劉忠敏 李雙 王美怡 郭衍宏 常志軍

[摘要]首先闡述了吉林省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，然后指出了吉林省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)存在的問題，并針對(duì)人力資源、財(cái)政支持、自主研發(fā)、政策調(diào)整、藥品安全管理五大問題提出具體的對(duì)策與建議。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)藥產(chǎn)業(yè) 自主研發(fā) 人力資源流失

[中圖分類號(hào)]F426.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

1 吉林省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，吉林省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，近五年來，醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值、銷售額等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)年均增長(zhǎng)率在20%左右。2016年吉林省規(guī)模以上醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)總產(chǎn)值預(yù)計(jì)達(dá)到2111億元，同比增長(zhǎng)12%，銷售收入預(yù)計(jì)達(dá)到1800億元，同比增長(zhǎng)15%，醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)已逐步成為吉林省的支柱行業(yè)。但陳舊的機(jī)制存在的長(zhǎng)期影響逐漸顯露，不論學(xué)術(shù)的研究、空間和自由的表現(xiàn)、競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境、藥品安全問題還是藥物研究的舊一代人才被替代，都使得吉林省的醫(yī)藥科學(xué)和技術(shù)人員的質(zhì)量總體水平開始下降、年輕研究人員的不斷缺失、退出。“十三五”期間，為了促進(jìn)、加速對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的理解，優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，吉林省針對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的一系列倡議開始實(shí)施。并致力于到2020年，地區(qū)的藥品、健康護(hù)理行業(yè)，規(guī)模經(jīng)濟(jì)達(dá)到5300億元，其中工業(yè)附加價(jià)值的增長(zhǎng)是重要表現(xiàn)，目標(biāo)銷售額做到全國(guó)第三。在吉林省，健康護(hù)理系統(tǒng)的問題要解決，首先要解決反復(fù)集中在城市的醫(yī)療投資情況。正是由于健康標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重不足，百分之七十的農(nóng)村人口享受不到基本保健服務(wù)，獲取醫(yī)療費(fèi)用反而成為健康資本的負(fù)擔(dān)。特別是農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口目前的水平，是現(xiàn)有的醫(yī)療制度改革和醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展的目標(biāo)，再加上許多困難的問題，解決的措施不可能是美國(guó)本土上昂貴的醫(yī)療服務(wù)模式，只能采取有效、安全的藥物或治療方法和適中的價(jià)格，同時(shí)結(jié)合自身的優(yōu)點(diǎn)和吉林省經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的特性，不斷改善和發(fā)展，其過程往往需要數(shù)年的大幅調(diào)整。

2 吉林省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)存在的問題

健康生活標(biāo)準(zhǔn)是生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，是以“人類本位”為實(shí)現(xiàn)目的開發(fā)的科學(xué)概念的基礎(chǔ)。健康、安全是大部分制藥行業(yè)發(fā)展的基本原則，其最終目標(biāo)應(yīng)該是為所有人改善健康護(hù)理情況。 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中涉及的重大疾病，比如癌癥和心血管疾病、糖尿病、活動(dòng)性肺結(jié)核等主要傳染病，還有艾滋病，對(duì)國(guó)民的健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行有莫大的影響。雖然在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，吉林省醫(yī)藥行業(yè)，逐漸嶄露頭角，但同時(shí)也遇到了不少困境阻礙了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，尤其是其困境中的幾個(gè)別因素。

2.1 人力資源流失嚴(yán)重

人力資源流失嚴(yán)重，特別是上級(jí)管理負(fù)責(zé)人、專家和技術(shù)人員，他們是企業(yè)發(fā)展的核心要素，也是為醫(yī)藥行業(yè)真正起推動(dòng)作用的人，才華橫溢型的人才的缺乏，阻礙了高水平醫(yī)藥企業(yè)的前進(jìn)。吉林醫(yī)藥行業(yè)民間企業(yè)高級(jí)管理人員的引進(jìn)機(jī)制和戰(zhàn)略的缺乏，使企業(yè)不可能迅速發(fā)展，他們之中大多數(shù)只能為了家族式的管理做出有限的幫助。創(chuàng)業(yè)型人才放在當(dāng)代，不僅要有研究開發(fā)戰(zhàn)略能力，現(xiàn)代化技能，同時(shí)有必要了解現(xiàn)代的企業(yè)經(jīng)營(yíng)模式并擁有海外的商業(yè)經(jīng)驗(yàn)，可以引導(dǎo)歸納思考和統(tǒng)計(jì)的方法，這是吉林省醫(yī)藥行業(yè)需要但嚴(yán)重缺乏的人才類型。特別是總經(jīng)理，這種高級(jí)管理職位的職員，作為主要經(jīng)驗(yàn)擁有者，技能熟練的高級(jí)管理職位的人才欠缺。

2.2 資本投入不足

吉林制藥行業(yè)開放意識(shí)低，吸引外國(guó)資本的能力弱，并且缺乏與外國(guó)企業(yè)的交流與合作，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生的直接影響就是符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的基本都是外國(guó)制藥企業(yè)。

吉林省醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新能力提升不能僅靠政府，以企業(yè)為核心的技術(shù)創(chuàng)新機(jī)制也非常重要。大型外國(guó)制藥公司的藥品開發(fā)的投資，占銷售利潤(rùn)的15%～20%，中國(guó)的制藥企業(yè)，一般在3%以下，大部分企業(yè)在1%以下，所以是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，吉林省制藥公司“目標(biāo)與投入不成比”現(xiàn)象多，低水平和低附加值產(chǎn)品多，高科技和高附加值產(chǎn)品少，因此，缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力，其結(jié)果就是反復(fù)生產(chǎn)，出現(xiàn)品種多，質(zhì)量低的品牌。

2.3 自主研發(fā)能力薄弱，“仿制”思路盛行

首先，吉林省醫(yī)藥行業(yè)通過模仿外國(guó)進(jìn)口的新藥，這樣投資少，可以迅速開發(fā)并且銷售；第二，現(xiàn)有的醫(yī)療、藥品流通系統(tǒng)下，醫(yī)藥公司主要的投入都在高價(jià)格的營(yíng)銷策略、廣告宣傳上，而并不是產(chǎn)品開發(fā)上，聚焦市場(chǎng)開發(fā)，僅僅是為了提高利潤(rùn)。高定價(jià)和高回扣導(dǎo)致了流通環(huán)節(jié)的高昂價(jià)差，如此惡性循環(huán)，最終的結(jié)果導(dǎo)致不僅達(dá)不到通過仿制“優(yōu)勢(shì)”來進(jìn)行技術(shù)革新，還使得公司的研發(fā)能力發(fā)展受到阻礙。

獨(dú)立的藥品研發(fā)能力無疑是人們健康的重要影響因素。許多常見的疾病（心血管疾病、糖尿病、乙型肝炎等）和重大疾?。◥盒阅[瘤等），目前讓很多的患者感到無力，他們難以承擔(dān)高昂的治療費(fèi)用，因?yàn)閹缀跛械目鐕?guó)醫(yī)藥產(chǎn)品或者治療手段才是公認(rèn)的擁有最高的治療效能。

整體而言，醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境不容樂觀，特別是吉林的藥品市場(chǎng)、研發(fā)資源、臨床資源，被研究開發(fā)資源的跨國(guó)醫(yī)藥公司逐漸蠶食滲透，形成獨(dú)特的“封鎖”，吉林省醫(yī)藥行業(yè)想要進(jìn)行突破是有難度的。

3 吉林省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)策以及建議

3.1 改善人力資源現(xiàn)狀

知識(shí)密集型和技術(shù)先導(dǎo)型的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)特征決定了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，高級(jí)技術(shù)人員和熟練工人起了關(guān)鍵作用。高級(jí)技術(shù)人員，應(yīng)該由政府幫助制藥公司進(jìn)行科學(xué)技術(shù)人才的選擇，制定專業(yè)的工程科學(xué)和技術(shù)開發(fā)計(jì)劃等訓(xùn)練人才的培養(yǎng)計(jì)劃，同時(shí)也要支持資金的引進(jìn)，各省甚至國(guó)內(nèi)外人才的交流。

技術(shù)人員在國(guó)內(nèi)外進(jìn)行交流學(xué)習(xí)的同時(shí)，吉林省也應(yīng)為了獎(jiǎng)勵(lì)科學(xué)技術(shù)人才，鼓勵(lì)他們定居學(xué)習(xí)。專業(yè)能力開發(fā)的人力不足的問題，應(yīng)該由聯(lián)合大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)或合作的短期雇傭的形式共同解決，同時(shí)企業(yè)本身也應(yīng)該通過知識(shí)、科學(xué)技術(shù)參與投資，獎(jiǎng)勵(lì)吸引科技人才。

吉林省的情況是熟練的技術(shù)型工人目前較為不足，應(yīng)把熟練工人的培養(yǎng)方面作為戰(zhàn)略重點(diǎn)，有必要加速開發(fā)職業(yè)技術(shù)教育， 依托吉林省大學(xué)建立“醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展人才培訓(xùn)基地”，對(duì)企業(yè)管理人員進(jìn)行集中和系統(tǒng)培訓(xùn)。

3.2 加大財(cái)政支持力度，創(chuàng)新財(cái)政支持方式

制藥、醫(yī)療保健等行業(yè)是主要的支持企業(yè)及重點(diǎn)支持領(lǐng)域，其資金使用應(yīng)集中；為了支持開發(fā)醫(yī)藥行業(yè)的健康產(chǎn)業(yè)鏈，應(yīng)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)投資基金的設(shè)立，包括藥品、醫(yī)療保健等行業(yè)的輔助引導(dǎo)基金的設(shè)立。以原藥材為起點(diǎn)，獎(jiǎng)勵(lì)一直以來進(jìn)行革新的企業(yè)，從最初的仿造藥、新醫(yī)藥到高端醫(yī)療器械的研究和技術(shù)革新，以企業(yè)的合并和收購(gòu)，培養(yǎng)領(lǐng)頭企業(yè)；主要產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的實(shí)施，可以通過給予藥品、健康護(hù)理企業(yè)貸款的方式進(jìn)行；用獎(jiǎng)勵(lì)形式賦予科學(xué)研究機(jī)構(gòu)，大學(xué)，科學(xué)技術(shù)革新的平臺(tái)，加快研究籌集機(jī)制的確立和研究性投資的增加。對(duì)發(fā)展速度快、貢獻(xiàn)突出的重點(diǎn)地區(qū)，以砍塊方式補(bǔ)充醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金。

3.3 調(diào)整現(xiàn)有的研發(fā)政策

第一，藥品的研究開發(fā)上要走差別化道路。獨(dú)立的研究開發(fā)能力可以通過“模仿技術(shù)革新”來鍛造，而廣泛的市場(chǎng)空間為新制劑的開發(fā)，提供了市場(chǎng)基礎(chǔ)。例如，在日本的新藥開發(fā)，是通過已知的化合物作為基礎(chǔ)開發(fā)新藥，這種后發(fā)制人的“優(yōu)勢(shì)”，使研究開發(fā)的成本大幅度削減。另外，模仿的過程中，技術(shù)革新和模仿，需要更高的投資，其過程中應(yīng)該有同樣的創(chuàng)作活動(dòng)發(fā)生，而不僅是簡(jiǎn)單的模仿。

第二，產(chǎn)業(yè)研發(fā)項(xiàng)目是吉林省的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，面臨著的關(guān)鍵的“瓶頸”。根據(jù)我們之前的分析，很有可能被省內(nèi)的多國(guó)籍企業(yè)利用。為解決這個(gè)問題，90年代開始吉林省就投資建立了國(guó)家級(jí)工程研究中心，10年后，較弱研究能力的企業(yè)工程問題依然未解決。可見在研發(fā)項(xiàng)目中，對(duì)能力的提升只能夠依靠企業(yè)自身。政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)業(yè)界、研究開發(fā)的扶持政策，比如稅額扣除，企業(yè)的專利申請(qǐng)補(bǔ)助金，產(chǎn)業(yè)合作，開放公共事業(yè)項(xiàng)目，用競(jìng)爭(zhēng)性獎(jiǎng)勵(lì)引導(dǎo)企業(yè)?，F(xiàn)階段，具體的，特別是技術(shù)開發(fā)，新劑型工程開發(fā)方面的研究合作，應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)企業(yè)結(jié)成研發(fā)聯(lián)盟。在各種各樣的科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目中、為了引導(dǎo)企業(yè)的投資，以提高企業(yè)自主研發(fā)能力為中心，提高金融投資的比例，繼續(xù)完成產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、戰(zhàn)略合作和公共服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建，以及其他的醫(yī)藥行業(yè)服務(wù)功能的開發(fā)，密切整合推進(jìn)整個(gè)過程，從原料到最終產(chǎn)品，促進(jìn)先進(jìn)的品質(zhì)管理技術(shù)發(fā)展，從根源上提高企業(yè)自主研發(fā)能力。

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