許焱

隨著社會的進步，我國的醫(yī)療事業(yè)也空前發(fā)展起來，人們的生活水平得到了快速的提升，生活質(zhì)量大大提高，這也在一定程度上推動了我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。完善的財務(wù)會計對于醫(yī)院內(nèi)部控制而言是極為重要的，能夠減少醫(yī)院財務(wù)收支差額。當(dāng)前，我國醫(yī)院內(nèi)部的財會結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定的變化，新財務(wù)會計政策中優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制管理對于醫(yī)院的持久發(fā)展是極為有利的。本文就新財會制度下醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的建立進行探討與研究。

我國的醫(yī)院新財會制度早在2011年修訂完畢，這一制度的實行，有助于醫(yī)療系統(tǒng)改革的推進，進一步完善財務(wù)制度，強化醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部信息的管理。醫(yī)院的內(nèi)部控制就是采取規(guī)劃、調(diào)整、評價以及控制等方法措施，為了實現(xiàn)其經(jīng)營發(fā)展的目標(biāo)，維護醫(yī)院資產(chǎn)完成，提高會計信息可靠性，保證醫(yī)院經(jīng)營活動能夠順利推進的總稱。新財會制度下，醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制要實現(xiàn)理想的效果需要有完善的措施與體系作為依據(jù)，幫助醫(yī)院順利實現(xiàn)其經(jīng)濟效益。

完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的必要性

加強醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制是極為必要的，有助于醫(yī)院經(jīng)營管理的完善，使醫(yī)院管理效果順利實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制能夠減少醫(yī)院管理過程中的浪費現(xiàn)象，實現(xiàn)高效的管理，為醫(yī)院自身競爭力的提升打下基礎(chǔ)。會計內(nèi)部控制是醫(yī)院內(nèi)部控制的核心內(nèi)容，在醫(yī)院的整個經(jīng)營管理中都有會計工作的身影，因此完善的會計內(nèi)部控制制度能夠有效地對管理漏洞進行科學(xué)處理，維護醫(yī)院資產(chǎn)的完整。

此外，醫(yī)院會計內(nèi)部控制也能夠保證會計信息真實完整，依據(jù)會計準(zhǔn)則，單位需要建立完善的內(nèi)部會計控制制度，不僅要求會計人員、部門審核監(jiān)督，還需要健全財務(wù)管理制度，對內(nèi)部會計控制進行有效的把握控制，使會計業(yè)務(wù)、財務(wù)與其他業(yè)務(wù)之間能夠相互限制，將會計內(nèi)部控制的監(jiān)督管理作用充分發(fā)揮出來，使醫(yī)院資產(chǎn)更加完整，會計信息更加真實，嚴格落實執(zhí)行國家的法律法規(guī)以及醫(yī)院的制度等，對醫(yī)院管理者的行為進行約束，落實崗位責(zé)任制度。

醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在的問題財務(wù)會計在不同時期的發(fā)展下逐步形成了內(nèi)部控制體系。近些年來我國的醫(yī)療改革不斷推進，醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系中呈現(xiàn)出很多的問題，限制醫(yī)院的發(fā)展與管理。如今很多醫(yī)院中的財務(wù)都是由財務(wù)部門統(tǒng)一管理的，財務(wù)管理人員一般只是對醫(yī)院的現(xiàn)金以及流動資產(chǎn)等進行管理，由于人員素質(zhì)水平等方面的影響，審計以及預(yù)算也表現(xiàn)出不同程度的問題，使得醫(yī)院的財務(wù)會計管理無法滿足市場經(jīng)濟發(fā)展的實際需要。對此怎樣對醫(yī)院財務(wù)會計制度進行改革，建立財務(wù)會計內(nèi)部控制體系，轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊乃枷胗^念，滿足市場發(fā)展的實際需要就成為當(dāng)前醫(yī)院管理者必須要解決的重點問題。為了建立完善的醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系，要依據(jù)新財會制度以及市場經(jīng)濟發(fā)展形勢，科學(xué)的改革醫(yī)院現(xiàn)有財務(wù)會計內(nèi)部控制體系，注重醫(yī)院的持續(xù)長久發(fā)展，堅持以人為本的服務(wù)理念，進而創(chuàng)造出更好的經(jīng)濟以及社會效益。主要存在問題如下：

（1）醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度不完善

在中國當(dāng)前社會下，醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度還處在萌芽期，還沒有一個共同性的標(biāo)準(zhǔn)去衡量醫(yī)院會計內(nèi)部控制的完整性和合理性，此時醫(yī)院管理研究部門正在努力鉆研如何將醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度有效執(zhí)行，這也說明了完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度不是一朝一夕可以完成的，控制制度的發(fā)展還需要一個漫長的過程。醫(yī)院會計內(nèi)部控制的執(zhí)行力度有待加強任何制度的發(fā)揮程度都取決于執(zhí)行力，同樣，醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度起到作用也需要有效的執(zhí)行力做后盾。但是有些醫(yī)院需要特別加強對醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的執(zhí)行力。在這部分醫(yī)院里，醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)，因此醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，達不到最終預(yù)期的效果。

（2）醫(yī)院會計內(nèi)部控制人員素質(zhì)有待提高

醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)決定著醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的操作效果，但是醫(yī)院會計內(nèi)部控制的要求與醫(yī)院會計內(nèi)部控制的工作人員在操作能力和作業(yè)方式不相符，因此造成醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作人員在執(zhí)行內(nèi)部控制時存在一定的失誤，進而完善和落實醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的步伐受到嚴重地阻礙。

（3）日常審計不科學(xué)

審計的科學(xué)性直接影響到整個醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督體系，目前來看，這項工作確實是很多醫(yī)院存在的短板，或多或少存在一些問題。在醫(yī)院審計工作中，由于審計方法落后、審計內(nèi)容過于單一、院方相關(guān)部門缺乏重視等等，這些都是導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)審計工作不科學(xué)的原因。

完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑分析

（1）優(yōu)化管理意識，完善管理體系新財會制度下，要建立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系首先需要優(yōu)化人們的管理意識，使醫(yī)院內(nèi)部人員對財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的建設(shè)有科學(xué)的認識。同時注重提高醫(yī)院工作人員的專業(yè)技術(shù)以及職業(yè)道德，醫(yī)院的管理者以及領(lǐng)導(dǎo)要定期對管理意識的培養(yǎng)情況進行總結(jié)分析，采取有效的辦法培養(yǎng)工作人員的管理意識。對財務(wù)會計內(nèi)部控制體系重要性進行規(guī)范化管理，實現(xiàn)財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的建設(shè)，并規(guī)范管理體系的建立。培養(yǎng)醫(yī)院工作人員專業(yè)技術(shù)以及職業(yè)道德時，還可以定期組織素質(zhì)比賽，到專門的培訓(xùn)機構(gòu)深造，使醫(yī)院所有人員的意識水平提升，保證管理體系的建設(shè)更加規(guī)范。

（2）健全內(nèi)部控制體系，實現(xiàn)信息互動交流

醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系中涉及控制環(huán)境、風(fēng)險、活動以及信息溝通等部分，對財務(wù)會計內(nèi)部控制體系完善時需要依據(jù)不同內(nèi)容進行針對性的處理。環(huán)境控制過程中需要醫(yī)院各部門統(tǒng)一規(guī)劃管理的內(nèi)容以及方法，優(yōu)化醫(yī)院發(fā)展的環(huán)境。風(fēng)險控制時要建立完善的財務(wù)會計風(fēng)險評估部門，對醫(yī)院中的財務(wù)風(fēng)險有效的評估。控制活動時，要明確活動對于醫(yī)院產(chǎn)生的重要影響，分析其可能創(chuàng)造的經(jīng)濟以及社會效益，科學(xué)的控制活動，實現(xiàn)良好的醫(yī)院效益，為財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的建立奠定基礎(chǔ)。信息溝通的控制就是要醫(yī)院各部門與財務(wù)會計部門之間有效的溝通聯(lián)系，運用現(xiàn)代化的技術(shù)手段，科學(xué)的監(jiān)督處理信息，使內(nèi)部控制溝通體系進一步完善。

（3）優(yōu)化審計體系，提高審計嚴密性

醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制工作中，審計體系也起到極為重要的作用，要進一步優(yōu)化醫(yī)院審計體系的建立，對醫(yī)院的財務(wù)信息以及資金流動等進行明確，加強財務(wù)監(jiān)督管理，對醫(yī)院財務(wù)會計體系建設(shè)以及政策實施情況等進行科學(xué)的評價，使審計體系更加科學(xué)完整。此外，采用問卷調(diào)查或?qū)徲嬁刂频姆椒ㄌ岣邔徲嬻w系的嚴密性，能夠?qū)︶t(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系進行科學(xué)的審計。

4結(jié)語

近年來，我國院整體素質(zhì)得到的不斷地提升，對人們的生活質(zhì)量提高非常有利，同時也能更好的保證人們的基本權(quán)益得到保障。

新會計制度下醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的建立是極為必要的，新形勢下，要進一步優(yōu)化財務(wù)會計內(nèi)容，使用科學(xué)的方法建立內(nèi)部控制體系，更好的為醫(yī)院財務(wù)會計工作的開展服務(wù)。強化醫(yī)院工作人員的管理意識，健全管理體系，優(yōu)化財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的建設(shè)，更好地為醫(yī)院發(fā)展做出貢獻。

[1]周亮.對當(dāng)前醫(yī)院會計內(nèi)部控制改進分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2010（18）：146.

[2]周巖.新財會制度下醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的建立與實踐[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016，01：170+283.

[3]任瑩.新財會制度下醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系建立與實踐[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016，05：259+362.

[4]陳云軍.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系在新會計制度下的建立[J].會計師，2014（6）：57—58.