郭秀娟

隨著我國經(jīng)濟不斷轉(zhuǎn)型升級，社會保障改革不斷推進，降低工傷事故發(fā)生率也越來越受重視。在我國人口老齡化嚴峻、工傷保險基金結(jié)余基數(shù)大、女性就業(yè)規(guī)模逐年擴大、安全生產(chǎn)基礎(chǔ)依然薄弱、新型創(chuàng)業(yè)企業(yè)增加新形勢下，迫切需要解決我國工傷保險覆蓋范圍狹隘這一問題，進而惠及全民。本文選取美國、德國、日本、法國這幾個極具代表性國家結(jié)合我國工傷保險覆蓋范圍存在問題與這些國家工傷保險覆蓋范圍內(nèi)容、立法模式等做出對比，對我國工傷保險覆蓋范圍改進提出一些建議，逐步完善我國工傷保險制度。

一、引言

據(jù)國家安全監(jiān)管總局統(tǒng)計，2016年全國共發(fā)生各類生產(chǎn)安全事故63205起、死亡43062人。這與發(fā)達國家相比差距還比較明顯。另，工作經(jīng)驗豐富退休返聘者、公務(wù)員、在校實習學生、勞務(wù)派遣工等也都不在工傷保險覆蓋范圍內(nèi)。我國工傷保險制度由于未覆蓋到被制度邊緣特殊群體，這些群體存在意味著大陸工傷保險制度還存在裂隙。因此，通過比較分析美國、德國、日本、法國這些工傷保險制度比較成熟國家和地區(qū)來給我國一些啟示，是相當有意義。

二、國外工傷保險覆蓋范圍比較

我國工傷保險制度建立較晚，近十多年里發(fā)展取得不小成就。分析國外發(fā)達國家一些成熟經(jīng)驗并結(jié)合當前我國工傷保險覆蓋范圍現(xiàn)狀加以合理借鑒必然會給我國工傷保險制度開創(chuàng)新局面。

（一）工傷保險覆蓋范圍中外比較

美國、德國、日本、法國都未對用人單位明確規(guī)定以怎么樣方式識別及認定工傷保險。在美國，工傷保險覆蓋范圍是以雇傭關(guān)系為前提，發(fā)生工傷之后，雇員甚至可以和雇主一起選擇適合他們一個州工傷保險。在日本，只有一名職工企業(yè)也必須參保，只是在農(nóng)、林、水產(chǎn)業(yè)任意適用，并且有特定參保規(guī)定。這對于解決我國工傷保險未覆蓋到特殊群體如：學生實習生、離退休人員、非勞務(wù)市場聘請鐘點工、農(nóng)業(yè)雇傭、靈活就業(yè)者、自由職業(yè)者等，很有借鑒意義。德國工傷保險相對于其他國家，其覆蓋范圍最廣。除一般雇工外，還包括獨立勞動者、農(nóng)民、學徒、學生和幼兒園兒童、家庭傭工、公共團體義務(wù)勞動者以及維護公共利益者，并不是以勞動關(guān)系作為評判工傷保險標準。法國工傷保險覆蓋范圍也是極其廣泛除企業(yè)、非營利組織及其他類型領(lǐng)薪雇員。另外還包括職業(yè)教育學校學生、服勞役囚犯、某些社會服務(wù)組織非工資收入者等。為更清晰表達工傷保險覆蓋范圍，表2比較我國與美國、德國、日本、法國工傷保險覆蓋范圍，如表2：

三、完善我國工傷保險覆蓋范圍啟示

從美國、德國、日本、法國社會保障制度實踐來看，一個國家工傷保險制度成熟與完善，往往體現(xiàn)在其工傷保險覆蓋范圍廣泛與否。從以上幾個國家及地區(qū)工傷保險制度發(fā)展來看，都經(jīng)歷工傷保險覆蓋范圍不斷擴大過程。因此，完善我國工傷保險制度也應當從工傷保險覆蓋面擴大做起。

（一）重新梳理工傷保險覆蓋范圍認定依據(jù)

我國是以勞動關(guān)系作為工傷保險認定依據(jù)，但隨著我國經(jīng)濟發(fā)展以及產(chǎn)業(yè)格局重新升級轉(zhuǎn)換，勞動關(guān)系認定工傷保險已經(jīng)不適用現(xiàn)有工傷保險。所以需要一種新認定依據(jù)來確定工傷保險覆蓋范圍。比較美、德、日、法發(fā)達國家工傷保險成熟完善，都以雇傭關(guān)系來作為工傷保險認定依據(jù)。所以用雇傭關(guān)系來認定工傷保險是較為合理做法。我國實行社會主義市場經(jīng)濟以后，以勞動關(guān)系作為工傷保險認定依據(jù)在實踐中出現(xiàn)許多問題。在勞動關(guān)系中，用工身份是由法律明確規(guī)定出來，而在雇傭關(guān)系中，用工主體不明確，而是有更高廣泛性。因此，現(xiàn)階段，我國以雇傭關(guān)系來認定工傷保險覆蓋范圍是比較合理。主要因為：首先，雇傭關(guān)系性質(zhì)決定雇傭關(guān)系主體是相對平等，更契合參保人員平等性，再者，雇傭關(guān)系具有較高廣泛性，不單單包括勞動關(guān)系中用人單位。而我國工傷保險覆蓋范圍存在最大問題也是主體面窄，比如：退休返聘人員勞務(wù)關(guān)系、學生實習勞務(wù)、勞動派遣等。最后，緊隨世界潮流，也是與世界社會保險接軌需要。世界上多數(shù)國家都是以雇傭關(guān)系為認定依據(jù)，國外工傷保險經(jīng)歷不斷完善與修正最終也是以雇傭關(guān)系來認定，可見是經(jīng)過實踐證明，具有可借鑒性。

（二）修正工傷保險繳費機制

我國現(xiàn)有工傷保險繳費過于嚴格，對身份證等要求高，導致很多人繳納費，卻無法享受到工傷補償，其實質(zhì)也是將其排除在工傷保險覆蓋范圍之外。工傷保險繳費機制應當適當弱化單位作用，重點在于身份證與本人照片，且身份證不作為唯一員工身份證明。繳費嚴格主要是為防止別人冒領(lǐng)以及欺詐，本人照片和工傷就醫(yī)證明，可以防止用人單位與員工欺詐。本人身份證和本人照片及單位證明可以防止冒領(lǐng)。主要可以有效防止冒領(lǐng)也可以讓其盡快得到工傷補償，進而擴大工傷保險覆蓋面。

（三）改進工傷保險覆蓋范圍立法技術(shù)

因為我國立法缺失，致使學生、退休人員、勞務(wù)派遣、自由職業(yè)者等等工傷保險保障缺失，因而，我國應從覆蓋范圍角度改進工傷保險立法技術(shù)。

首先，應當將在校實習及打工學生覆蓋到工傷保險范圍之內(nèi)。學生實習與用人單位簽訂往往是勞務(wù)關(guān)系，無法享受工傷保險，更難以說是發(fā)生事故時獲得工傷補償，因而，應當將在校學生納入到工傷保險覆蓋范圍內(nèi)。另外，退休返聘人員也應享受工傷保險保障。越來越多退休者愿意重返職場，出現(xiàn)課大量銀發(fā)族，而企業(yè)更愿意聘用這些經(jīng)驗豐富退休人員。但他們工傷保障卻并不明確，很多企業(yè)也只是跟你簽訂退休返聘協(xié)議，除人身意外險外，并無工傷保障。隨著我國老齡化趨勢日益嚴峻，未來勞動力市場退休返聘者會成為重要主力軍，因此將退休返聘人員納入到工傷保險覆蓋范圍是具有實際現(xiàn)實意義。（作者單位為首都經(jīng)濟貿(mào)易大學）