肖婷婷

【摘要】在從事的各類職業(yè)勞動(dòng)過程中，職工的健康狀況正是職業(yè)衛(wèi)生研究的主要問題，這其中包括職業(yè)可能對(duì)勞動(dòng)者帶來(lái)的侵害，或所處的勞動(dòng)環(huán)境對(duì)勞動(dòng)者健康的影響。為了有效保護(hù)和促進(jìn)職工的健康，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，而職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)又是第一道關(guān)口，作為職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)可以為職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)提供更好的發(fā)展空間。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)衛(wèi)生；服務(wù)中；檢測(cè)作用；分析

一、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作的必要性

我國(guó)針對(duì)職業(yè)病的防治工作出臺(tái)過相關(guān)規(guī)定，凡是從事職業(yè)衛(wèi)生健康方面的相關(guān)機(jī)構(gòu)，都應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相關(guān)部門批準(zhǔn)，待取得資質(zhì)證書后，才可從事相關(guān)工作。資質(zhì)證書的取得方式有專門固定，應(yīng)當(dāng)具備衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)，例如實(shí)驗(yàn)室、相關(guān)儀器設(shè)備或?qū)I(yè)人員等。如果從業(yè)機(jī)構(gòu)沒有檢測(cè)機(jī)構(gòu)，則評(píng)審資格會(huì)被取消。由此可以看出，在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，衛(wèi)生檢測(cè)的位置至關(guān)重要。預(yù)防職業(yè)病、診斷、治療、研究或督導(dǎo)評(píng)價(jià)都在預(yù)防職業(yè)衛(wèi)生方面具有十分重要的作用，我國(guó)針對(duì)衛(wèi)生檢測(cè)方面也出臺(tái)過專門的獨(dú)立規(guī)定，要求技術(shù)、操作及檢驗(yàn)程序方面都應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)進(jìn)行，并且出具相應(yīng)的檢驗(yàn)報(bào)告。如果缺乏相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)和具體要求，則很難將衛(wèi)生檢測(cè)的作用充分發(fā)揮出來(lái)。因此，要想改變當(dāng)下相對(duì)被動(dòng)的衛(wèi)生檢測(cè)工作局面，勢(shì)必要出臺(tái)一個(gè)完整、規(guī)范的衛(wèi)生檢測(cè)新體制。

二、當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的現(xiàn)狀

早在80年代，我國(guó)各省及直轄市已經(jīng)建立了不同規(guī)模的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。大量檢測(cè)人員為這一行業(yè)默默付出，并做了大量工作，已經(jīng)為我國(guó)的職業(yè)病防治提供了很多科學(xué)依據(jù)，特別是具體檢測(cè)分析方法的實(shí)施方面積累了大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之一的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，計(jì)量認(rèn)證在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室中普遍被忽視的方面。目前，我國(guó)尚未針對(duì)衛(wèi)生檢測(cè)工作的車間空氣或生物材料等內(nèi)容制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，僅給出推薦標(biāo)準(zhǔn)，或部分標(biāo)準(zhǔn)。這無(wú)疑對(duì)檢測(cè)質(zhì)量的提高帶來(lái)一定的負(fù)面影響，特別是大大削弱了我國(guó)處于國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中的地位和能力。在未來(lái)發(fā)展職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作過程中還會(huì)面臨諸多問題。例如，專業(yè)技能較強(qiáng)的人員稀缺，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作環(huán)境較差，檢測(cè)結(jié)果失真或質(zhì)量較低，收費(fèi)偏低而耗材不斷漲價(jià)，社會(huì)效益遠(yuǎn)高于經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致眾多檢測(cè)機(jī)構(gòu)入不敷出。處于成本核算考慮，從業(yè)人員的經(jīng)濟(jì)效益受損，大大削弱了他們的工作積極性，留不住真正的技術(shù)骨干。此外，部分儀器價(jià)格不菲，利用率不高，收不回投入成本直接制約了職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

三、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作改進(jìn)的措施

（一）注意征求意見，修改相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于上述問題，應(yīng)當(dāng)廣泛征求各方面的意見，并進(jìn)行綜合性的考察，做好科學(xué)論證工作。對(duì)于明確的問題或者表述錯(cuò)誤要及時(shí)更正，并及時(shí)公布。對(duì)于需要大量修改的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便標(biāo)準(zhǔn)平穩(wěn)過渡。

（二）加強(qiáng)檢測(cè)方法的研究

職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)和疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合起來(lái)，將具有較好科研能力機(jī)構(gòu)和疾控中心以及高校、研究所里的相關(guān)人員組織起來(lái)，一同進(jìn)行研究，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定。組織行業(yè)內(nèi)部加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，互相學(xué)習(xí)。對(duì)于過時(shí)的檢測(cè)方法及時(shí)更新。對(duì)于檢測(cè)中的難點(diǎn)逐一攻克，提升檢測(cè)的科技含量，提高檢測(cè)效率，以適應(yīng)新形勢(shì)下職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的要求。

（三）做好采樣過程控制工作

采樣，對(duì)于整個(gè)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)來(lái)說是一個(gè)首要的工作，它直接決定了整個(gè)檢測(cè)工作的成功與否，因此必須做好采樣過程的控制工作。比如采樣時(shí)間的控制，要按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)方法的要求，來(lái)確定采樣時(shí)間，以保證取得的樣品量能夠達(dá)到檢測(cè)方法的需要，達(dá)到最佳的檢測(cè)范圍內(nèi)。職業(yè)接觸限值為短時(shí)間接觸容許濃度的有害物質(zhì)的采樣，采樣時(shí)間一般為15min；采樣時(shí)間不足15min時(shí)，可進(jìn)行1次以上的采樣；職業(yè)接觸限值為最高容許濃度的有害物質(zhì)的采樣，采樣時(shí)間一般不超過15min；當(dāng)勞動(dòng)者實(shí)際接觸時(shí)間不足15min時(shí)，按實(shí)際接觸時(shí)間進(jìn)行采樣。

（四）加強(qiáng)科研設(shè)備的投入和管理

要在硬件上做好支持工作，加大職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)研究的資金投入，確保能夠滿足實(shí)際需求，為突破發(fā)展中的瓶頸問題提供必要的條件，推進(jìn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的科研探索，以便更好地研究和修訂。同時(shí)，要做好設(shè)備使用的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)設(shè)備的使用記錄、檔案管理工作，尤其是大型、貴重的儀器設(shè)備，并定期進(jìn)行校準(zhǔn)。安排專門人員進(jìn)行保管，做好日常的保養(yǎng)與維護(hù)工作。當(dāng)儀器設(shè)備出現(xiàn)問題，無(wú)法正常使用時(shí)，應(yīng)聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人士來(lái)維修，并做好維修記錄。

總而言之，當(dāng)前環(huán)境下，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)仍然面臨著許多的挑戰(zhàn)，諸如檢測(cè)方法存在很多的問題，有些檢測(cè)方法已經(jīng)落后，而很多應(yīng)用廣、效果好的新檢測(cè)方法沒有被收錄等等，本文對(duì)上述問題進(jìn)行了分析，并提出了一些措施，為職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作穩(wěn)步發(fā)展提供了依據(jù)。

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