徐雯 何素紅

白內(nèi)障是最常見的眼病之一，不少上了年紀(jì)的人均患有白內(nèi)障。輕微者只對視力構(gòu)成輕微影響，而嚴(yán)重者，必須用手術(shù)治療。

很多人會認(rèn)為白內(nèi)障只有老年人才會得，其實這是一個誤區(qū)，年輕人患白內(nèi)障也在逐年增多，白內(nèi)障是主要的致盲原因，所以人們在出現(xiàn)白內(nèi)障的癥狀時一定要及時預(yù)防，尤其是年輕人。為了使大家對白內(nèi)障有初步的認(rèn)識，下面將為大家做簡單介紹。

什么是白內(nèi)障？

各種原因引起的晶狀體透明度降低或顏色改變導(dǎo)致光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變，統(tǒng)稱為白內(nèi)障。引起白內(nèi)障的原因有很多種，如老化、遺傳、外傷、中毒、輻射、藥物、代謝異常、局部營養(yǎng)障礙、某些全身性代謝性或免疫性疾病等，都能破壞晶狀體的組織結(jié)構(gòu)，從而引起晶狀體混濁。相當(dāng)于照相機的鏡頭出了問題。

白內(nèi)障的常見癥狀有哪些？

1.視物模糊

2.色覺改變（物體顏色變暗）

3.單眼復(fù)視或多視

4.眩光（看燈光時出現(xiàn)光暈）

5.屈光改變（需要經(jīng)常更換眼鏡）

常見的白內(nèi)障類型有哪些？

1.年齡相關(guān)性白內(nèi)障：又稱老年性白內(nèi)障，是最常見的白內(nèi)障類型。發(fā)病機制尚未完全明確，可能與年齡老化、紫外線過度照射、糖尿病、高血壓、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

2.先天性白內(nèi)障：是由于遺傳因素、環(huán)境因素（如胎兒宮內(nèi)感染）等因素引起的白內(nèi)障。

3.外傷性白內(nèi)障：由于眼部鈍挫傷、眼球穿通傷、眼部爆炸傷、電擊傷等引起晶狀體混濁。

4.代謝性白內(nèi)障：因某些內(nèi)分泌或代謝性疾病，如糖尿病、半乳糖血癥、低鈣血癥等疾病引起的白內(nèi)障。

5.并發(fā)性白內(nèi)障：因眼局部的疾病所并發(fā)的白內(nèi)障，如青光眼、高度近視、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)的白內(nèi)障。

6.藥物性及中毒性白內(nèi)障：長期使用糖皮質(zhì)激素、縮瞳劑、氯丙嗪或接觸三硝基甲苯（TNT）均可導(dǎo)致白內(nèi)障的形成。

7.放射性白內(nèi)障：因放射線所致的晶狀體混濁成為放射性白內(nèi)障，常見的有紅外線、微波、電離輻射（中子、X線、β線、γ線）等。

8.后發(fā)性白內(nèi)障：是指白內(nèi)障術(shù)后或晶狀體外傷后，由于殘留的晶狀體上皮細胞增生所形成的混濁。

得了白內(nèi)障該如何治療？

1.目前尚無療效肯定的特效藥，根治白內(nèi)障唯一可靠的方式就是手術(shù)治療。

2.只要視力下降影響日常生活，即可來醫(yī)院就診。由醫(yī)生根據(jù)實際情況決定最佳時機。

如何預(yù)防白內(nèi)障？

1.均衡飲食：飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素，多吃富含天然維生素C的新鮮水果和蔬菜。多吃魚類，少吃動物脂肪和糖。

2.采取防護措施：避免強烈的日光照射，出門戴深色太陽鏡，可使眼睛受到的紫外線照射大大減少。避免眼部外傷等。

3.積極防治慢性病：包括眼部的疾患和全身性疾病，尤其是糖尿病最容易并發(fā)白內(nèi)障，要及時有效地控制血糖。定期眼部檢查，及時、規(guī)范治療眼部疾病。

4.戒煙：有研究表明長期吸煙者白內(nèi)障的發(fā)生率明顯高于不吸煙者。

5.母親妊娠期間避免病毒感染、接觸放射線等。

白內(nèi)障一定要等成熟了才能手術(shù)嗎？

隨著現(xiàn)代科技的進步和手術(shù)技術(shù)的不斷改進，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)由原來的復(fù)明手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榍庑允中g(shù)。目前多采用白內(nèi)障超聲乳化吸出加人工晶狀體植入的方法進行治療，具有切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)時間短等優(yōu)點。醫(yī)生把鉛筆頭大小的器械，通過微小的切口進入眼內(nèi)，粉碎并吸出已經(jīng)混濁的晶狀體。白內(nèi)障越成熟，手術(shù)中需要的能量就越大，手術(shù)時間相應(yīng)延長，術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥增多。因此，過熟的白內(nèi)障會增加手術(shù)風(fēng)險及難度。同時過熟的白內(nèi)障會導(dǎo)致青光眼、葡萄膜炎等疾病的發(fā)生。

手術(shù)中選擇的人工晶狀體是越貴越好嗎？

白內(nèi)障手術(shù)摘除了混濁的晶狀體，就像照相機沒有了鏡頭，人眼仍無法看清物體，因此需要在眼睛里安裝一個替代晶狀體的小鏡片，才能看清物體，這個小鏡片就是人工晶體。？目前，市面上的人工晶體因材質(zhì)、功能等不同，價格差異較大。按材質(zhì)分，可分為硬性人工晶體和可折疊人工晶體；按功能分，可分為非球面人工晶體、散光矯正人工晶體、多焦點人工晶體、可調(diào)節(jié)人工晶體等。眼科醫(yī)生一般會根據(jù)病人的病情選擇合適的人工晶體類型，再結(jié)合患者的要求決定選擇哪一款人工晶體。一句話，適合的才是最好的，并非越貴越好。

白內(nèi)障很容易復(fù)發(fā)，發(fā)一次就要再開一刀，這種說法對嗎？

白內(nèi)障術(shù)后，殘留晶狀體上皮細胞增生，形成混濁，稱為后發(fā)性白內(nèi)障。隨著白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的開展，其發(fā)生率較白內(nèi)障囊外摘除術(shù)明顯降低。當(dāng)后發(fā)性白內(nèi)障影響視力時，可以通過YAG激光進行治療，成年人一般不會再復(fù)發(fā)。因此并不是發(fā)一次就要開一次刀。

眼睛前面有小黑點飛來飛去，白內(nèi)障手術(shù)開完怎么還在？

眼睛前面飛來飛去的小黑點，醫(yī)學(xué)上稱為“玻璃體混濁”。一般是由于年齡增大玻璃體變性引起的，是一種自然老化現(xiàn)象，多發(fā)于40～50歲以上的成年人及高度近視患者。如果已經(jīng)進行眼部檢查排除其他疾病因素，一般不需要使用藥物治療。白內(nèi)障手術(shù)過程并未涉及玻璃體，且由于白內(nèi)障術(shù)后視力的提高，小黑點可能會變得比術(shù)前更加明顯。