于曉婷　吳曉嵐　王玉勤　崔培紅　吳素琴　周酈楠

[摘 要] 通過(guò)生理學(xué)和病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)聯(lián)組模式的實(shí)踐，得出此模式能夠使學(xué)生更全面系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，有效地實(shí)現(xiàn)資源共享，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)其臨床思維具有重要的意義。

[關(guān) 鍵 詞] 生理學(xué)；病理生理學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；聯(lián)組

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）14-0056-01

生理學(xué)是研究機(jī)體功能活動(dòng)的發(fā)生機(jī)制、發(fā)展過(guò)程及內(nèi)外環(huán)境中各種因素變化對(duì)這些功能的影響，從而認(rèn)識(shí)和掌握機(jī)體生命活動(dòng)的規(guī)律；病理生理學(xué)是研究各種疾病情況下機(jī)體的功能、代謝的變化和機(jī)制[1]。二者實(shí)驗(yàn)教學(xué)在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)藥品、儀器設(shè)備、分析方法等方面都具有許多共性。我們將生理學(xué)和病理生理學(xué)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)聯(lián)組教學(xué)，以期得到更好的教學(xué)效果。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

選取遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院2016級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生（三個(gè)行政班，共77人），將每班學(xué)生進(jìn)行6～7人分組，每組設(shè)1名組長(zhǎng)，授課教師掌握學(xué)生分組名單。

（二）研究目的和研究?jī)?nèi)容[2][3][4]

建立生理學(xué)和病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)聯(lián)組教學(xué)項(xiàng)目：動(dòng)物呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（生理學(xué)）和實(shí)驗(yàn)性肺水腫的搶救（病理生理學(xué)）。目的是提高學(xué)生應(yīng)用實(shí)驗(yàn)技術(shù)解決實(shí)際問(wèn)題、綜合分析問(wèn)題的能力，同時(shí)減少兩課程重復(fù)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，節(jié)約實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。

（三）實(shí)施過(guò)程

1.教師講解

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由兩名教師講授，一名教師先講授“動(dòng)物呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)”實(shí)驗(yàn)具體的操作過(guò)程，包括動(dòng)物的捉拿、稱重、給藥、固定、手術(shù)過(guò)程、注意事項(xiàng)等；另一名教師再講授“實(shí)驗(yàn)性肺水腫”實(shí)驗(yàn)，因先期過(guò)程已經(jīng)講授，所以只需從手術(shù)過(guò)程開(kāi)始講解即可。全部講授完后，兩名教師配合完成示教講解。演示過(guò)程中再次強(qiáng)調(diào)操作難點(diǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng)。

2.學(xué)生小組操作

教師講解后，學(xué)生按小組操作，先做呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)（生理學(xué)）實(shí)驗(yàn)，教師考核完畢后再做實(shí)驗(yàn)性肺水腫（病理生理學(xué)）實(shí)驗(yàn)。操作過(guò)程中學(xué)生按操作步驟進(jìn)行分工，教師在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中隨時(shí)解答學(xué)生遇到的各種問(wèn)題。

3.結(jié)果及分析

教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容如表1，兩次實(shí)驗(yàn)總分為8分，成績(jī)計(jì)入學(xué)生期末總成績(jī)。學(xué)生通過(guò)生理和病理生理綜合實(shí)驗(yàn)操作，基本掌握了呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)和肺水腫病理模型實(shí)驗(yàn)方法，考核成績(jī)6分以上達(dá)100%，在聯(lián)組實(shí)驗(yàn)全過(guò)程中學(xué)生能發(fā)揮主體作用，表現(xiàn)出很高的積極主動(dòng)性，基本達(dá)到聯(lián)組實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)改革的預(yù)期目的。

二、實(shí)施效果評(píng)價(jià)

生理學(xué)和病理生理學(xué)聯(lián)組實(shí)驗(yàn)實(shí)施后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查（發(fā)放77份，有效回收75份），結(jié)果如表2：

結(jié)果顯示，生理學(xué)和病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)聯(lián)組模式有很好的教學(xué)效果，加深學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)橫向知識(shí)的聯(lián)系和融合，訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維能力，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)和實(shí)際工作的能力，有利于學(xué)生全面素質(zhì)和創(chuàng)新意識(shí)的提高。

三、討論

通過(guò)生理學(xué)和病理生理學(xué)聯(lián)組實(shí)驗(yàn)的實(shí)施，探討出聯(lián)組教學(xué)是一種較好的教學(xué)模式，能達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力、知識(shí)綜合運(yùn)用能力和創(chuàng)新能力的目的。在課程改革實(shí)踐中，我們一方面在講授人體正常生命活動(dòng)現(xiàn)象及其規(guī)律的同時(shí)，適當(dāng)引入部分疾病狀態(tài)下的生命活動(dòng)現(xiàn)象供學(xué)生分析討論，使學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)更加深入、具體；另一方面變單一實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為整合項(xiàng)目，在引入經(jīng)典生理實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，適當(dāng)整合一些易操作的病理生理實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使內(nèi)容更加充實(shí)[1]?？傊?，綜合性實(shí)驗(yàn)大大地提高了學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的積極性和主動(dòng)性，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和對(duì)問(wèn)題的分析判斷能力也得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，教與學(xué)的效果都得到了提高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]霍宏健.高等醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)—病理生理學(xué)—藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課改革與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，28（10）：394-395.

[3]陳遠(yuǎn)壽，劉愛(ài)東，秦偉，等.機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)聯(lián)組教學(xué)模式在人才培養(yǎng)中的作用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（5）：909-910.

[4]何巍，趙勇.生理學(xué)與病理生理學(xué)聯(lián)組教學(xué)模式的探討[J].九江學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2006（2）：79-80.