楊偉娜 劉曉美 黃媛

以要素計(jì)點(diǎn)法作為基本的研究方法，從知識(shí)技能、崗位責(zé)任、崗位風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)荷壓力、溝通能力、創(chuàng)新變革六個(gè)維度設(shè)計(jì)36個(gè)測(cè)量因素來(lái)設(shè)計(jì)崗位評(píng)價(jià)要素體系，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法來(lái)驗(yàn)證該體系是否適合公立中醫(yī)醫(yī)院崗位評(píng)價(jià)。

崗位評(píng)價(jià)是一個(gè)全面客觀地評(píng)估崗位相對(duì)價(jià)值的過(guò)程。是指在崗位分析的基礎(chǔ)上，采用一定的評(píng)價(jià)技術(shù)衡量崗位所需承擔(dān)的責(zé)任、崗位的工作強(qiáng)度、工作難度等方面，借此來(lái)對(duì)單位或企業(yè)中各個(gè)崗位的相對(duì)價(jià)值進(jìn)行評(píng)定，并以評(píng)定結(jié)果作為薪酬分配和人力資源管理的依據(jù)。崗位評(píng)價(jià)可明確企業(yè)或組織內(nèi)部各個(gè)崗位的類(lèi)別、高低，確定崗位的級(jí)別，一方面通過(guò)各類(lèi)崗位的價(jià)值大小來(lái)制定崗位工資，另一方面保證員工的招聘、考核、晉升、獎(jiǎng)懲等管理具有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，為員工的職業(yè)發(fā)展和晉升路徑提供參照。

公立醫(yī)院作為公益二類(lèi)的事業(yè)單位，兼具醫(yī)療機(jī)構(gòu)和事業(yè)單位的雙重屬性。公立醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的崗位設(shè)置與崗位評(píng)價(jià)，是國(guó)家深化事業(yè)單位人事管理制度改革大環(huán)境下的必然要求。同時(shí)，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入，人力資源正逐漸成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，完善分配激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員的積極性是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的關(guān)鍵所在。崗位評(píng)價(jià)是完善分配激勵(lì)機(jī)制的重要步驟， 是人力資源管理中操作難度大同時(shí)又意義重大的一項(xiàng)工作。因此，崗位評(píng)價(jià)不僅是對(duì)事業(yè)單位人事制度改革的積極響應(yīng)，也對(duì)優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬管理制度和績(jī)效管理制度、促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義。

一、常用崗位評(píng)價(jià)方法總結(jié)

目前最常用的崗位評(píng)價(jià)方法有分類(lèi)法、 排列法、 標(biāo)尺套級(jí)法、 配對(duì)比較法、 標(biāo)尺評(píng)分法、 因素比較法和要數(shù)計(jì)點(diǎn)法、海氏分析法八種。這八種崗位評(píng)價(jià)法又分為定性評(píng)估方法和定量評(píng)估方法。

其中，要素計(jì)點(diǎn)法是通過(guò)篩選崗位評(píng)價(jià)的要素并確定各個(gè)要素的相應(yīng)權(quán)重，繼而對(duì)每一種要素劃分具體的等級(jí)并賦值（點(diǎn)數(shù)）。在運(yùn)用要素計(jì)點(diǎn)法對(duì)崗位進(jìn)行評(píng)分時(shí)，所算出每個(gè)崗位的加權(quán)計(jì)點(diǎn)數(shù)就是這個(gè)崗位的相對(duì)價(jià)值。該方法具有廣泛性、精確性、復(fù)雜性、客觀性的特點(diǎn)。因此本研究擬采用要素計(jì)點(diǎn)法作為基本方法，在要素的選擇過(guò)程中，依據(jù)景惠36因素崗位評(píng)價(jià)要素（知識(shí)技能，崗位責(zé)任，崗位風(fēng)險(xiǎn)，負(fù)荷壓力，溝通能力，創(chuàng)新變革）作為評(píng)價(jià)的基本要素，在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，并發(fā)放、回收與統(tǒng)計(jì)，最終構(gòu)建公立中醫(yī)醫(yī)院崗位評(píng)價(jià)的因素指標(biāo)體系。

二、數(shù)據(jù)調(diào)查與分析

本次問(wèn)卷調(diào)查面向天津市公立中醫(yī)醫(yī)院，共發(fā)放123份，回收117份，回收率為95，1%，其中有效問(wèn)卷105份，有效率為89.7%。

（一）描述性統(tǒng)計(jì)量分析結(jié)果

調(diào)查對(duì)象中學(xué)歷，大專(zhuān)及以下占5%，本科占54%，碩士研究生占35%，博士研究生占6%。

調(diào)查對(duì)象中初級(jí)占19%，中級(jí)占31%，副高占31%，正高占17%，未填寫(xiě)占1%，調(diào)查對(duì)象職稱(chēng)分配均衡，中級(jí)和副高所占比例較高，初級(jí)及正高所占比例相對(duì)低，符合實(shí)際人員職稱(chēng)構(gòu)成比例。

調(diào)查對(duì)象中醫(yī)師占34 %，藥師占12%，護(hù)士占14%，技師占4%，行政管理崗占32%，工勤崗占4%，行政管理崗人員較熟悉崗位設(shè)置，調(diào)查時(shí)有所側(cè)重，以便更好的開(kāi)展調(diào)查工作。

調(diào)查對(duì)象中工作年限1-5年占27%，6-10年占7%，11-15年占11%，16-20年占14%，21-25年占10%，26-30年占17%，30年以上占14%，1-5年調(diào)查對(duì)象構(gòu)成比較高。

（二）因子分析結(jié)果

因子分析前，首先進(jìn)行KMO檢驗(yàn)和巴特利球體檢驗(yàn)，以驗(yàn)證是否適合做因子分析。結(jié)果如下：

三、結(jié)果分析與對(duì)策研究

由旋轉(zhuǎn)成份矩陣可以看出，對(duì)因子1貢獻(xiàn)較大的要素是內(nèi)部協(xié)調(diào)的責(zé)任，對(duì)業(yè)績(jī)指標(biāo)承擔(dān)的責(zé)任，資產(chǎn)控制的責(zé)任，監(jiān)督指導(dǎo)下屬的責(zé)任，外部協(xié)調(diào)的責(zé)任，對(duì)決策所承擔(dān)的責(zé)任，工作的變動(dòng)性，專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能要求；對(duì)因子2貢獻(xiàn)較大的要素是工作時(shí)間的不規(guī)律性，工作均衡性，工作緊張程度，基本工作量的大小；對(duì)因子3貢獻(xiàn)較大的要素是職業(yè)危害程度，工作風(fēng)險(xiǎn)的易發(fā)生程度，工作風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后果的程度，精神強(qiáng)度；對(duì)因子4貢獻(xiàn)較大的要素是所應(yīng)具備的技術(shù)創(chuàng)新能力，所應(yīng)具備的創(chuàng)新思維能力，綜合協(xié)調(diào)與判斷能力要求；對(duì)因子5貢獻(xiàn)較大的要素是學(xué)歷要求，工作本身的程度化程度，工作靈活性，溝通的難度，溝通的頻率；對(duì)因子6貢獻(xiàn)較大的要素是語(yǔ)言使用能力，管理知識(shí)與技能要求；對(duì)因子7貢獻(xiàn)較大的要素是工作涉及范圍的深度，維持工作關(guān)系所需要花費(fèi)的精力，工作涉及范圍的廣度，溝通中的情緒掌握能力；對(duì)因子8貢獻(xiàn)較大的要素是下屬風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后所承擔(dān)的責(zé)任程度，所應(yīng)具備的科研能力，抵抗風(fēng)險(xiǎn)中所承擔(dān)的責(zé)任輕重，職稱(chēng)要求，對(duì)工作結(jié)果承擔(dān)的法律責(zé)任；對(duì)因子9貢獻(xiàn)較大的要素是工作經(jīng)驗(yàn)積累要求；上述九個(gè)因子在一定程度上能夠體現(xiàn)本研究崗位評(píng)價(jià)的六個(gè)因素，分別是崗位責(zé)任，負(fù)荷壓力，崗位風(fēng)險(xiǎn)，創(chuàng)新變革，溝通能力，知識(shí)技能，但卻比較分散。其中對(duì)于知識(shí)技能的六個(gè)衡量方面最為分散。筆者經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析，總結(jié)如下：

（一）對(duì)一些指標(biāo)的解釋不夠準(zhǔn)確，導(dǎo)致被調(diào)查者認(rèn)識(shí)上存在一定的偏差，不能較好地理解各評(píng)價(jià)要素，進(jìn)而不能準(zhǔn)確地填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。在大規(guī)模進(jìn)行崗位評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)該做好前期的解釋培訓(xùn)工作，保證評(píng)價(jià)準(zhǔn)確科學(xué)地開(kāi)展。

（二）樣本發(fā)放量偏小，導(dǎo)致結(jié)果聚類(lèi)效果不好，如崗位風(fēng)險(xiǎn)分化為F3和F8。在未來(lái)的研究工作中，我們應(yīng)增加問(wèn)卷的發(fā)放量，擴(kuò)大樣本基數(shù)，以期研究結(jié)果更加科學(xué)。

（三）醫(yī)院崗位繁多，且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，調(diào)查中未根據(jù)崗位類(lèi)別及職稱(chēng)級(jí)別進(jìn)行科學(xué)地分層抽樣。在后續(xù)研究中，我們應(yīng)先梳理組織內(nèi)部崗位結(jié)構(gòu)圖，對(duì)崗位進(jìn)行分析后分類(lèi)調(diào)查，以便更為簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確地進(jìn)行科學(xué)研究。

綜上所述，要素計(jì)點(diǎn)法作為崗位評(píng)價(jià)的一種基本方法，能夠客觀準(zhǔn)確地反映及評(píng)價(jià)崗位的相對(duì)價(jià)值，但在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中，我們應(yīng)準(zhǔn)確設(shè)置評(píng)價(jià)崗位的各要素維度，并聘請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行論證。此外，我們還要做好前期的培訓(xùn)說(shuō)明工作，確保被調(diào)查者充分理解各評(píng)價(jià)要素的含義，進(jìn)而準(zhǔn)確填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表，以期保證調(diào)查結(jié)果的客觀性、科學(xué)性和公平性。（作者單位為天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）