郭宗英

務(wù)收入是反映醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和管理水平的重要指標(biāo)之一。通過對(duì)我院2009與2010年業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)情況進(jìn)行因素分析得出工作量與人均費(fèi)用的增加導(dǎo)致了業(yè)務(wù)收入的增加。所以醫(yī)院要想增加業(yè)務(wù)收入，必須從提高工作量入手，保持單位費(fèi)用不變或降低費(fèi)用。因素分析就是將分析對(duì)象分解為各個(gè)要素，并通過這樣的因素分析，就可以定量的研究影響事物發(fā)展變化的原因，做到心中有數(shù)，從而對(duì)將來的活動(dòng)做出正確的決策。

一、資料與方法

（一）資料來源

2009-2010年醫(yī)院年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表及財(cái)務(wù)報(bào)表，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。數(shù)據(jù)見表1。

（二）方法

以2009年為基期，以2010年為報(bào)告期，運(yùn)用因素分析的方法、計(jì)算我院業(yè)務(wù)收入增減變化程度。

1.業(yè)務(wù)收入總變動(dòng)

發(fā)展速度：∑q1p1/∑q0p0 =11，957.29/10，327.21 = 115.78﹪

增長(zhǎng)絕對(duì)量：∑q1p1-∑q0p0 =11，957.29-10，327.21= 1，630.08（萬元）

2.各因素對(duì)業(yè)務(wù)收的影響

①工作量

影響程度：∑q1p0/∑q0p0=11，390.73/10，327.21=110.30﹪

影響絕對(duì)值：∑q1p0-∑q0p0=11，390.73-10，327.21= 1063.52（萬元）

②人均費(fèi)用

影響程度：∑q1p1/∑q1p0=11，957.29/11，390.73=104.73﹪

影響絕對(duì)值：∑q1p1-∑q1p0=11，957.29-11，390.73=566.56（萬元）

二、結(jié)果與分析

（一）業(yè)務(wù)收入變動(dòng)的影響因素

計(jì)算結(jié)果說明，醫(yī)院2010年的工作量與人均費(fèi)用均有上漲，業(yè)務(wù)收入的提高是由于工作量與人均費(fèi)用共同作用的結(jié)果。2010年比2009年增長(zhǎng)了15.78﹪，絕對(duì)值增加了1630.08萬元，其中65.24﹪由于工作量增長(zhǎng)帶來的，34.76﹪是由于單位費(fèi)用的增加帶來的。門診業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)12.06﹪，增加額為212.48萬元；住院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)16.55﹪，增加額為1417.6萬元。

（二） 工作量變動(dòng)的影響因素

由于工作量（門診人次和住院人次）的增加，使業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)10.30﹪，增加額為1063.52萬元。其中：由于門診人次的工作量增長(zhǎng)9.32%，增加額164.16萬元；其次是住院人次的工作量增長(zhǎng)10.50﹪，增加額899.36萬元。

（三）人均費(fèi)用變動(dòng)的影響因素

又由于人均費(fèi)用的增加，使業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)4.73﹪，增加額為566.56（萬元）。其中門診收入增長(zhǎng)2.51﹪，增加額為48.32萬元；住院收入增長(zhǎng)5.48﹪，增加額為518.24萬元。

三、討論

（一） 醫(yī)院業(yè)務(wù)收入因素分析結(jié)果表明：業(yè)務(wù)收入增加主要是由于工作量（門診人次和住院人次）與人均費(fèi)用的增加所致，特別是住院收入比門診收入多增加4.49﹪，工作量在業(yè)務(wù)收入中占主導(dǎo)地位。

（二） 醫(yī)院要繼續(xù)增加業(yè)務(wù)收入，必須先從提高工作量（門診、住院人次）入手，保持單位費(fèi)用不變或降低費(fèi)用。合理配置和充分利用醫(yī)療資源減少浪費(fèi)，以低廉的費(fèi)用，獲得較好的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的要求，因此須適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)結(jié)構(gòu)。

（三） 醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的增長(zhǎng)，主要來源于門診業(yè)務(wù)收入增加和住院業(yè)務(wù)收入增加。門診業(yè)務(wù)收入的增長(zhǎng)是通過滿足病人的不同的需求，醫(yī)院成立了發(fā)熱門診，開通了綠色通道，開展導(dǎo)診服務(wù)各種方式的隨診服務(wù)；住院業(yè)務(wù)收入的增加主要原因是醫(yī)院新建的住院部已投入使用，增加了120張開放床，對(duì)科室原有床位進(jìn)行合理調(diào)整，患者滿意度有所提高，使院病人明顯提高。

（四） 從單位收費(fèi)看，2010年門診、住院費(fèi)用均上漲。主要原因是物價(jià)因素的推動(dòng)，一些耐藥的慢性病患者逐年增多，疑難癥和危急重病人費(fèi)用高；次要因素是人口老齡化，老年病人逐年增加，用藥量逐年增大；加上新藥大量開發(fā)應(yīng)用和人們健康的需求的提高，解除疾病痛苦的同時(shí)，提高了治療成本，這是主觀因素導(dǎo)致的醫(yī)療成本、消耗的提高。

四、結(jié)語(yǔ)

通過對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)因素分析：醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中，要提高經(jīng)濟(jì)效益，主要途徑就是要提高就診工作量、節(jié)省消耗，降低成本。要達(dá)到這一目標(biāo)我們就必須以病人為中心，人性化、科學(xué)化的管理，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)得一日清單制，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理檢查、用藥、治療。只有這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。掌握醫(yī)療費(fèi)用增減變化 ，隨時(shí)控制不合理因素增長(zhǎng)，才能使經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收?。ㄗ髡邌挝粸楹邶埥魅静》乐卧海?/p>