趙濱

【摘要】目的：探討分析葡萄糖酸鈣加用碳酸氫鈉經(jīng)靜脈滴注用藥治療自然分娩產(chǎn)后出血的臨床療效。方法：隨機(jī)抽取本院2015年1月至2017年3月收納的進(jìn)行自然分娩后伴有出血跡象的產(chǎn)婦54例作為本次調(diào)查資料，按分娩時(shí)刻表分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施一般用藥止血方案，觀察組實(shí)施葡萄糖酸鈣與碳酸氫鈉配合用藥治療，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后止血療效以及不良癥狀的發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)藥物治療后，觀察組止血總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與一般用藥止血方案相比較，葡萄糖酸鈣與碳酸氫鈉配合用藥治療產(chǎn)后出血的效果良好，不僅有效地防治產(chǎn)后出血的發(fā)生，還可以避免產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、腹部不適、惡心等不良癥狀，緩解產(chǎn)婦內(nèi)心的擔(dān)憂和顧慮，消除疾病給產(chǎn)婦帶來(lái)的痛苦，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量水平，有利于產(chǎn)婦早日康復(fù)出院，該治療方案效果甚佳。

【關(guān)鍵詞】葡萄糖酸鈣；碳酸氫鈉；自然分娩；產(chǎn)后出血

自然分娩產(chǎn)后出血是產(chǎn)科臨床上最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，若未及時(shí)給予有效的止血措施可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)后大出血的發(fā)生，危害著產(chǎn)婦的生命安全；臨床上主要以相關(guān)止血藥物給予治療，并且止血藥物種類(lèi)繁多，如何選擇有效地止血藥物是臨床上急需解決的問(wèn)題；因此，本研究選取了兩種不同的止血方案治療產(chǎn)婦自然分娩后伴有出血跡象，對(duì)比兩組產(chǎn)婦經(jīng)藥物治療后自然分娩產(chǎn)后止血效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1研究資料

隨機(jī)抽取本院2015年1月至2017年3月收納的進(jìn)行自然分娩后伴有出血跡象的產(chǎn)婦54例作為本次調(diào)查資料，按分娩時(shí)刻表分為對(duì)照組和觀察組，每組各27例；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均年齡為（2&9±4.4）歲，妊娠周期39～43周，平均妊娠周期為（40.8±0.9）周；疾病類(lèi)別：12例妊娠合并糖尿病，15例妊娠合并高血壓；觀察組產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均年齡為（27.6±4.8）歲，妊娠周期37～39周，平均妊娠周期為（38.3±0.5）周；疾病類(lèi)別：14例妊娠合并糖尿病，13例妊娠合并高血壓。

1.2治療方法

1）對(duì)照組給予一般用藥止血方案，止血方案如下：待產(chǎn)婦將胎兒順利娩出后，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)給予產(chǎn)婦經(jīng)靜脈輸注500mL 1%宮縮素，防治自然分娩產(chǎn)后出血的發(fā)生；2）觀察組實(shí)施葡萄糖酸鈣與碳酸氫鈉配合用藥治療，給藥方法如下：待產(chǎn)婦宮開(kāi)口縫隙在3cm左右時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需給予產(chǎn)婦經(jīng)靜脈輸注10mL 10%葡萄糖酸鈣聯(lián)合100mL 10%葡萄糖混合液，可以根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況調(diào)整滴注速度，滴注速度不易過(guò)快，同時(shí)依次靜脈滴注100mL 10%葡萄糖注射液和100mL 5%碳酸氫鈉注射液，滴注時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)，一般控制在30～35min之間為最佳。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦用藥治療后自然分娩產(chǎn)后出血及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，產(chǎn)后出血評(píng)價(jià)分為完全止血、部分止血、未止血的3個(gè)等級(jí)，止血總有效率=（完全止血+部分止血）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組產(chǎn)婦經(jīng)藥物治療后自然分娩產(chǎn)后止血的情況。見(jiàn)表1。

比較兩組產(chǎn)婦經(jīng)治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。見(jiàn)表2。

3討論

產(chǎn)婦自然分娩后常常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，臨床上主要以相關(guān)止血藥物治療為主，但止血藥物種類(lèi)繁多，若止血藥物選擇不當(dāng)可能會(huì)加重病情，并且還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良癥狀；有效的止血藥物不僅可以減少產(chǎn)婦的生理疼痛，還可以緩解產(chǎn)婦內(nèi)心的擔(dān)憂和顧慮，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量；本研究對(duì)自然分娩產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦給予葡萄糖酸鈣聯(lián)合碳酸氫鈉進(jìn)行止血治療，結(jié)果顯示，經(jīng)藥物治療后，觀察組止血總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；由此可以看出，與一般用藥止血方案相比較，葡萄糖酸鈣與碳酸氫鈉配合用藥治療產(chǎn)后出血的效果良好，不僅有效地防治產(chǎn)后出血的發(fā)生，還可以避免產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、腹部不適、惡心等不良癥狀的發(fā)生，緩解了產(chǎn)婦內(nèi)心的擔(dān)憂和顧慮，消除疾病給產(chǎn)婦帶來(lái)的痛苦，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量水平，有利于產(chǎn)婦早日康復(fù)出院，該治療方案效果甚佳。