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        養(yǎng)老服務(wù)市場化財政補貼與調(diào)整機制研究

        2018-05-14 08:55:53馮真
        財訊 2018年13期
        關(guān)鍵詞:養(yǎng)老機制服務(wù)

        馮真

        在我國不斷發(fā)炸的過程中,養(yǎng)老服務(wù)市場化過程中,養(yǎng)老機構(gòu)盈利不足是困擾養(yǎng)老問題的主要矛盾,政府補貼是破解這一難題、提升養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要手段。本文以政府的預(yù)算約束為條件,利用財政補貼機制,建立了公辦民營、民辦公助及財政直接補貼的年財政補貼機制,并建立了相應(yīng)的年財政補貼模型;根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)的運行效果,建立財政補貼的動態(tài)評估與調(diào)整機制,為推進養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供決策思路。

        養(yǎng)老服務(wù) 市場化 財政補貼

        引言

        隨著中國老齡化人口的增多,養(yǎng)老問題成為一項急需解決的難題。相對與國外養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,國內(nèi)的養(yǎng)老事業(yè)相對較晚,存在養(yǎng)老機構(gòu)盈利不足、服務(wù)低下等問題。為解決養(yǎng)老發(fā)展中諸多矛盾,2013年國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,明確提出要“支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)”。建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本養(yǎng)老服務(wù)補貼制度,是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本方向。

        全國養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展狀況及財政投入情況

        據(jù)《2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,截至2015年底,中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)各級政府投入中(見表1),社會服務(wù)事業(yè)費支出4926.4億元,比上年增長11.9%,占國家財政支出比重為3.3%;共有社會服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施176.5萬個,比上年增長5.8%;固定資產(chǎn)原值9099億元,比上年增長13.4%;社會服務(wù)事業(yè)基本建設(shè)在建項目建設(shè)規(guī)模4087.3萬平方米,全年實際完成投資總額239.9億元。

        財政補貼約束條件

        在對養(yǎng)老金機構(gòu)進行財政補貼的過程中,首先要考慮財政約束下補貼資金的來源和去向。也就是說,無論是直接補貼還是間接補貼,政府資金的可靠來源都是政府的養(yǎng)老機構(gòu)。補貼的先決條件;其次,養(yǎng)老機構(gòu)的管理應(yīng)該規(guī)范。在財政補貼條件下,養(yǎng)老機構(gòu)要實現(xiàn)規(guī)范化運作,實現(xiàn)用戶滿意度,實現(xiàn)正常收益,從而達到養(yǎng)老機構(gòu)持續(xù)經(jīng)營的目的。據(jù)調(diào)查,f國養(yǎng)老人g平均月工資水平介于1800元至2300元之間。2.養(yǎng)老金機構(gòu)不受類型和規(guī)模的限制,不受類型和規(guī)模的限制,不受財政補貼保護。養(yǎng)老機構(gòu)難以盈利,自身發(fā)展也受到一定限制。從其性質(zhì)來看,養(yǎng)老機構(gòu)是準公共產(chǎn)品。他們不能依靠市場的運作來實現(xiàn)自身的發(fā)展,他們的市場化運作需要政府的建立。有效的補貼機制。

        財政補貼機制的構(gòu)建與優(yōu)化

        (1)養(yǎng)老機構(gòu)市場化財政補貼機制

        政府補貼機制的運行是一個持續(xù)性的過程。首先,政府補貼的資金來源是實施政府補貼的財力保障,價格形成機制是政府順利進行補貼的重要前提。其次,補貼標準還與價格機制有關(guān),補償機制得以正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵是要確定補償方法,是直接補貼供給方還是直接補貼需求方,其價格機制和評估方法是有很大差異的。最后,對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)進行評估,將評估結(jié)果反饋給政府與企業(yè),這種反饋結(jié)果是政府進行補貼以及調(diào)整的依據(jù),因此評估環(huán)節(jié)的運作直接影響到其他環(huán)節(jié)的運行。

        (2)養(yǎng)老機構(gòu)財政補貼的評估及調(diào)整機制

        為了評估不同形式的養(yǎng)老機構(gòu),我們必須首先認識到養(yǎng)老機構(gòu)的投資,運營成本和手續(xù)費收入是項目成敗的三個關(guān)鍵變量,以確定養(yǎng)老機構(gòu)是否能夠達到某種程度預(yù)期的好處。其次,在實現(xiàn)預(yù)期目標的背景下,評估其社會影響。評估內(nèi)容主要包括財政補貼范圍,補助標準,均等化程度和公眾滿意度;三是對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平的總體評價,包括養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施(如房間大小,綠化率和其他硬件設(shè)施)和護理人員,養(yǎng)老機構(gòu)入住率,收費項目,服務(wù)質(zhì)量和滿意度的老人。如果養(yǎng)老金機構(gòu)的服務(wù)不符合預(yù)期要求,則需要調(diào)整養(yǎng)老機構(gòu)的費用及其財務(wù)補貼。對于評估養(yǎng)老金個人購買型養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的補貼后運行機制,政府只需評估老年消費群體等的設(shè)施,服務(wù)標準,服務(wù)質(zhì)量和滿意度,養(yǎng)老機構(gòu)按照價格較高和價格較高的原則,確定養(yǎng)老機構(gòu)。收費價格,規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)的行為,加強監(jiān)管,確保服務(wù)質(zhì)量。在建立養(yǎng)老金評估指標體系后,結(jié)合養(yǎng)老業(yè)的經(jīng)營狀況,養(yǎng)老金行業(yè)的營業(yè)成本和營業(yè)收入按行業(yè)盈虧平衡點計算,有效的財務(wù)補貼標準并根據(jù)財政補貼的預(yù)期目標制定方法。財政補貼要適應(yīng)國民經(jīng)濟調(diào)整周期的五年動態(tài)調(diào)整和優(yōu)化一個周期,并形成一個相對穩(wěn)定的整體行業(yè)盈利機制,以促進養(yǎng)老機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。對于老年人養(yǎng)老金養(yǎng)老模式,退休服務(wù)是根據(jù)老年護理機構(gòu)提供的護理質(zhì)量進行評估。在財政補貼的財政預(yù)算約束下,對養(yǎng)老機構(gòu)的收費價格進行調(diào)整,督促養(yǎng)老機構(gòu)進行改善。這項服務(wù)措施旨在提高服務(wù)質(zhì)量,提高老年人護理服務(wù)養(yǎng)老金團體的滿意度。

        (3)完善財政補貼政策,應(yīng)將政府補貼政策進一步細化、具體化

        一方面,政府要根據(jù)老年人的不同經(jīng)濟條件、不同地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)成本、不同養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)成本等具體條件,合理確定補貼標準。如對于經(jīng)濟特別濟困難、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)成本較高、醫(yī)療護理等需要較高服務(wù)成本的情況,給予更高標準的政府補貼,而對于自身經(jīng)濟條件較好、發(fā)展能力較強的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、日常生活照料等成本較低的養(yǎng)老服務(wù)則可以減少政府補貼標準,以強化政府資金的使用效率。

        結(jié)語

        本文以政府的預(yù)算約束為條件,建立了公辦民營、民辦公助及養(yǎng)老個體購買服務(wù)模式的財政補貼模型,并根據(jù)實際運行中對財政補貼的效率評估,構(gòu)建了養(yǎng)老機構(gòu)市場化的財政補貼和調(diào)整機制。研究發(fā)現(xiàn),在養(yǎng)老機構(gòu)市場化財政補貼的政策運行過程中,不同養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)政府補貼方案是養(yǎng)老機構(gòu)市場化政府補貼機制的重要組成部分,是可以進行方案具體化的政策環(huán)節(jié),而在政府對養(yǎng)老機構(gòu)進行補貼的過程中,科學(xué)的評估和監(jiān)督體系也是完善養(yǎng)老機構(gòu)市場化運行機制的重要一環(huán)。

        〔1〕劉向杰.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)市場化的政府補貼機制研究[J].技術(shù)經(jīng)濟與管理,2015(8).

        〔2〕廖楚暉,劉向杰,段吟穎.政府融資項目的財政補貼機制研究[J].中南財經(jīng)政法大學(xué)學(xué)報,2011,(1):39-44.

        〔3〕廖楚暉.政府行為影響居民機構(gòu)養(yǎng)老意愿的實證研究.財政研究[J].2014,(6):28-31.

        〔4〕丁學(xué)娜.民辦非營利養(yǎng)老機構(gòu)的政府補償機制_省略_基于S市民辦非營利養(yǎng)老機構(gòu)的分析[J].中州學(xué)刊,2012,192(6):94-99.

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