【摘要】隨著社會的發(fā)展，養(yǎng)老問題已經(jīng)擺在了我們的面前，怎樣使老年人有尊嚴(yán)地享受晚年生活，做到老有所樂，老有所依、老有所養(yǎng)，很值得我們探討和研究。

【關(guān)鍵詞】東陽；城鎮(zhèn)居民；養(yǎng)老；研究

【中圖分類號】F812 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

引言

城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老問題是全球范圍內(nèi)被廣泛關(guān)注的重點話題，生活在世上的每個人都逃脫不掉變老的事實。近年來，隨著城鎮(zhèn)居民老齡化問題逐漸顯現(xiàn)，怎樣養(yǎng)老等一系列問題都擺在我們的面前。

本文以人們關(guān)注的熱點問題 ——養(yǎng)老問題為契入點，通過分析東陽城鎮(zhèn)養(yǎng)老問題的現(xiàn)狀、存在的問題以及對解決養(yǎng)老問題所采取的辦法和有效措施，其目的是引起政府和有關(guān)方面的關(guān)注和重視，實現(xiàn)真正意義上的老有所樂、老有所依、老有所養(yǎng)。

一、研究養(yǎng)老問題的意義

有數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國60周歲以上老年人口已達(dá)2.22億，約占總?cè)丝诘?6.1%。因此當(dāng)前城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老問題可以說是件頭等大事。如何能讓老年人過上有保障的養(yǎng)老生活，這是關(guān)乎千家萬戶的重大民生工程之一。與此同時，我們也很難回避人口老齡化帶來的種種問題和挑戰(zhàn)。

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的中國，老齡化也日趨加重，在2013年的中國養(yǎng)老高峰論壇上，相關(guān)人員預(yù)測在今后發(fā)展的幾年中，中國的中老年消費市場潛力巨大，預(yù)測2020年將達(dá)到3萬億元。而東陽橫店鎮(zhèn)超過60歲的中老年人達(dá)到總?cè)藬?shù)的20%，構(gòu)建起完善的養(yǎng)老服務(wù)保障體系就會顯得非常必要，因此筆者以東陽作為目前城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老服務(wù)情況進(jìn)行系統(tǒng)的研究，一方面為提高養(yǎng)老服務(wù)體系水平提供新的思路和適合未來轉(zhuǎn)型發(fā)展的有益建議；另一方面希望通過研究分析東陽城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老服務(wù)，能夠?qū)ζ渌湫偷馁Y源城市構(gòu)建科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)模式起到借鑒和參考作用。

二、目前學(xué)術(shù)界研究的情況

當(dāng)前養(yǎng)老問題是個全球化的問題，老齡化問題也作為社會問題被廣泛地關(guān)注。一些專家、學(xué)者對涉及養(yǎng)老服務(wù)體系的各個方面做了大量的學(xué)術(shù)研究和分析。從這些研究的整體情況看，對于城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老問題的研究還不夠深入和細(xì)致。因此，筆者認(rèn)為，針對東陽城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老問題的現(xiàn)狀、存在問題等進(jìn)行分析和研究并提出相應(yīng)的對策和建議，具有一定的現(xiàn)實意義。

三、我國城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的狀況及面臨的問題

伴隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，我國的養(yǎng)老傳統(tǒng)模式已經(jīng)面臨著許多需要亟待解決的新問題。這些問題集中起來主要還是人口老齡化問題的加劇，其發(fā)展速度也很快，真可謂是“銀發(fā)潮”已經(jīng)全面來襲。

四、當(dāng)今社會養(yǎng)老模式的分析

（一）居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)型升級

社會化養(yǎng)老已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了家庭養(yǎng)老，它的意義在于把原來的家庭成員的自養(yǎng)、互養(yǎng)以及晚輩贍養(yǎng)等多種養(yǎng)老形式，統(tǒng)統(tǒng)納入到由政府主導(dǎo)、社會、全民關(guān)懷之中。說到底就是以老年人的居家為基礎(chǔ)，通過社區(qū)這個平臺，把家庭和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合理地緊密地連接起來，形成了一種老年人不離家的社會養(yǎng)老模式。

近年來，東陽市加快了發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的步伐。鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道依托敬老院向居家老人提供日間托養(yǎng)、短期寄養(yǎng)、配送餐等服務(wù)，建立、完善集供養(yǎng)、寄養(yǎng)、社區(qū)照料和居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理等功能于一體的綜合性養(yǎng)老服務(wù)體系；城市社區(qū)依托“星光老年之家”和居家養(yǎng)老服務(wù)站實現(xiàn)向居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的轉(zhuǎn)型升級。

（二）東陽市實行“五化”舉措，積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)

首先是政府政策的出臺，保證居家養(yǎng)老服務(wù)的制度化；第二，建立網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化；第三，制定一系列的措施和標(biāo)準(zhǔn)，使居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化；第四，推動居家養(yǎng)老服務(wù)社會化；第五，發(fā)揮合力，引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)多元化。通過以上舉措，讓老年人逐步過上有保障的養(yǎng)老生活。

（三）實行“兩條腿走路”的方針

近年來，為切實解決養(yǎng)老問題，東陽財政堅持政府主導(dǎo)，政府和社會“兩條腿走路”的方針，積極探索公、民辦混合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的路子，全面構(gòu)建與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，著力打造20分鐘幸福養(yǎng)老圈。

五、社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢

其實對養(yǎng)老問題的研究和討論，歸根結(jié)底著眼點還是落在如何養(yǎng)老的問題上。由于受中國傳統(tǒng)文化的影響，我國的一些老年人多數(shù)還是喜歡在自己熟悉的環(huán)境中生活，而社區(qū)養(yǎng)老一方面滿足了不同層次、不同年齡段的老年人具有的戀家情結(jié)，另一方面又能體現(xiàn)以人為本的理念，最關(guān)鍵的是還能節(jié)省社會的養(yǎng)老成本，可謂一舉多得。

（一）大連的“林海模式”

例如在2016年，遼寧省大連市中山區(qū)葵英街道林海社區(qū)，開創(chuàng)性地探索出老年人喜愛的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)——“林海模式”。這種模式以整合社區(qū)優(yōu)勢資源和基礎(chǔ)設(shè)施為主導(dǎo)，從而滿足老年人在就餐、娛樂、醫(yī)療等多方面居家養(yǎng)老基本服務(wù)的需求，受到老年人的普遍歡迎。

（二）世界發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老模式

從國際上來看，比如澳大利亞，它是一個實行社會福利制度最早的國家之一。早在1901年就實行了社會保障制度，通過一百余年的發(fā)展，已經(jīng)有了比較完善的養(yǎng)老體系。澳大利亞的養(yǎng)老主要實行分級管理，對老人采取養(yǎng)老院照料、院舍照料和社區(qū)照料等多種形式。社區(qū)服務(wù)的資金來源呈多元化，有聯(lián)邦和地方各級政府、非政府組織、慈善機(jī)構(gòu)及其它募捐等。在澳大利亞老齡事業(yè)發(fā)展中，政府充當(dāng)了政策的設(shè)計者和最大的資金投入者。

雖然世界各國的國情不盡相同，居家養(yǎng)老模式的確也存在著一定的差異，但是在一定程度上又存在著共性，因此，我們可以借鑒國外一些好的經(jīng)驗和作法，為我所用。

六、當(dāng)今居家養(yǎng)老服務(wù)普遍存在的問題

我國居家養(yǎng)老服務(wù)，目前還處于初級的起步探索階段，因此還存在和面臨著許多問題?？v觀各地居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，總的來說，政府的支持力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還沒有真正充分地發(fā)揮社會各方面的力量，各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之間也缺乏有效的溝通與配合，社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容還比較單一，服務(wù)人員的素質(zhì)也存在著良莠不齊的現(xiàn)象，這些問題的存在嚴(yán)重阻礙了居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

七、提高東陽城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老服務(wù)水平的對策與思考

（一）為老年人提供個性化服務(wù)

根據(jù)不同類型老年人的實際情況，開創(chuàng)性地開展個性化的居家養(yǎng)老服務(wù)，不僅照顧到收入較高的老年人的需求，同時對于一些較低收入的老年人，政府也應(yīng)該花更多的精力想方設(shè)法為他們解決實際困難。在為低齡、健康老年群體提供服務(wù)外，更重點關(guān)注高齡、失能、空巢等特殊老年群體的服務(wù)需求，服務(wù)項目也應(yīng)該進(jìn)一步擴(kuò)大和完善。

（二）從政策層面支持民間資金參與

東陽市立足市場驅(qū)動，引入幸福養(yǎng)老多元模式，由社會力量興辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如雨后春筍般迅速涌現(xiàn)。比如歌山鎮(zhèn)林頭村籌資860萬元興辦了“夕陽紅老年公寓”，全鎮(zhèn)五保老人集中入住，并吸收自費老人168人，成為公辦、民辦相互融合、互為一體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

面對眾多的民間資本，東陽市連續(xù)出臺關(guān)于加強(qiáng)敬老院建設(shè)、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)范性文件，從政策層面支持民間資金參與。對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，用房自建的在省補(bǔ)基礎(chǔ)上再給予相應(yīng)補(bǔ)助。

筆者從東陽市民政局獲悉，2017年東陽市創(chuàng)建了不少于20家三星級以上居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，實現(xiàn)每個鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道三星級以上居養(yǎng)中心比例不少于10%，到2020年全面實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

早在2016年，東陽市出臺了關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心星級評定的辦法，達(dá)標(biāo)的居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心可以獲得一定的資金補(bǔ)助獎勵。相關(guān)政策的出臺對于居家養(yǎng)老起到了積極的推動作用。

（三）政府重視養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)

東陽市委、市政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，不斷完善制訂養(yǎng)老規(guī)劃和方案，社區(qū)建設(shè)在近些年已有了長足的發(fā)展。截至2015年底，實現(xiàn)東陽市城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心全覆蓋，到2020年將新增機(jī)構(gòu)床位6350張、全市機(jī)構(gòu)床位總數(shù)達(dá)到1.26萬張、每千名老人擁有機(jī)構(gòu)床位60張等。與此同時，東陽市推行高額度補(bǔ)貼政策，市級財政設(shè)立社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項資金，對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，用房自建的在省補(bǔ)基礎(chǔ)上再給予每張床位建設(shè)補(bǔ)助1500元；對鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道敬老院，每年安排200萬元資金用于設(shè)施提升改造；對居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，平均每家給予建設(shè)補(bǔ)助10萬元，每年給予運營補(bǔ)助4萬元；每年安排200萬元專項獎勵資金，獎勵為本村（社區(qū)）老人提供優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心等。

（四）政府出臺相關(guān)的優(yōu)惠政策

市政府高標(biāo)準(zhǔn)確定優(yōu)惠政策，明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、投融資、土地供應(yīng)、社區(qū)服務(wù)用房、稅費優(yōu)惠、投資保障權(quán)益等眾多扶持政策，鼓勵社會力量投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，每年根據(jù)實際安排一定的建設(shè)用地指標(biāo)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)；對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)取得的收入免征營業(yè)稅；對非營利性（或營利性）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)免征（或減半征收）有關(guān)行政事業(yè)性收費。推行高額度補(bǔ)貼制度。市級財政設(shè)立社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項資金，對用房自建的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在省補(bǔ)基礎(chǔ)上再給予每張床位建設(shè)補(bǔ)助1500元；對鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道敬老院，每年安排200萬元資金用于設(shè)施提升改造；對居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，平均每家給予建設(shè)補(bǔ)助10萬元，每年給予運營補(bǔ)助4萬元；每年安排200萬元專項獎勵資金，獎勵為本村（社區(qū)）老人提供優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心等。

八、加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的建設(shè)

居家養(yǎng)老服務(wù)工作，說到底，離不開一支高素質(zhì)的專業(yè)服務(wù)隊伍。這支隊伍的組成包括管理和服務(wù)兩個方面。管理人員首先要懂管理、會管理。而服務(wù)人員則要經(jīng)過正規(guī)的專業(yè)培訓(xùn)，同時具備不怕苦、不怕累的精神。但是目前具備這樣專業(yè)素質(zhì)的人員數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

一些服務(wù)人員大都沒有經(jīng)過專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，文化程度偏低。加之勞動強(qiáng)度大、收入不高等不利因素的影響，造成有些服務(wù)人員的流動性大。鑒于這種情況，政府應(yīng)該出臺相關(guān)的政策，積極鼓勵這些居家養(yǎng)老服務(wù)工作的人員，提高他們的福利待遇，使他們安心做好居家養(yǎng)老服務(wù)這項工作。與此同時，政府還要拿出一定的經(jīng)費，定期組織服務(wù)人員進(jìn)行諸如護(hù)理、醫(yī)學(xué)常識等方面的專項培訓(xùn)，提高他們的綜合素質(zhì)。

九、結(jié)論

目前，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為全社會最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。筆者認(rèn)為，以社會保障為依托，把東陽人的養(yǎng)老轉(zhuǎn)變成社會化養(yǎng)老，政府在這一過程中應(yīng)承擔(dān)起主導(dǎo)責(zé)任，這些責(zé)任必須包括資金支持、制度保障、提供居家養(yǎng)老服務(wù)行為的扶持等。

開動腦筋，創(chuàng)新思路，不斷積極探索和完善具有特色的居家養(yǎng)老服務(wù)模式是我們永遠(yuǎn)的追求。我們應(yīng)該進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和服務(wù)水平，為老年人真正營造一座居家養(yǎng)老的樂園。

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[5]關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的實施意見http：//www.dynews.zj.cn東陽新聞網(wǎng).

作者簡介：侯曉樂（1987-），男，遼寧大連人，沈陽音樂學(xué)院碩士研究生，碩士，現(xiàn)任浙江橫店影視職業(yè)學(xué)院講師。