李旭

伴隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，各個醫(yī)院之間的競爭加劇。醫(yī)院為提高自身的競爭能力，加強資產(chǎn)管理提高醫(yī)療水平勢在必行。醫(yī)院的資產(chǎn)是醫(yī)院做好醫(yī)療工作，開展診療活動和醫(yī)療科學研究的重要基礎保障。因此，在當前時期，醫(yī)院強化資產(chǎn)管理工作是提高醫(yī)療水平和綜合實力的重要途徑之一。本文作者介紹了醫(yī)院加強資產(chǎn)管理的意義，分析了目前醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的不足，提出了改進的對策，希望對提高醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平有所幫助。

醫(yī)院 資產(chǎn)管理

加強 不足 對策

在醫(yī)院的日常管理中醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作非常重要，做好醫(yī)院資產(chǎn)管理工作可以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。醫(yī)院的資產(chǎn)包括貨幣資金、藥品物品、醫(yī)療設備和房屋建筑物等資產(chǎn)，同時還包括專利、非專利、商標、著作等其他無形資產(chǎn)，加強醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作，提高資產(chǎn)利用效率可以提高醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平和效率，促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

當前時期加強醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的意義

行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理辦法對醫(yī)院資產(chǎn)進行了明確的定義，醫(yī)院資產(chǎn)就是能夠用貨幣表示資源的總和，有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)構成了醫(yī)院的資產(chǎn)，其中，品牌、商譽等無形資產(chǎn)難以管理。隨著我國醫(yī)療體系的不斷革新，醫(yī)院加強資產(chǎn)管理可以有效的提高市場的競爭能力，是當前時期實現(xiàn)醫(yī)院長久健康發(fā)展的有力保障。

（1）提高醫(yī)院競爭力

伴隨著我國醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院市場化進程加快，在日益激烈的市場競爭環(huán)境中，醫(yī)院只有提高自身的醫(yī)療水平才能實現(xiàn)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展，加強醫(yī)院的資產(chǎn)管理是提高醫(yī)療水平的前提。如良好的醫(yī)療設備和基礎資產(chǎn)環(huán)境可以提高醫(yī)療服務水平和服務質量，提升醫(yī)院的市場競爭能力。

（2）及時掌握財務狀況

隨著我國醫(yī)療體制的改革，目前很多醫(yī)院由原來靠財政撥款的公立醫(yī)院轉為自給自足的醫(yī)院，醫(yī)院的投資資金有了民間資本的注入，了解醫(yī)院的財務狀況是投資人保證投資資金和收益必須做的基本工作。所以，要想實現(xiàn)醫(yī)院的財務信息透明化就很有必要加強資產(chǎn)管理，可以方便投資人對醫(yī)院的資產(chǎn)規(guī)模進行詳細的了解。

（3）促進提升醫(yī)院的綜合管理

在當前時期下由于受到傳統(tǒng)經(jīng)濟模式的影響醫(yī)院的改革受阻，醫(yī)院內部管理環(huán)境有待改善。所以全面加強醫(yī)院內部管理工作，合理使用和配置醫(yī)院的資金、人力資源和醫(yī)療設備，有效的發(fā)揮醫(yī)院的資源進行科學的資產(chǎn)管理來提高醫(yī)院的綜合管理水平，是促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的需要。

醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的不足之處

雖然醫(yī)院在資產(chǎn)管理方面也下了不少功夫，但是在實際管理工作中，一些醫(yī)院在資產(chǎn)管理方面還存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)在：

（1）目前醫(yī)院對資產(chǎn)管理的認識不到位

很長一段時間內，我國的醫(yī)院都處于計劃經(jīng)濟體制下，醫(yī)院的大部分資金來源于財政撥款，使得醫(yī)院對成本管理的意識不強，缺乏對醫(yī)院的資產(chǎn)管理力度。資產(chǎn)管理出現(xiàn)諸多漏洞，與市場經(jīng)濟管理規(guī)律不吻合。對于品牌和形象等無形資產(chǎn)管理意識不強，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，影響醫(yī)院健康發(fā)展。在新的改革時期，資產(chǎn)所有權和利益分配是新時期醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要內容。新時期，醫(yī)院資產(chǎn)如果投入和產(chǎn)出不成正比將會影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（2）資產(chǎn)管理體系的缺失

目前，醫(yī)院在資產(chǎn)管理方面有了一定的經(jīng)驗，但受到傳統(tǒng)管理模式潛移默化的影響，醫(yī)院還缺乏健全的資產(chǎn)管理體制。在具體部門中資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀令人擔憂，這是醫(yī)院管理中的一大隱患。在實際操作中，因為很多資產(chǎn)分散在醫(yī)院各個部門，所以各部門的管理應涉及資產(chǎn)管理。資產(chǎn)所在的各個部門負責資產(chǎn)的日常管理工作。只有這樣，醫(yī)院資產(chǎn)管理才是良性的封閉循環(huán)。然而，在當前的資產(chǎn)管理中，存在著分工不清、責任不清等一些問題。醫(yī)院資產(chǎn)管理不能及時跟進和全面實施。甚至會出現(xiàn)一些賬實不符的情況，導致醫(yī)院資產(chǎn)流失和醫(yī)院利益受損。

（3）內部審計不健全

內部審計，是醫(yī)院財務管理和會計管理的重要內容。這對于資產(chǎn)管理具有重要意義。當前醫(yī)院戰(zhàn)略管理水平不高，內部審計工作質量不高，一些醫(yī)院的內部審計流于形式，不能有效的發(fā)揮內審的作用。一是由于內部審計缺位導致醫(yī)院不能科學進行醫(yī)療設備采購，資產(chǎn)管理審計缺位會導致醫(yī)院資產(chǎn)的使用效率不高，給設備采購帶來一些盲目性。二是內部審計的缺失，將直接導致醫(yī)院的深層次工作無法正常開展，可能會給整個資產(chǎn)的使用帶來一些這樣那樣的問題，降低了醫(yī)院資產(chǎn)的使用效率。

（4）管理分散

其實，從嚴格意義上講，我國的醫(yī)院資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)中，并沒有相應的管理部門對其進行明確界定，所以，就現(xiàn)階段來說，我國的醫(yī)院資產(chǎn)管理相對分散。例如衛(wèi)生行政部門，因為缺少相應的資產(chǎn)管理部門，造成當前各大醫(yī)院的資產(chǎn)管理，往往是各自為政，醫(yī)院之間關于資產(chǎn)管理的交流極少，造成了大型的醫(yī)療設備使用率不高，一些設備閑置嚴重等一系列不足。

（5）資產(chǎn)效益分析重視不強

近年來，我國的醫(yī)療體制改革加大，各級醫(yī)療部門，也逐步提高了服務質量。然而，由于受長期計劃經(jīng)濟管理的影響和后續(xù)政府政策等管理的制約，造成醫(yī)院的內部管理者缺少資產(chǎn)經(jīng)濟效益的意識。其次，在一些醫(yī)院的日常管理過程中，內部相關組織的基礎工作薄弱，賬目不完整，數(shù)據(jù)不真實。在后續(xù)的數(shù)據(jù)分析中，很難得到準確的分析結果。

加強新時期醫(yī)院資產(chǎn)管理的建議

通過以上分析得知，目前醫(yī)院在資產(chǎn)管理方面還存在著一些不足之處，醫(yī)院要想加強資產(chǎn)管理工作，提高資產(chǎn)使用效率，筆者認為很有必要從以下幾點采取措施來加強醫(yī)院資產(chǎn)管理：

（1）提高認識

在醫(yī)院的資產(chǎn)結構中，醫(yī)院的固定資產(chǎn)多、占比例大、涉及范圍較廣，醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作涉及部門多，流程長，資產(chǎn)管理影響醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益。我們必須認識到醫(yī)院加強資產(chǎn)管理的重要性。一是需要加強宣傳和培訓，是全體員工都重視資產(chǎn)管理工作，提高部門和個人對醫(yī)院資產(chǎn)管理的參與度。二是對職責進行明確的劃分，無論級別高低均應當擔負起資產(chǎn)管理的責任和義務，落實管理責任。三是需要建立嚴格的資產(chǎn)管理制度，設置機構將所有資產(chǎn)以及資產(chǎn)的運用，都納入到制度管理中來，有效科學的進行資產(chǎn)處置，提高資產(chǎn)利用效率。

（2）建立健全資產(chǎn)管控體系

醫(yī)院資產(chǎn)管理和控制體系的建立和健全離不開醫(yī)院資產(chǎn)管理制度的完善，利用完善的資產(chǎn)管理制度來規(guī)范資產(chǎn)管理，可以有效防止資產(chǎn)流失。加強醫(yī)院的無形資產(chǎn)管理也可以提高醫(yī)院總體的資產(chǎn)管理水平。這需要建立一套資產(chǎn)管控體系，建立領導資產(chǎn)管理責任制，從全醫(yī)院的層面來加強醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作，做到科學的進行資產(chǎn)全過程管理，提高醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平。

（3）加強內部審計

內部審計的重要性不言而喻。加強內部審計是完善資產(chǎn)管理體制的重要組成部分。雖然今天的醫(yī)院有定期的收支審計等審計手段，但為了適應環(huán)境的變化，我們需要改進審計工作。首先，醫(yī)院要使內部審計向前發(fā)展，提高內部審計的地位，而不是使其成為一種審計形勢。在購買前，應進行審計監(jiān)督，以便事后提高管理水平。

（4）集中管理資產(chǎn)

醫(yī)院資產(chǎn)集中管理，需要根據(jù)現(xiàn)行的管理組織體系對醫(yī)院進行改進。它可以建立一個組織或一個崗位，在醫(yī)院中實行特殊管理，實施資產(chǎn)保全，同時，要加深對其他醫(yī)院資產(chǎn)狀況的了解作為參考，及時解決分散資產(chǎn)的問題。此外，還應加強培訓，解決人才不足的問題。最后，建立和完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也是十分重要的，它可以提高信息傳遞的及時性，保證財務信息的準確性，建立一套高效集中的管理系統(tǒng)。

（5）重視資產(chǎn)分析

重視資產(chǎn)分析，就是要提高醫(yī)院的成本效益意識，首先應該從政府部門做起，要減少管辦一體的工作方式，盡量的將政事公開化，促使醫(yī)院向自身的市場功能轉變，提高醫(yī)院的市場經(jīng)營意識。其次，醫(yī)院內部必須要加強基礎眭工作，認真的分析資產(chǎn)的投入產(chǎn)出的預期，減少資源的浪費，使得每一項資產(chǎn)，尤其是固定資產(chǎn)的投資效益得以發(fā)揮。

結語

總之，在醫(yī)院管理系統(tǒng)中資產(chǎn)管理屬于重要環(huán)節(jié)。優(yōu)化醫(yī)院資產(chǎn)管理，不僅可以提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，而且可以為醫(yī)院在新時期醫(yī)療體制的不斷改革下，為提高其競爭力提供有力保障。因此，醫(yī)院應當重視資產(chǎn)管理工作，健全管理體制，加強內部審計工作，通過提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平和整體管理水平等，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎。

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