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        異味尷尬討人嫌!如何才能向腋臭說再見?

        2018-05-14 12:54:55李薇薇
        健康人生 2018年4期
        關(guān)鍵詞:腋臭汗腺汗液

        李薇薇

        你是否有過這樣的經(jīng)歷:還未到夏天,還穿著厚毛衣,在擁擠的公交車上、地鐵上,有股濃濃的令人窒息的味道從身旁的他(她)的腋窩下緩緩游來……

        這種令人感到不愉悅的氣味就是我們俗稱的“狐臭”,也叫“腋臭”。腋臭的發(fā)生主要與大汗腺分泌的支鏈不飽和脂肪酸、類固醇類等物質(zhì)相關(guān)。我國(guó)的腋臭發(fā)病率約為4%~8%,具有顯著的遺傳特征、與性激素水平有關(guān)、受神經(jīng)精神因素調(diào)控等特點(diǎn)。腋臭影響日常生活和人際交往,給患者帶來心理負(fù)擔(dān)。

        腋臭是怎么來的?

        這要從腋窩處的大汗腺、小汗腺說起。大汗腺也就是頂泌汗腺,頂泌汗腺分泌的汗液初始是無菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有機(jī)物,形成具有特殊臭味的短鏈脂肪酸和氨,導(dǎo)致了頂泌汗腺性臭汗癥的發(fā)生。汗液是小汗腺分泌的含無機(jī)鹽的水分,腋部汗液分泌過多是多汗癥的臨床表現(xiàn)之一,但并不是腋臭。

        多汗加重腋臭可能是由于大量汗液使大汗腺分泌物更易擴(kuò)散,增大了與細(xì)菌接觸的面積,單位時(shí)間內(nèi)分解產(chǎn)生的腋臭前體物質(zhì)增多,同時(shí)造成局部潮濕環(huán)境,加快細(xì)菌繁殖,腋臭氣味會(huì)被成倍放大。

        如何才能去除腋臭?

        腋臭的治療方法多種多樣,包括局部外用藥物如抗氧化劑、芳香劑、抗膽堿能藥物等;激光、電離子、微波等物理療法。因其有效時(shí)間短、不能徹底根治、復(fù)發(fā)率高,故這種保守治療方法只能作為暫不進(jìn)行外科治療的一個(gè)補(bǔ)充手段。

        手術(shù)治療主要針對(duì)腋窩局部頂泌汗腺(大汗腺)和腺管,使其徹底破壞、毀損及去除,是根治腋臭最可靠的方法。術(shù)式的不同也會(huì)造成治療效果、恢復(fù)時(shí)間、瘢痕美觀、復(fù)發(fā)率的差異。傳統(tǒng)的腋部皮膚切除術(shù)是將長(zhǎng)有腋毛的皮膚全部切除,最后縫合切口。因切除皮膚過多會(huì)導(dǎo)致切口處張力過大、愈合困難、或愈合后形成疤痕攣縮等缺點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)上臂上舉會(huì)產(chǎn)生牽拉感,影響上肢運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在基本已被棄用。目前,在傳統(tǒng)術(shù)式的基礎(chǔ)上,醫(yī)院主要采用“腫脹麻醉下平行腋窩皺襞微小切口汗腺去除術(shù)”治療腋臭,具有效果徹底、切口小而隱蔽、并發(fā)癥少、恢復(fù)時(shí)間短、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì),獲得了滿意的臨床反饋效果。

        哪些人可以接受手術(shù)呢?

        1.具有明顯腋部異味者,年齡≥18歲,尚未滿18歲的青少年,腋臭嚴(yán)重者也可以選擇手術(shù),但不應(yīng)低于16歲,年齡過小者,可能由于大汗腺尚未完全發(fā)育而導(dǎo)致殘留,手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)提高。

        2.女性避開月經(jīng)期,以免加重出血,形成血腫。

        3.曾經(jīng)接受過激光或冷凍治療的病例,應(yīng)在上一次治療3到6個(gè)月后再接受微創(chuàng)手術(shù)。

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