陳瑩瑩

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)改正日益深化，在新形勢(shì)下開展醫(yī)院的黨建工作需要大力創(chuàng)新。本文首先對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期以來黨建工作存在的問題進(jìn)行了分析，其次對(duì)問題的產(chǎn)生原因作了進(jìn)一步的討論；最后通過與業(yè)務(wù)的結(jié)合，對(duì)開展黨建工作的創(chuàng)新提出了自己的看法和建議。

我國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家，最大的制度優(yōu)勢(shì)和特色就是黨的領(lǐng)導(dǎo)，沒有黨的領(lǐng)導(dǎo)，我們國(guó)家的社會(huì)主義性質(zhì)就失去了保證，偉大的民族復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)也就失去了最為重要的基礎(chǔ)。黨建工作的重要性不言而喻，但是長(zhǎng)期以來，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與西方自由化思潮的影響下，我國(guó)的黨建工作出了很多問題，突出表現(xiàn)在很多部門和領(lǐng)域弱化了黨的領(lǐng)導(dǎo)，甚至把業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)工作與黨建工作對(duì)立了起來，不恰當(dāng)?shù)赝ㄟ^行政化的手段來剝奪或代替黨的領(lǐng)導(dǎo)，使得黨建工作庸俗化。

黨建工作在各個(gè)部門和領(lǐng)域都需要重視、加強(qiáng)，“東西南北中”，黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的，我們反對(duì)借口專業(yè)和民主，來否定黨的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)而弱化黨建。但我們也切忌不考慮行業(yè)和組織機(jī)構(gòu)的實(shí)際，過于強(qiáng)調(diào)意識(shí)形態(tài)，進(jìn)而把黨建走上一條形式主義的傾向，使黨建工作“假、大、空”。黨建工作要依據(jù)實(shí)際工作內(nèi)容，賦予其時(shí)代和現(xiàn)實(shí)意義，不斷創(chuàng)新，才能不斷地把黨建工作發(fā)展完善起來。

一、醫(yī)院黨建工作的現(xiàn)狀

當(dāng)前，國(guó)家大力推進(jìn)醫(yī)改，新形勢(shì)下醫(yī)院如何加強(qiáng)黨建工作，或者說醫(yī)院如何在醫(yī)改進(jìn)程中與黨建工作更好地融合來促使醫(yī)院的改革能完成預(yù)期目標(biāo)，堅(jiān)持正確的方向，是一個(gè)重大的課題。當(dāng)前的醫(yī)改有幾個(gè)明確的方向，一是強(qiáng)化了醫(yī)院的公益性要求；二是推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)；三是健全醫(yī)保支付機(jī)制和利益調(diào)控機(jī)制；四是各種所有制度參與辦醫(yī)，而醫(yī)院的黨建工作將要依據(jù)醫(yī)改的方向作出針對(duì)性的創(chuàng)新。醫(yī)院黨建工作長(zhǎng)期以來最核心的問題是對(duì)黨的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不清，進(jìn)而導(dǎo)致了黨建工作的全面弱化，存在的問題主要在表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）黨建工作缺乏實(shí)際工作內(nèi)容

醫(yī)院黨建工作的問題首先表現(xiàn)在沒有充分與行業(yè)內(nèi)容進(jìn)行結(jié)合，與實(shí)際的業(yè)務(wù)工作沒有很好地融合，對(duì)黨建只停留在理論層面，黨建工作只依靠黨務(wù)干部，黨務(wù)、業(yè)務(wù)從組織和人員上涇渭分明，互不相干。在實(shí)際執(zhí)行中把黨的領(lǐng)導(dǎo)虛化，實(shí)質(zhì)上脫離了黨的領(lǐng)導(dǎo)。在黨的主要領(lǐng)導(dǎo)的思想意識(shí)上與產(chǎn)生了混亂，只注重業(yè)務(wù)，而把黨建工作是看作是上級(jí)布置的沒有硬性要求的政治任務(wù)，而不是看作醫(yī)院工作的內(nèi)在要求，是可抓可不抓的工作。對(duì)黨建工作的這種認(rèn)識(shí)和狀態(tài)在基層醫(yī)院是普遍存在的。

（二）黨組織建設(shè)存在著嚴(yán)重的缺陷

醫(yī)改以來，隨著經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等內(nèi)容在醫(yī)院管理中所占比重越來越大，醫(yī)院逐漸形成了重臨床、輕政工，重業(yè)務(wù)、輕黨建的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，由此反映在實(shí)際工作中，醫(yī)院黨的組織建設(shè)受到了嚴(yán)重的影響。組織工作不力，首先，是各種制度性的組織生活存在著嚴(yán)重的形式主義傾向，對(duì)上級(jí)下達(dá)的黨建任務(wù)存在著應(yīng)付的態(tài)度；其次，組織問題還表現(xiàn)在組織活動(dòng)內(nèi)容上的偏差，黨組織活動(dòng)討論學(xué)習(xí)的內(nèi)容經(jīng)常是行政管理和經(jīng)濟(jì)問題，這是把黨建工作庸俗化；再次，組織活動(dòng)被其他各種日?；顒?dòng)侵占影響，正常的制度性活動(dòng)無法得到保障；最后，民主集中的組織原則成為擺設(shè)和口頭說法，在日常管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都存在著嚴(yán)重的一言堂現(xiàn)象。

（三）黨建工作模式陳舊

醫(yī)院黨建工作長(zhǎng)期以來，由于與時(shí)代和現(xiàn)實(shí)工作結(jié)合存在著認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，黨建工作內(nèi)容貧乏、形式缺乏新意，普遍的工作內(nèi)容往往只局限于傳達(dá)文件，發(fā)展黨員也存在著為完成指標(biāo)的被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)。黨組織活動(dòng)中，理論內(nèi)容與業(yè)務(wù)實(shí)際沒有很好的結(jié)合，學(xué)習(xí)枯燥，也不主動(dòng)對(duì)日常管理履行黨組織以及黨員作用，無法適應(yīng)新形勢(shì)下黨建工作要求。

（四）黨建工作隊(duì)伍建設(shè)存在差距

黨建工作的隊(duì)伍建設(shè)的差距一是表現(xiàn)在黨的工作機(jī)構(gòu)與崗位設(shè)置不全，人員配備不齊；二是配備的人員本身素質(zhì)不高。這兩個(gè)問題互為因果，很多崗位沒有設(shè)置是由于沒有人能夠達(dá)到工作的要求，再則大量存在兼職兼任現(xiàn)象，本來，非黨務(wù)機(jī)構(gòu)的黨組織兼任是常態(tài)，但這種兼任需要具備相應(yīng)的素質(zhì)，而醫(yī)院存在的這個(gè)問題是不具備相應(yīng)的能力，尤其是黨務(wù)工作的能力。

二、對(duì)問題原因的進(jìn)一步討論

醫(yī)院黨建工作中普遍存在的問題具有其深刻的社會(huì)背景的影響，與醫(yī)改和整個(gè)社會(huì)發(fā)展過程中存在一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有緊密聯(lián)系。

（一）追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在我國(guó)經(jīng)過長(zhǎng)期發(fā)展，經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)向在我國(guó)各個(gè)部門和領(lǐng)域都產(chǎn)生了重要影響。而這種傾向在黨建上也產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。在醫(yī)院改革過程中，經(jīng)濟(jì)利益傾向首先是否定醫(yī)院的公益性質(zhì)，進(jìn)而要求以經(jīng)濟(jì)工作的內(nèi)容代替、覆蓋了黨建工作的內(nèi)容，進(jìn)而實(shí)質(zhì)上脫離了黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，偏離了社會(huì)主義方向。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，更為嚴(yán)重是隨之而來的自由主義思潮，由此在思想意識(shí)領(lǐng)域日益腐蝕我們黨員干部的思想認(rèn)識(shí)，對(duì)黨建工作造成了長(zhǎng)久而實(shí)質(zhì)的傷害。

（二）專業(yè)化的不恰當(dāng)強(qiáng)調(diào)

醫(yī)院需要重視人才和技術(shù)的作用，這是服務(wù)社會(huì)的重要條件和基礎(chǔ)。但在醫(yī)院近年來，強(qiáng)調(diào)專業(yè)化走入了誤區(qū)，對(duì)技術(shù)和學(xué)歷的追求到了走火入魔的地步。分析其實(shí)質(zhì)，這是市場(chǎng)化與自由主義兩種思潮和理念共同作用下產(chǎn)生的一種思想傾向。這種傾向與醫(yī)院的公益性和黨建要求是格格不入的，在實(shí)際工作在兩個(gè)方面產(chǎn)生了妨害：一是過分地專業(yè)化要求下，把資源過多地傾向于疑難技術(shù)的研究和設(shè)備升級(jí)方面，不利于服務(wù)社會(huì)大眾的公益性要求；二是在知識(shí)分子群體中不重視思想教育，醫(yī)院發(fā)展黨員就成了問題，當(dāng)前醫(yī)院中越是知識(shí)水平越高，入黨積極性越差，在青年中這個(gè)現(xiàn)象也有擴(kuò)大的趨向，這對(duì)后續(xù)隊(duì)伍建設(shè)有嚴(yán)重的負(fù)面影響。

三、通過與業(yè)務(wù)的緊密結(jié)合，促進(jìn)黨建工作的創(chuàng)新發(fā)展

在深化醫(yī)改的新形勢(shì)下，做好黨建工作的中心環(huán)節(jié)是尋找與醫(yī)院業(yè)務(wù)的結(jié)合點(diǎn)，以此作為抓手和切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展。

（一）以責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)的培育，促進(jìn)醫(yī)院企業(yè)文化建設(shè)和黨建工作

醫(yī)改確定了醫(yī)院的公益性質(zhì)，這就要求醫(yī)院更多地強(qiáng)調(diào)社會(huì)責(zé)任和服務(wù)大眾的意識(shí)，而我黨的宗旨就是“為人民服務(wù)”，在黨建中習(xí)總書記要求我們廣大的黨員干部要“牢記使命，不忘初心”，這是一種至高的責(zé)任意識(shí)。“責(zé)任意識(shí)”和“服務(wù)意識(shí)”是醫(yī)改和黨建兩大工作的共同要求，我們要以加強(qiáng)“責(zé)任意識(shí)”和“服務(wù)意識(shí)”的培育為主題加強(qiáng)企業(yè)文化建設(shè)和職業(yè)道德教育，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提高，推動(dòng)黨建工作深入開展。

（二）通過黨的民主集中制組織原則的落實(shí)，推進(jìn)醫(yī)院的民主管理

黨的組織原則是民主集中制，而黨的組織體系則與醫(yī)院的管理及人事體系緊密結(jié)合起來，這種黨組織與組織機(jī)構(gòu)的管理體系的結(jié)合是我們的制度優(yōu)勢(shì)的重要體現(xiàn)。這種優(yōu)勢(shì)對(duì)醫(yī)院積極作用體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是黨的民主集中制原則為醫(yī)院的民主管理和人性化管理提供了行政管理體系外額外的支持作用，在很多時(shí)候，這種作用還很強(qiáng)大而主動(dòng)；二是現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心問題是管理層的代理風(fēng)險(xiǎn)，在市場(chǎng)機(jī)制下，問題的解決主要靠法人治理和法制經(jīng)濟(jì)等機(jī)制，而我國(guó)則提供了上述機(jī)制外的另一種解決辦法，黨建還為我們一直探討的國(guó)企責(zé)任人缺位的解決提供了一個(gè)現(xiàn)實(shí)而可靠的模式和補(bǔ)充；三是黨組織在醫(yī)院中會(huì)發(fā)揮內(nèi)生性的糾偏功能，黨建無疑會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)向產(chǎn)生強(qiáng)大的糾偏作用，這構(gòu)成了醫(yī)改方向的制度性保障機(jī)制之一。

四、結(jié)束語

在醫(yī)改進(jìn)一步深化的新形勢(shì)下，黨建工作必須結(jié)合醫(yī)院工作的實(shí)際內(nèi)容和醫(yī)院的具體方向性要求，尋找業(yè)務(wù)和黨建的契合點(diǎn)，并以此為抓手，狠抓落實(shí)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)、黨建工作共同發(fā)展完善。（作者單位為南通市婦幼保健院）