【摘要】在上海老齡化程度越來越高的大背景下，養(yǎng)老問題儼然成為當(dāng)今社會(huì)面臨的最緊迫的社會(huì)問題之一。針對這個(gè)社會(huì)問題，各區(qū)政府都做出了很大的努力和探索，但在實(shí)踐中低齡老人、空巢老人、失能老人的快速增多，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)不能滿足需求，且老人的養(yǎng)老需求也從過去的單一轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄻踊?，現(xiàn)實(shí)中存在供給和需求不匹配現(xiàn)象，這種現(xiàn)象影響了公共服務(wù)的供給的有效性，本文以虹口區(qū)x街道社區(qū)為例，分析虹口區(qū)x街道社區(qū)的不同社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給方式，分析其利弊，并對相關(guān)問題作出具體建議。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老；社會(huì)多元參與

一、現(xiàn)階段虹口區(qū)X街道社區(qū)養(yǎng)老供給模式分析

（一）開設(shè)公辦社區(qū)老年人日間照料中心

社區(qū)內(nèi)開設(shè)的老年人日間照料中心為全政府投資，屬于政府供給模式。場地由政府出資建設(shè)裝修，并聘請全職人員對入托老人進(jìn)行看護(hù)和照料，日間照料中心提供午餐、少數(shù)娛樂設(shè)施、上網(wǎng)設(shè)備、簡單的鍛煉康復(fù)器材，由于公辦性質(zhì)，收費(fèi)非常低廉。

存在的問題：由于財(cái)政能力有限，日間照料中心往往由聘請的照護(hù)人員自行管理，但聘用的人員并不具備養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性，由于這些人員工資較低也不具有較強(qiáng)的自主管理意識(shí)，日間照料中心缺乏能夠吸引老年人的社交、娛樂、康復(fù)活動(dòng)，且早晚都不提供接送，只有行動(dòng)方便，能夠自理的老人才能自行前往，雖然提供午餐但不提供晚餐服務(wù)，這種割裂式的照料中心讓諸多老人都感覺非常不方便，雖然收費(fèi)低廉，但入托率很低，仍然造成很大的資源浪費(fèi)。

（二）市場化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

社區(qū)內(nèi)有四家民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，基本以提供長期入住服務(wù)為主，根據(jù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)，收費(fèi)也分為各種檔次，屬于市場供給模式。

存在的問題：收費(fèi)較為平價(jià)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)施較為陳舊，服務(wù)和專業(yè)性也跟不上當(dāng)前居民對養(yǎng)老需求，能提供優(yōu)質(zhì)的、個(gè)性化服務(wù)的機(jī)構(gòu)收費(fèi)也較高，主要針對中高收入老年人群，無法成為社區(qū)養(yǎng)老的主流模式。

（三）長者照護(hù)之家——公建民營模式

蔣家橋長者照護(hù)之家是一家共建民營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，屬于NGO運(yùn)營政府補(bǔ)貼模式。

政府使用財(cái)政資金建設(shè)公共服務(wù)配套設(shè)施后，根據(jù)要求篩選出符合要求的、富有養(yǎng)老行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的非盈利組織委托運(yùn)營，由于非盈利組織對所在行業(yè)的專業(yè)性，故能提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、高效的養(yǎng)老服務(wù)，且由于無需前期建設(shè)的大量投入及房租費(fèi)用支出，非盈利組織僅需負(fù)擔(dān)日常運(yùn)營費(fèi)用，總體成本大大降低，社區(qū)老人可享受到價(jià)廉物美的養(yǎng)老服務(wù)，運(yùn)營2年至今是一個(gè)較為成熟和令人滿意的模式。

存在的問題：由于社會(huì)組織的良好發(fā)展，十分需要政府在政策和資金上的支持，故在項(xiàng)目策劃、日常運(yùn)營和組織規(guī)劃上容易愈加趨向政府，而逐漸喪失其原有的活力，從自主創(chuàng)新的社會(huì)組織開始轉(zhuǎn)而依賴政府支持。

二、針對存在的問題提出建議

（一）保障財(cái)政資金對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的支持

保障財(cái)政資金的投入是保障公共服務(wù)供給的立足之本。對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中政府部門負(fù)責(zé)的常規(guī)性項(xiàng)目應(yīng)合理分配資金投入份額，并明確這部分資金投入相對于公共財(cái)政收入增加而遞增的比例。對于具有非營利性和公益性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)安排財(cái)政專項(xiàng)資金，并建立完善的保障機(jī)制確保專款專用。

（二）建立合理的評估監(jiān)督機(jī)制，確保政府和社會(huì)組織購買雙方的權(quán)責(zé)一致

一個(gè)合理系統(tǒng)的評估監(jiān)督機(jī)制首先必須要有一個(gè)專業(yè)的評估組織，評估組織成員的來源應(yīng)該多元化，比如有關(guān)專家、民意代表或者政府部門等等。其次，還應(yīng)該有一個(gè)合理、規(guī)范的評估程序，根據(jù)一定的程序?qū)卜?wù)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的評估。最后，一個(gè)合理系統(tǒng)的評估監(jiān)督機(jī)制不僅要實(shí)現(xiàn)對民間組織的評估與監(jiān)督，還要對政府進(jìn)行一定的監(jiān)督與約束，以防止政府權(quán)力濫用和貪污腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）打造養(yǎng)老服務(wù)閉環(huán)體系

就目前的各種養(yǎng)老服務(wù)供給，存在中間環(huán)節(jié)缺失的現(xiàn)象，各類服務(wù)供給主體關(guān)注各自服務(wù)特色重點(diǎn)及其他原因，沒有從老人的角度出發(fā)提供全面的服務(wù)，無論是公辦的社區(qū)日照中心還是社會(huì)組織服務(wù)項(xiàng)目，都應(yīng)在功能設(shè)計(jì)上向日本養(yǎng)老體系學(xué)習(xí)，以服務(wù)對象為主考慮服務(wù)流程，形成完整的服務(wù)閉環(huán)體系。

（四）引導(dǎo)社會(huì)資源多方參與養(yǎng)老服務(wù)立體供給

城市老年人在養(yǎng)老意愿上大多數(shù)還是傾向于在家養(yǎng)老，所以就需要盡一切可能調(diào)動(dòng)社會(huì)各界的資源，構(gòu)建出一個(gè)最符合老年人養(yǎng)老意愿的、最有利于發(fā)揮和加強(qiáng)老年人養(yǎng)老自助能力、最切實(shí)可行的養(yǎng)老保障體系，盡量覆蓋上海各年齡層、不同需求的人口，做到低端有保障、中端有供給、高端有市場的分梯度、分階段、多元化的養(yǎng)老模式。

（五）建設(shè)信息化平臺(tái)，促進(jìn)信息對稱

公共服務(wù)購買機(jī)制的完善主要取決于監(jiān)管多渠道、反饋服務(wù)質(zhì)量、發(fā)布購買信息、咨詢購買政策、第三方評估等。實(shí)現(xiàn)它們不僅要依賴相關(guān)技術(shù)的可靠性實(shí)施，還取決于政府是否對相關(guān)政策和法規(guī)考慮全面、制定完善。加強(qiáng)信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，可以使購買服務(wù)變得多元化、公平化和有效化，而且一定程度上縮減了資金成本、降低了公共服務(wù)信息反饋、記錄、交流、應(yīng)答的時(shí)間。把公共服務(wù)的決策權(quán)和選擇權(quán)更多地交到公眾手中。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：黃慧心（1989—），女，上海人，研究生，上海交通大學(xué)國際事務(wù)與公共管理學(xué)院，研究方向：公共管理。