沙也 李旭 陳瑞嘉 張桓

【摘要】通過(guò)對(duì)云南省瑞麗市2015年1月1日至2016年10月30日有死亡人員的交通事故案件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析瑞麗市交通事故中死亡人員的損傷特點(diǎn)，探討瑞麗市道路交通事故發(fā)生的特點(diǎn)及預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】交通事故；損傷特點(diǎn)；死亡原因；防范措施

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，交通工具的改進(jìn)日新月異，交通工具的數(shù)量不斷增加。交通工具給人們的生活帶來(lái)了極大的便利的同時(shí)，其引發(fā)的交通事故數(shù)量也與日俱增，在意外死亡人員中，交通事故已占到第二位。因此，如何提高駕駛員及行人的交通安全意識(shí)和制定更加全面系統(tǒng)的交通法規(guī)，以有效遏制交通事故的上升勢(shì)頭，確保車輛及行人的安全得到更好的保障已是當(dāng)務(wù)之急。本文通過(guò)對(duì)云南省瑞麗市交通事故中造成人身傷亡的95起事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討事故中死亡個(gè)體的損傷特點(diǎn)及死亡原因，以期對(duì)交通事故的分析防范起到一定的幫助。

一、統(tǒng)計(jì)資料

本文收集我市2015年1月1日至2016年10月30日受理的交通事故死亡人員尸體檢驗(yàn)鑒定材料95例。

表1中顯示顱腦損傷是交通事故死亡人員死因中的主要原因，占死亡人數(shù)的45.26%，其次是胸腔臟器損傷，占死亡人數(shù)的25.26%，而車輛側(cè)翻或車輛碰撞變型導(dǎo)致的壓迫胸腹部窒息死亡案例比較罕見。

表2中顯示男性有68例，女性有27例，男女比率約為3.6∶1，男性明顯高于女性。交通事故高發(fā)人群在16—45歲，占交通事故死亡人數(shù)的67.37%。在交通事故中青少年齡階段之前及老年人發(fā)生交通事故的比率較小，且無(wú)明顯性別差異。

表3中顯示在交通事故中因交通事故導(dǎo)致死亡的高危人群為駕駛摩托車，其次為行人，比例分別占到了34.73%和30.52%，其次是乘坐汽車和駕駛汽車，發(fā)生交通事故導(dǎo)致死亡的比率較低，僅為16.84%和14.73%。

表4中顯示在交通事故中因雨天道路濕滑導(dǎo)致死亡的人數(shù)僅占到總死亡人數(shù)的12.6%，可能因瑞麗市交通事故死亡人數(shù)中摩托車駕駛員多，降雨天氣出行人員減少。在夜間死亡人數(shù)較多，占到總死亡人數(shù)的65.3%，與夜間光線差，摩托車車燈昏暗，視野受限的因素相關(guān)。

表5中顯示在交通事故中因山區(qū)泥石路面導(dǎo)致死亡的人數(shù)僅占到總死亡人數(shù)的3.16%，可能因山區(qū)泥石路面車速慢，通行車輛減少的因素相關(guān)。在平直和路況好的路面死亡人數(shù)較多，占到總死亡人數(shù)的69.47%，與車速快和通行車輛多的因素相關(guān)。

二、討論

（一）交通事故死亡人員死因分析

云南省瑞麗市2015年1月1日至2016年10月30日交通事故死亡人員當(dāng)中，因顱腦損傷和胸部損傷的死亡的人數(shù)占到了70.52%，其原因是摩托車駕駛員在發(fā)生交通事故時(shí)頭胸部常與車體發(fā)生碰撞或摔跌時(shí)頭胸部與地面或物體發(fā)生碰撞導(dǎo)致?lián)p傷死亡；駕駛員及車內(nèi)乘客在發(fā)生交通事故時(shí)不系安全帶致頭胸部常因慣性作用與車輛內(nèi)部物體發(fā)生碰撞或被拋出，頭胸部與路面或物體發(fā)生碰撞；行人因車輛輾壓頭胸，導(dǎo)致死亡。駕駛員被安全帶勒住，導(dǎo)致肋骨或胸骨骨折，骨折斷端插傷肺臟，導(dǎo)致肺挫裂傷，胸腔積血死亡的的情況僅1例。發(fā)生腹腔臟器損傷的原因大多是因?yàn)檐囕v直接撞擊行人腹部造成行人腹腔內(nèi)器官破裂出血或行人被車輛碾壓造成腹部開放性創(chuàng)傷而死亡。發(fā)生窒息的情況比較少見，死亡人員是于駕駛員，僅1例的死因是車輛在撞擊后發(fā)生嚴(yán)重變形，駕駛員被擠壓在座位與方向盤之間，胸廓受到壓迫，呼吸運(yùn)動(dòng)受到抑制，導(dǎo)致機(jī)體缺氧；僅1例是車輛側(cè)翻，被翻側(cè)車輛或障礙物襯墊而擠壓傾倒側(cè)人員胸腹部而導(dǎo)致的壓迫胸腹部窒息死亡，其未檢見內(nèi)臟器官損傷；僅1例于發(fā)生交通事故后，駕駛員和車輛被拋出落入水中導(dǎo)致窒息。本次的95例尸體均沒(méi)有見到車輛在發(fā)生撞擊后因電路短路、油質(zhì)外泄引發(fā)的起火和吸入大量濃煙導(dǎo)致喉頭水腫、窒息死亡的情況，可能與科技進(jìn)步、車輛安全性能提升和交通事故處置及時(shí)的因素相關(guān)。

（二）年齡及性別差異

在95例交通事故死亡人員當(dāng)中16—45歲人占到了死亡人數(shù)的67.37%，且男性高于女性，男女比例為3.6∶1，說(shuō)明在交通事故死亡人員當(dāng)中，16—45歲的男性占主要部分，原因是因?yàn)樵谀行郧嗄昙爸心耆酥?，駕駛員占有很大比例，而在這類人中駕駛機(jī)動(dòng)車的人，好勝心比較強(qiáng)，大多數(shù)喜歡開快車，危險(xiǎn)駕駛，酒后駕車甚至于毒駕；而行人則大多因過(guò)分自信、不遵守交通規(guī)則、隨意橫穿馬路導(dǎo)致交通事故死亡。

（三）交通方式差異

在95例交通事故死亡人員當(dāng)中駕駛摩托車發(fā)生交通事故造成死亡的占到了34.73%，原因是摩托車因其價(jià)格低、體積小等特點(diǎn)，受到了很多人的青睞，但因?yàn)槟ν熊囻{駛員身體與外界直接接觸，并且部分駕駛員不使用安全頭盔，所以當(dāng)發(fā)生交通事故時(shí)，駕駛員很容易受傷，尤其是頭部更容易與車輛或物體發(fā)生碰撞后發(fā)生顱腦損傷而死亡。其次是行人，占到了30.52%，原因是行人交通安全意識(shí)淡薄，橫穿公路、翻越隔離欄等現(xiàn)象普遍。駕駛汽車只占到了14.73%，這是因?yàn)楝F(xiàn)在的汽車在注重性能方面的不斷改進(jìn)的同時(shí)，也不斷加強(qiáng)汽車的安全性能，很多汽車在發(fā)生交通事故的時(shí)候，駕駛員及乘客可以得到更大的安全保護(hù)。

（四）交通事故與氣候和路況原因

平直、一般彎、一般坡和一般彎坡等通常被認(rèn)為“路況較好”的路段上事故較多（約占69.47%），與駕駛員在這些路段上容易產(chǎn)生思想麻痹和出現(xiàn)超速、占道、逆向行車等違法行為有關(guān)，因此，有必要合理限定公路的行車速度，并加強(qiáng)交通分離和行車監(jiān)控等安全措施。雖然交通事故與不良的天氣有必然的內(nèi)在聯(lián)系，但作者統(tǒng)計(jì)瑞麗市交通事故的發(fā)生和死亡率與天氣因素關(guān)系不大，可能因?yàn)樵颇鲜∪瘥愂袑倌蟻啛釒Ъ撅L(fēng)性氣候，全年分旱雨兩季，基本無(wú)霜，平均氣溫21℃，年平均日照2330小時(shí)，降水多，植被好，被稱為天然森林公園和動(dòng)植物王國(guó)，良好的氣溫條件全年無(wú)降雪，道路結(jié)冰和濕滑現(xiàn)象罕見，且炎熱無(wú)寒的氣候適宜摩托車出行；雖然瑞麗降雨多，但降雨天氣出行人員減少、車速減慢，死亡率降低。在夜間死亡人數(shù)較多，占到總死亡人數(shù)的65.3%，與夜間光線差，摩托車車燈因老舊昏暗，視野受限的因素相關(guān)。表5顯示在交通事故中因山區(qū)泥石路面導(dǎo)致死亡的人數(shù)僅占到總死亡人數(shù)的3.16%，可能因山區(qū)泥石路面、泥石流路段車速慢，通行車輛減少的因素相關(guān)。在平直和路況好的路面死亡人數(shù)較多，占到總死亡人數(shù)的69.47%，這與新城區(qū)建設(shè)和交通分離、行車監(jiān)控等安全措施建設(shè)滯后，摩托車車速快，摩托車檢修不嚴(yán)格導(dǎo)致的剎車距離長(zhǎng)、摩托車車燈老化導(dǎo)致的夜間視野差，摩托車駕駛?cè)藛T較多等因素相關(guān)。

（五）交通事故安全防范

機(jī)動(dòng)車駕駛員及行人是交通事故的高發(fā)人群，對(duì)于機(jī)動(dòng)車駕駛員應(yīng)在學(xué)習(xí)駕駛時(shí)強(qiáng)化交通安全意識(shí)及行車安全的理念，并在駕駛證檢審時(shí)再次對(duì)駕駛員進(jìn)行道路交通安全意識(shí)的教育，起到不斷強(qiáng)化的作用。對(duì)于行人，應(yīng)不定期的進(jìn)行交通安全意識(shí)的宣傳，使行人的道路交通安全意識(shí)得到提高，尤其是云南省瑞麗市地處中國(guó)邊境民族地區(qū)，邊境貿(mào)易和從事玉石、木材、水果、蔗糖等行業(yè)的緬甸籍外來(lái)務(wù)工人員很多，文化差異大，對(duì)我國(guó)交通安全的意識(shí)也較差，所以應(yīng)對(duì)這部分人進(jìn)行交通安全意識(shí)的普及性教育。交通管理部門方面也應(yīng)加大對(duì)交通安全的管理及防范工作，加大對(duì)無(wú)證駕駛、酒后駕駛等一系列違法行為的打擊力度，保證交通參與者的安全能夠得到最大限度的保障。嚴(yán)格執(zhí)行摩托車檢修標(biāo)準(zhǔn)、打擊無(wú)證駕駛摩托車人員和減少摩托車駕駛有利于減少交通事故的發(fā)生。

綜上所述，本文通過(guò)對(duì)交通事故發(fā)生原因、高發(fā)年齡、交通方式及死亡原因進(jìn)行分析，希望對(duì)交通管理部門在交通管理、道路改造及交通安全意識(shí)提高等方面起到一定作用，也希望在法醫(yī)學(xué)交通損傷方面起到一定的幫助。

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通訊作者：沙也；張桓

作者簡(jiǎn)介：通訊作者：沙也（1985.05—），男，傣族，瑞麗人，法醫(yī)，法醫(yī)師，瑞麗市公安局；李旭（1983.11—），男，法醫(yī)師，瑞麗市公安局，研究方向：法醫(yī)學(xué)鑒定、研究工作；陳瑞嘉，法醫(yī)師，瑞麗市公安局；通訊作者：張桓（1981.09—），男，講師，昆明醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)院，研究方向：法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)、科研。