戴瑩琦

摘 要：隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也日新月異的高速發(fā)展，硬件設(shè)備不斷加速投入。然而加強(qiáng)質(zhì)量控制以及習(xí)慣培養(yǎng)等多個(gè)方面的改進(jìn)，并在檢驗(yàn)結(jié)果的精確性和科學(xué)性上加以提到，才能給臨床診斷與治療帶來更全面的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；臨床技術(shù)；提高措施；研究

引言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也朝著智能化、自動化、多元化的方向漸漸演進(jìn)。在現(xiàn)代疾病的診斷與治療當(dāng)中，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也已經(jīng)成為幫助臨床醫(yī)生診斷與治療疾病的一種重要手段。但是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在長期的實(shí)踐過程中，也發(fā)現(xiàn)一些弊端，而怎樣采取有效的加強(qiáng)措施促進(jìn)臨床檢驗(yàn)技術(shù)的提高，也已成為醫(yī)學(xué)界所關(guān)注的重點(diǎn)。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的進(jìn)展研究

1.1分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用

分子生物學(xué)的進(jìn)展給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來了巨大的變化，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也從細(xì)胞水平進(jìn)入了分子水平。將分子生物學(xué)技術(shù)應(yīng)用到臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)，對疾病診斷深入到基因水平，稱為基因診斷?；蛟\斷技術(shù)主要包括核酸分子雜交技術(shù)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）技術(shù)、基因多態(tài)性分析技術(shù)、單鏈構(gòu)象多態(tài)性（SSCP）分析技術(shù)、熒光原位雜交染色體分析（FISH）技術(shù)、波譜核型分析（SKY）技術(shù)以及蛋白質(zhì)組技術(shù)等。

1.2生物芯片技術(shù)

基因芯片的概念現(xiàn)已泛化到生物芯片、微陣列、DNA芯片，甚至蛋白芯片?；蛐酒闪颂结樄滔嘣缓铣杉夹g(shù)、照相平板印刷技術(shù)、高分子合成技術(shù)、精密控制技術(shù)和激光共聚焦顯微技術(shù)，使得合成、固定高密度的數(shù)以萬計(jì)的探針分子以及對雜交信號進(jìn)行實(shí)時(shí)、靈敏、準(zhǔn)確的檢測分析變得切實(shí)可行。

1.3流式細(xì)胞儀的應(yīng)用

流式細(xì)胞儀（FCM）有別于普通細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的方面在于它不僅能夠進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)和簡單的三分群或五分群，而且能夠?qū)?xì)胞亞型進(jìn)行檢測。臨床上FCM主要應(yīng)用于免疫學(xué)和血液病學(xué)方面，它克服了傳統(tǒng)免疫技術(shù)難以準(zhǔn)確定量的不足，可應(yīng)用于外周血T淋巴細(xì)胞亞群的測定，對器官移植后的排斥反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測；用于肺泡灌洗液中T淋巴細(xì)胞亞群的測定，能夠快速、準(zhǔn)確的測定細(xì)胞表面抗原的表達(dá)，為多種肺部疾病的診斷和發(fā)病機(jī)制提供重要信息。FCM還可同時(shí)檢測T細(xì)胞總數(shù)、Th細(xì)胞和Ts細(xì)胞，結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告迅速，國外已用來進(jìn)行HIV的常規(guī)檢測。FCM在血液病方面主要是對白血病進(jìn)行分型，可以克服傳統(tǒng)免疫熒光鏡檢法中人為因素的干擾和細(xì)胞計(jì)數(shù)少等造成的誤差，使之更為快速和精確。FCM還可進(jìn)行淋巴瘤的免疫分型、白血病微小殘留病變和化療效果監(jiān)測、骨髓移植和干細(xì)胞移植的監(jiān)測等，用FCM檢測活化血小板表面受體是近來血栓研究的一項(xiàng)重要技術(shù)。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的現(xiàn)狀及問題

2.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)現(xiàn)狀分析

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步，需要多種學(xué)科互相配合，才能達(dá)到準(zhǔn)確診斷和治療的目的?；A(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)是一門具有綜合性的科學(xué)，每一門單獨(dú)學(xué)科在技術(shù)上的進(jìn)步都會推動檢驗(yàn)技術(shù)的提高。現(xiàn)代科技對物理學(xué)、生物學(xué)、光學(xué)等的具體應(yīng)用，在一定程度上保證了檢驗(yàn)技術(shù)的提高，所以基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的最為迅速。現(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)既能夠運(yùn)用在診療工作中，還能夠運(yùn)用在人們對疾病的預(yù)防或者康復(fù)活動等。我國的基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)設(shè)備、設(shè)置規(guī)模、應(yīng)用范圍以及技術(shù)的提高方面都達(dá)到了一定的水平，在醫(yī)院體系中臨床檢驗(yàn)科室是基礎(chǔ)的組成單位。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的要求，應(yīng)該預(yù)先掌握檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用的方法，然后再采取有效的措施提高和管理檢驗(yàn)技術(shù)，加強(qiáng)對檢驗(yàn)科室的內(nèi)部管理，對先進(jìn)技術(shù)運(yùn)用進(jìn)行有效的評估等。

2.2檢驗(yàn)技術(shù)在實(shí)際運(yùn)用中存在的問題

現(xiàn)階段，我國在臨床醫(yī)學(xué)中運(yùn)用的檢驗(yàn)技術(shù)，絕大部分是以檢測技術(shù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的。但是因?yàn)闆]有專業(yè)化的管理模式，在實(shí)驗(yàn)方面的設(shè)施、醫(yī)療器械的配置、管理藥材和科室等方面還有一些不足之處。除此之外，新型技術(shù)的運(yùn)用也對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的工作人員提出了更高的要求，他們需要具備足夠的檢驗(yàn)知識和技能，學(xué)習(xí)新知識的能力。以上這些問題需要根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)在運(yùn)用中的效果，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行改善，在實(shí)踐中及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)找出解決的辦法，對使用檢驗(yàn)技術(shù)的效果進(jìn)行評估等，以此推動檢驗(yàn)工作的完善和進(jìn)步，從而促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的提高。

3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的提高措施研究

3.1促進(jìn)檢驗(yàn)設(shè)施的完善，推動臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步

臨床醫(yī)學(xué)工作中，檢驗(yàn)設(shè)施的完善有利于推動臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步。應(yīng)該大力扶持醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)施單位，推進(jìn)檢驗(yàn)設(shè)施的更新和完善，有利于提高檢驗(yàn)設(shè)施單位的經(jīng)濟(jì)效益。政府相關(guān)政策的頒布或者采用利稅的方法，都能夠提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生產(chǎn)單位在市場中的綜合實(shí)力和競爭力，這樣會促進(jìn)設(shè)備單位更加有動力研究和發(fā)明更先進(jìn)、更高端的檢驗(yàn)設(shè)備，有利于推動醫(yī)學(xué)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的提高，同時(shí)還有利于推動我國醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)工作的進(jìn)步。

3.2加強(qiáng)對檢驗(yàn)科室的內(nèi)部管理，推動基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的提高

我國對于醫(yī)院的管理工作不僅應(yīng)該以傳統(tǒng)的管理模式為標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還需要更新管理標(biāo)準(zhǔn)，以此來擴(kuò)大檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用范圍，推動檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)一步完善和發(fā)展，使用統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則加強(qiáng)對檢驗(yàn)科室的管理，能夠保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作效率和質(zhì)量的提高，同時(shí)通過對人員素質(zhì)的考核等硬性標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，保持檢驗(yàn)工作人員的專業(yè)知識水平，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用。針對新設(shè)備、新技術(shù)應(yīng)用中可能存在的問題制定應(yīng)對預(yù)案，保障臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)新技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)。

3.3加快臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成果的轉(zhuǎn)化

受市場經(jīng)濟(jì)因素影響，許多臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的研究成果并未實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品化，這在很大程度上影響了我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的發(fā)展。針對這一問題，現(xiàn)代科研機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)成果的宣傳與轉(zhuǎn)化。針對一部分企業(yè)缺乏專利、成果轉(zhuǎn)讓費(fèi)用的情況，采取技術(shù)入股等形式進(jìn)行科研成果的轉(zhuǎn)化。通過技術(shù)入股降低科研成果轉(zhuǎn)讓門檻、同時(shí)開拓院校、科研機(jī)構(gòu)研究經(jīng)費(fèi)來源，促進(jìn)研究工作的進(jìn)一步開展。

3.4以經(jīng)驗(yàn)交流為重點(diǎn)，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展

臨床檢驗(yàn)人員是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用的一線人員，他們對實(shí)際應(yīng)用中存在的問題、解決措施及發(fā)展方向有極大的發(fā)言權(quán)。目前的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)研發(fā)中，由于缺乏這類人員的參與，導(dǎo)致了許多技術(shù)實(shí)際應(yīng)用操作性不強(qiáng)等問題。因此，我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)研發(fā)單位應(yīng)在檢驗(yàn)技術(shù)研究中，加強(qiáng)與一線檢驗(yàn)人員的經(jīng)驗(yàn)交流，使技術(shù)研究人員了解檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用情況，以此為基礎(chǔ)提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備操作的便捷性，同時(shí)針對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作快速檢驗(yàn)的需求，加強(qiáng)研究工作中檢驗(yàn)時(shí)效性的應(yīng)用，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)新技術(shù)的發(fā)展水平。

結(jié)束語

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的提高屬于一個(gè)漫長的過程，我國的各醫(yī)院應(yīng)該針對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用問題進(jìn)行詳細(xì)分析，并采取有效措施加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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