù)不退誘發(fā)腦膜炎等并發(fā)癥。

3.4 健康宣教

流感易誘發(fā)呼吸道疾病，例如咽喉腫痛、咳嗽、流涕等，故此校醫(yī)務(wù)室工作人員應(yīng)加強(qiáng)對病房溫濕度的管理，最適溫度為20～23℃，最適濕度為50～60%。在病房空氣過于干燥時，可采用噴霧灑水等方式增加濕度，以防使患者產(chǎn)生咽喉發(fā)癢等不適感，進(jìn)而促進(jìn)流感癥狀的緩解，囑患者多飲用白開水，以促進(jìn)新陳代謝；確保病房環(huán)境通風(fēng)條件的優(yōu)良性，勤開窗換氣。

3.5 自我護(hù)理

秋冬季是流感的高發(fā)季節(jié)，為實現(xiàn)“治未病”的目標(biāo)，校醫(yī)務(wù)室可以在秋冬季交替時，舉辦流感健康知識講座，傳播與疾病相關(guān)知識，例如疾病的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、主要癥狀、危害性與預(yù)防方法等，進(jìn)而協(xié)助學(xué)生對流感有較為全面的認(rèn)識，從日常生活與學(xué)習(xí)中做好疾病的預(yù)防，平時養(yǎng)成勤洗手、勤換衣物、咳嗽與打噴嚏時用紙巾、健康飲食等良好生活習(xí)慣。若出現(xiàn)高燒不退、咳嗽、身體不適等癥狀，絕不能掉以輕心，及時就診，遵醫(yī)囑用藥，以實現(xiàn)控制病情發(fā)展及促進(jìn)機(jī)體康復(fù)等目標(biāo)。要鼓勵學(xué)生在平時加強(qiáng)戶外運(yùn)動，例如每天晨跑30min等，以增強(qiáng)抵抗能力，減少流感病毒的侵?jǐn)_與攻擊。在每年流感的高發(fā)季節(jié)，校醫(yī)務(wù)室可以為有一定需求的學(xué)生提供免費(fèi)的流感疫苗注射服務(wù)，以實現(xiàn)預(yù)防與降低流感的發(fā)生。

4 結(jié)束語

流感為一類急性呼吸道傳染病，由于流感易發(fā)生變異，常規(guī)藥物、疫苗只能實現(xiàn)對已知流感病毒的預(yù)防，古加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對流感病毒的全面防治具有很大現(xiàn)實意義。本次研究對校醫(yī)務(wù)室對收治流感學(xué)生的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行歸納與分析，分別是加強(qiáng)隔離、消毒與高熱護(hù)理，在特殊時期積極開展健康宣教及引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的自我護(hù)理方法等。

（作者單位：豫章師范學(xué)院）