宋凌燕

醫(yī)院在發(fā)展過程中，不免會遇到各種難題，在物價管理上更是困難重重。首先醫(yī)院的物價管理職能機構(gòu)不健全，使得醫(yī)院的物價管理存在漏洞；其次，醫(yī)院的物價管理人員的管理水平限制其進一步發(fā)展；再次，醫(yī)院的公益性原則在市場化的浪潮中逐漸消失；最后，醫(yī)院的服務(wù)意識無法讓醫(yī)院的患者感到滿意。這些問題都極大限制了醫(yī)院的發(fā)展，下面就對這些問題一一進行分析和說明。

一、醫(yī)院物價管理工作中存在的問題

（一）物價管理職能機構(gòu)不健全。醫(yī)院對于物價的管理沒有投入足夠的精力，導(dǎo)致在物價管理上無法投入過多的人力、物力和財力。在表面上，醫(yī)院有專門的物價管理人員，然而與醫(yī)院其他部門相比，醫(yī)保辦在獨立性上無法與之媲美，在管理力度上也不能夠與之相提并論。

（二）物價管理人員的管理水平不高。醫(yī)保辦作為醫(yī)院的物價管理部門，日常工作中需要接觸到各種各樣的價格監(jiān)管項目，這些項目大都具有非常強的專業(yè)性，在內(nèi)容上也并非一目了然，這就要求醫(yī)保辦的工作人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識。然而在現(xiàn)實情況中，醫(yī)保辦的物價管理人員大多是半路出家，并沒有學(xué)過物價管理的專業(yè)知識課程，在專業(yè)知識上比較薄弱，這就使得物價管理人員的管理水平不高，在實際的物價管理中也就無法從容應(yīng)對。

（三）醫(yī)院的公益性原則無從體現(xiàn)。在市場經(jīng)濟的指揮棒下，醫(yī)院自負盈虧，國家對其支出減少，醫(yī)院要想長久生存下去，便要追求經(jīng)濟上的利益，這就使得醫(yī)院的公益性逐漸淡化，反映在醫(yī)院藥價上就是藥物價格的虛高，這使得下層人民苦不堪言。

（四）醫(yī)院的服務(wù)意識不強。服務(wù)意識不強主要表現(xiàn)為沒有全心全意地為患者服務(wù)，患者在不明不白的情況下繳費，并不了解醫(yī)院的服務(wù)價格標準，也就無法對醫(yī)院的收費情況做到心知肚明，這容易引起醫(yī)院與患者之間的經(jīng)濟糾紛。而且一些醫(yī)院巧立名目亂收費的現(xiàn)象嚴重，極大地傷害了患者的權(quán)益，使醫(yī)院的聲譽受到影響。

二、醫(yī)院突破瓶頸的措施

（一）健全醫(yī)院相關(guān)機構(gòu)。建立健全醫(yī)院物價管理體系要做到以下幾個方面。第一，要充分發(fā)揮醫(yī)保辦的作用，選用專業(yè)的物價管理人員進行日常的操作，各個科室的護士長要充分利用自己的專業(yè)知識，做好物價的管理和監(jiān)督工作。第二，對于物價管理的工作，可以借助于網(wǎng)絡(luò)的幫助，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。物價管理涵蓋面非常廣，僅僅依靠物價管理的努力是很難將物價管理的工作出色完成的。因此，醫(yī)院可以在建立起一整套的一卡通收費系統(tǒng)，這個系統(tǒng)中包括了醫(yī)院所有的收費情況，物價管理人員只要在這個系統(tǒng)中進行操作，就可以準確無誤地做好物價管理工作，既方面了醫(yī)院的患者，也減輕了物價管理人員的工作。有的醫(yī)院已經(jīng)將一卡通收費系統(tǒng)運用到了實際過程中，但是由于在這方面的應(yīng)用時間比較短，存在著這樣或者那樣的問題，這都有待于進一步進行解決。第三，要將物價管理人員的職責(zé)確定下來，實行崗位責(zé)任制，每個部門負責(zé)好自己的分內(nèi)之事。醫(yī)保辦做好醫(yī)院的物價管理工作，藥劑科做好對物價價格的管理。

（二）做好監(jiān)督控制工作。做好物價的監(jiān)督管理工作可以分為兩個步驟。第一，要建立明確的物價檢查的規(guī)章準則。在醫(yī)院管理過程中，要將物價的管理擺在重要的位置，要做好相關(guān)的檢查工作。在檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)了問題，就要召開會議，進行討論和分析，要將分歧合理地保留，這樣才能夠得出合理的解決方案。第二，在具體監(jiān)督物價的過程中，進行事前、事中、事后的物價管理。物價的事前監(jiān)督具體表現(xiàn)是對醫(yī)院進行儀器采購過程的監(jiān)督，在這過程中，一切都要以收據(jù)為準，不能空口無憑。物價的事中監(jiān)督指的是在醫(yī)院日常工作中，監(jiān)督人員要深入到每個部門，對于醫(yī)院的收費情況進行監(jiān)督和管理。物價的事后監(jiān)督指的是對于病例和收費清單進行檢查，分析其是否合理。當然不可能將全部的病例進行檢查，只能夠抽取其中有代表性的一部分。

（三）做到收費的透明化。醫(yī)院要想做到收費的透明化，就要加強和病患之間的聯(lián)系，具體可以分為三個部分。第一，實行價格的公示制度，將醫(yī)院的收費情況展示在大廳中以供病患查閱，保證病患的知情權(quán)。這包括了醫(yī)院藥物的價格，各種醫(yī)療服務(wù)的價格。同時，醫(yī)院的工作人員就是一個活公告，當病患問詢時，要細心講解。第二，建立健全醫(yī)院患者的每日清單制度。在醫(yī)院日常工作中，每個部門都要對患者出示相應(yīng)的清單，同時患者在進行繳費的過程中也可以得到自己的明細清單，可以隨時進行查實。此外，對于那些新的收費項目，物價管理人員要及時向醫(yī)院的相關(guān)部門匯報，對于新的收費項目進行解釋和說明，并且要通過醫(yī)院物價管理委員會的審批后才能夠?qū)嵤?。第三，要完善物價投訴的機制。這就要求醫(yī)院要設(shè)立物價投訴部門，對于病患的投訴進行解決。還可以在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置投訴信箱、張貼投訴電話，或通過填寫意見薄的方式使病患的投訴有路可循。當然，醫(yī)院的相關(guān)部門人員還可以多和病患聯(lián)系和溝通，了解具體情況，如實反映情況。

（四）健全學(xué)習(xí)機制。醫(yī)院健全學(xué)習(xí)機制可以提高物價管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，使得物價管理更加規(guī)范化。首先，可以對物價管理人員進行定期的培訓(xùn)，提高物價管理人員轉(zhuǎn)入門檻，使得物價人員的專業(yè)素養(yǎng)達到實際的需求。其次，在學(xué)習(xí)過程中，要加強物價管理人員的工作責(zé)任心和興趣，使得其在物價管理過程中兢兢業(yè)業(yè)，促進物價管理的專業(yè)化。

三、結(jié)語

綜上所述，在新形勢下，醫(yī)院在物價管理上雖然存在著種種問題，但是只要通過各方面的努力，是可以將物價管理的工作做好的。因此在實際過程中，醫(yī)院要提高對物價管理的重視程度，促進物價管理走向制度化和規(guī)范化。 （作者單位為榮成市物價局）