亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        心力衰竭:心臟疾病“最終的戰(zhàn)場(chǎng)

        2018-05-14 12:54:57丁思引
        健康人生 2018年7期
        關(guān)鍵詞:心衰死亡率心臟

        丁思引

        什么是心臟的泵血功能

        一切要從心臟的功能說(shuō)起。心臟猶如人體內(nèi)的血泵,心臟通過(guò)有規(guī)律的收縮,泵出血液,供應(yīng)全身各個(gè)臟器和組織。

        它就如同城市的“中心火車(chē)站”,血液是步履匆匆的“送貨員”,源源不斷地從“火車(chē)站”出發(fā),攜帶著“貨物”(氧氣和養(yǎng)分)運(yùn)送給各個(gè)“工廠”(全身各器官如腦、腎、肝等),送完貨物后又回到“火車(chē)站”,經(jīng)過(guò)肺臟獲取新的“貨物”,再重新出發(fā)前往目的地,進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)。通過(guò)這一過(guò)程,全身器官才能獲得充足的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),從而維持正常的功能。

        它又如灌溉田中的“水泵“,通過(guò)收縮泵出血液,經(jīng)過(guò)全身的動(dòng)脈系統(tǒng),到達(dá)全身各個(gè)臟器和組織,供給營(yíng)養(yǎng),維持人體健康和生命。

        什么是心力衰竭

        各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段,心臟不能維持正常的功能,心臟收縮乏力,血液泵出和輸送不足,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液不能回流到心臟,動(dòng)脈系統(tǒng)血液不能滿足身體臟器的灌注,這就是心力衰竭。舉例來(lái)說(shuō)吧,心衰相當(dāng)于“火車(chē)站”出了故障,一來(lái)背著行囊的“送貨員”無(wú)法及時(shí)離站,導(dǎo)致車(chē)站積壓了很多旅客,站外的工廠們則缺乏必需的物資而無(wú)法正常工作;二來(lái)送完貨物該進(jìn)站的“送貨員”進(jìn)不了站,滯留在“工廠”里,不僅不能給“工廠”提供原料,反而加重了它們的負(fù)擔(dān)。

        由于心臟不能有效泵出血液供給,病人可出現(xiàn)頭暈、乏力、活動(dòng)耐力下降、少尿等。另外,靜脈血液淤積可導(dǎo)致不同程度的活動(dòng)時(shí)胸悶、氣急,甚至休息時(shí)也感到呼吸困難,雙下肢浮腫、腹脹、惡心、食欲下降等。

        需要注意的是,心衰不是指心臟停跳,但心衰病人心臟停跳的風(fēng)險(xiǎn)比較高,醫(yī)生根據(jù)心衰嚴(yán)重程度有的病人需要植入心臟除顫儀(Implantable?Cardiac? defibrillator?ICD),以防治心臟停跳。大約有三分之一的心衰病人還可以植入心臟同步化治療的起搏器(Cardiac?Resynchronization? Therapy?CRT),以改善心力衰竭情況,甚至可以恢復(fù)到正常水平。但心衰表示心臟病已經(jīng)嚴(yán)重到了一定程度,心臟功能已經(jīng)明顯下降,以致不能滿足人體基本需要,嚴(yán)重時(shí)可以危及生命,需引起高度重視。

        什么原因致心衰

        心衰是各種心血管疾病的嚴(yán)重階段,因此所有的心臟病不積極治療均可導(dǎo)致心衰,常見(jiàn)原因包括高血壓病、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心臟毒性藥物等。感冒、過(guò)度疲勞、睡眠不足、輸液過(guò)快等往往是心衰加重的誘發(fā)因素。如果您患有上述疾病,就要對(duì)心衰保持警惕,要進(jìn)行規(guī)范治療和定期檢查。

        心力衰竭現(xiàn)狀

        發(fā)病率高:隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展導(dǎo)致的生活方式改變和人口的老齡化,高血壓病、冠心病、心臟瓣膜病、糖尿病等心血管疾病發(fā)病率的增長(zhǎng),導(dǎo)致心力衰竭病人數(shù)量呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。至于冠心病,盡管有效的介入治療使冠心病本身死亡率大大降低,但部分生存下來(lái)的病人合并了心力衰竭,這也是心衰發(fā)生率逐漸上升的原因之一。我國(guó)成人心衰患病率為0.9%,意味著有超過(guò)1000萬(wàn)的心衰患者。

        死亡率高:心力衰竭5年生存率僅有30%左右,幾乎與惡性腫瘤相當(dāng),甚至比惡性腫瘤死亡率還高。

        再住院率高:心衰的心臟疾病已至嚴(yán)重階段,易反復(fù)發(fā)作而需緊急就醫(yī)或住院治療。心衰每次惡化不僅給病人的身體造成傷害,對(duì)心理也是巨大的創(chuàng)傷。

        認(rèn)識(shí)不足:大眾通常談“癌”色變,卻對(duì)5年死亡率幾乎相當(dāng)?shù)男乃チ私馍跎伲芏嗖∪宋茨芤?guī)范預(yù)防和治療;心衰是慢性進(jìn)展性疾病,但心衰診治的規(guī)范和長(zhǎng)期隨訪管理等是問(wèn)題所在。

        心衰患者如何自我管理

        心力衰竭是一類(lèi)患病率高、再住院率高、死亡率高的疾病,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量和生命。很多心衰病人雖住院期間調(diào)整良好,但出院后由于不良的生活方式、沒(méi)有按規(guī)定服藥或有癥狀時(shí)不及時(shí)就診,導(dǎo)致嚴(yán)重心力衰竭需要搶救和再住院。心衰是慢性進(jìn)展性疾病,發(fā)作一次加重一次,因此,心衰病人的自我管理對(duì)避免復(fù)發(fā)再住院起著至關(guān)重要的作用,國(guó)外研究表明病人的自我管理能減少40%的一年內(nèi)再入院率。

        記錄心率和血壓

        心率和血壓能反映心臟的功能狀態(tài),如心衰的代償期表現(xiàn)為血壓升高,心率加快,心衰的終末階段往往血壓是偏低的。

        ●每日測(cè)體重

        每日固定時(shí)間測(cè)體重,如晨起空腹時(shí)。如果短時(shí)間內(nèi)體重明顯增長(zhǎng)(如1~2天內(nèi)上升1.5公斤),建議及時(shí)就診調(diào)整藥物,以免心力衰竭急性發(fā)作。

        ●按醫(yī)囑服藥

        使用列表、藥盒等提醒每日準(zhǔn)時(shí)服藥;不要自行隨意改變藥物用量;看病時(shí)帶上所用藥物清單或藥盒;自覺(jué)有藥物副作用時(shí),請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生,不要自行停藥。

        ●控制飲食

        對(duì)于病情較重的患者限制水分的攝取量(包括飲料、湯等),每日最多入量1.5~2?L(包括吃喝),少量多次,避免一次喝太多;建議低鹽飲食,輕度心衰患者每天攝入食鹽2~3g,中到重度心衰患者每天攝入食鹽<2g,避免高鹽食物如部分調(diào)味品、芝士、加工肉制品等,請(qǐng)檢查包裝上所標(biāo)示的鹽含量,建議使用標(biāo)準(zhǔn)用量的小鹽勺,方便控鹽;避免高脂肪的食物,盡量吃水果、蔬菜、低脂肪的奶制品、麥片及魚(yú)類(lèi);避免攝取太多咖啡因或酒精。

        ●戒煙限酒

        吸煙的危害眾所周知,飲酒對(duì)心血管疾病的作用目前沒(méi)有定論,但大量飲酒可導(dǎo)致酒精性心肌病,心力衰竭。

        ●適度運(yùn)動(dòng)

        對(duì)心臟最好的運(yùn)動(dòng)是“有氧”運(yùn)動(dòng),如散步、騎車(chē)、游泳、劃船、太極拳等;運(yùn)動(dòng)量勿過(guò)大,循序漸進(jìn);如身體不適,請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

        ●緩解焦慮

        必要時(shí)到心理衛(wèi)生門(mén)診進(jìn)行心理干預(yù)和藥物治療。

        ●改善睡眠

        睡眠是最好的休息,如果睡眠不佳要服用輔助睡眠的藥物。

        ●了解心衰的表現(xiàn)

        最常見(jiàn)的是胸悶、氣急,還表現(xiàn)為乏力、納差、腹脹、雙下肢浮腫、尿少等。

        ●定期隨診

        一般每月一次門(mén)診隨訪,有不適及時(shí)就診。

        如果有以下情形,請(qǐng)立即撥打120:

        1.持續(xù)胸痛且含服硝酸甘油無(wú)法緩解。

        2.嚴(yán)重且持續(xù)的呼吸困難。

        3.嚴(yán)重頭暈或暈倒。

        如果您有以下情形,請(qǐng)盡快來(lái)醫(yī)院就診:

        1.呼吸困難加重、體力明顯下降。

        2.常因憋氣而醒來(lái),需要抬高床頭或墊更多枕頭才能入睡。

        3.持續(xù)的心跳加速。

        4.心悸癥狀?lèi)夯?/p>

        5.體重迅速增加。

        6.咳嗽惡化。

        需要注意的是,作為非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士,大部分病人對(duì)自己的病情并不能作出準(zhǔn)確的判斷。因此,如有不適,還應(yīng)及時(shí)就診,由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,以及時(shí)調(diào)整治療方案,以防心衰加重和發(fā)作。

        心力衰竭中心——心衰病人規(guī)范化診治的里程碑

        目前,心衰的長(zhǎng)期隨訪管理面臨諸多挑戰(zhàn):首先,由于近20年心臟疾病譜的變化,心衰也逐漸變得隱匿、遷延,有很多心衰患者在早期無(wú)癥狀,根本沒(méi)有察覺(jué)自己的心臟已經(jīng)岌岌可危,這意味著對(duì)存在心衰高危因素的患者,預(yù)防治療工作應(yīng)該盡早啟動(dòng);其次,大醫(yī)院床位非常緊張,醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度大,對(duì)出院的心衰患者鞭長(zhǎng)莫及,很多患者出院后未按時(shí)返院復(fù)查,往往病情加重和心衰復(fù)發(fā);另外,我國(guó)現(xiàn)階段在醫(yī)學(xué)科普教育方面起的作用仍量小力微。如何讓技術(shù)先進(jìn)、影響力較強(qiáng)的醫(yī)院帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療單位的心衰診療水平,是如今新時(shí)代擺在醫(yī)學(xué)界面前的一大挑戰(zhàn)。

        心力衰竭中心的建設(shè),有助于加強(qiáng)對(duì)心衰患者的規(guī)范化診斷、治療、管理,盡早準(zhǔn)確地診斷心衰,盡早給予規(guī)范的治療,制定長(zhǎng)期管理方案,降低再住院率和死亡率,是一件利國(guó)利民的好事。

        患者至上是我院的宗旨,本著致力于為患者提供更高質(zhì)量的療服務(wù)的精神,我院責(zé)無(wú)旁貸,率先開(kāi)展了心力衰竭中心建設(shè)工作,組建多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),配備心衰門(mén)診和病房,完善質(zhì)量管理體系,發(fā)揮我院在心血管疾病診治的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和慢病管理優(yōu)勢(shì), CRT/ICD、復(fù)雜PCI、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TAVR)等技術(shù)優(yōu)勢(shì),實(shí)施以心衰指南為依據(jù)的規(guī)范化診療,推動(dòng)患者長(zhǎng)期隨訪,為心衰患者謀福祉。

        猜你喜歡
        心衰死亡率心臟
        國(guó)外心衰患者二元關(guān)系的研究進(jìn)展
        睡眠質(zhì)量與心衰風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)
        中老年保健(2021年2期)2021-12-02 00:50:10
        走路可以降低死亡率
        中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:07:02
        春季養(yǎng)雞這樣降低死亡率
        討論每天短時(shí)連續(xù)透析治療慢性腎臟病合并心衰
        新冠肺炎的死亡率為何難確定?
        心臟
        青年歌聲(2019年5期)2019-12-10 20:29:32
        關(guān)于心臟
        急性爛鰓、套腸、敗血癥…一旦治療不及時(shí),死亡率或高達(dá)90%,叉尾鮰真的值得養(yǎng)嗎?
        有八顆心臟的巴洛龍
        久久棈精品久久久久久噜噜| 国产麻豆精品久久一二三| 久久久亚洲精品免费视频| 国产高清一区二区三区视频| 青青草在线免费观看在线| 国产成人精品人人做人人爽97| 曰批免费视频播放免费| 欧美人与禽z0zo牲伦交| 性色av一区二区三区| 黄色成人网站免费无码av| 一级片麻豆| 福利视频自拍偷拍视频| 国产一区二区三区亚洲| 久久午夜精品人妻一区二区三区| 中文字幕色av一区二区三区| 国产成人亚洲综合色婷婷| 国产微拍精品一区二区| 午夜a福利| 青青草视频在线观看9| 久草视频在线手机免费看 | 久久久久成人片免费观看蜜芽| 天美传媒一区二区| 国产福利酱国产一区二区| 在线观看国产三级av| 日韩一区二区,亚洲一区二区视频| 亚洲第一页视频在线观看| 91九色成人蝌蚪首页| 波多野结衣中文字幕一区二区三区| 国产精品激情| 亚洲男人天堂网站| 一级午夜理论片日本中文在线| 日韩有码在线免费视频| 99e99精选视频在线观看| 人妻少妇无码精品视频区| 亚洲依依成人亚洲社区| 亚洲爆乳大丰满无码专区| 男女性搞视频网站免费| 亚洲av日韩专区在线观看| 国产精品天干天干综合网| 草草久久久无码国产专区| 综合精品欧美日韩国产在线|