張秋巖

[摘要] 目的 探討微課教學(xué)法在心血管內(nèi)科帶教中的應(yīng)用效果。方法 按照某附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科護生生產(chǎn)實習(xí)分配表作為研究對象，將分配表中的實習(xí)護生作為一般研究對象，隨機分成兩個實習(xí)小組，應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法為對照組（22例），采用微課教學(xué)法為實驗組（20例）。比較兩組實習(xí)護生在心血管內(nèi)科實習(xí)效果。結(jié)果 微課教學(xué)法的實驗組出科考試成績高于傳統(tǒng)教學(xué)組的對照組，教學(xué)滿意度也高于傳統(tǒng)教學(xué)的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 微課教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床護理帶教中有利于實習(xí)護生對新知識的掌握，提高了護生在心血管內(nèi)科的適應(yīng)能力。

[關(guān)鍵詞] 微課教學(xué)法；臨床護理；心血管內(nèi)科；實習(xí)帶教

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0112-02

實習(xí)護生在學(xué)校完成理論學(xué)習(xí)后的最后一年，需要到臨床完成8個月的生產(chǎn)實習(xí)，通過實習(xí)，護生可以理論和實踐相結(jié)合。臨床實習(xí)也是護生由學(xué)生到臨床工作者的過度的階段，同時合格的實習(xí)考核也是護士執(zhí)業(yè)證注冊的必備條件。護生在實習(xí)期間認為心血管內(nèi)科與普通病房的實習(xí)有著不同的學(xué)習(xí)特點。心血管內(nèi)科是醫(yī)院的一個重要科室，是一個集急、危、重癥患者為一體的科室，其專業(yè)性強，突發(fā)事件多，且廣泛滲透于各邊緣學(xué)科，手術(shù)種類多、病情復(fù)雜[1-2]。在這種緊急的環(huán)境中，護生實習(xí)期間壓力大，學(xué)習(xí)內(nèi)容不易理解。大多數(shù)護生“95”后，他們從小接觸網(wǎng)絡(luò)，在信息接收、溝通方式、學(xué)習(xí)思維等都有別于傳統(tǒng)的護生。新理念、新技術(shù)融入到臨床，而微課成為大中院校的新穎教學(xué)方法，為學(xué)生教與學(xué)的發(fā)展提供了新方法。微課是指以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教育教學(xué)過程中圍繞某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的教與學(xué)的全過程[3]。肖冬玲[4]將微課應(yīng)用于護理實訓(xùn)教學(xué)中，提高了學(xué)生對實訓(xùn)技能操作的掌握。劉俊香等[5]將微課視頻應(yīng)用于急救護理技術(shù)的教學(xué)中，強化了學(xué)生的急救理論知識和操作技能。將微課教學(xué)模式，應(yīng)用于心血管內(nèi)科護理帶教中加以研究取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照某附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科護生生產(chǎn)實習(xí)分配表作為研究對象，將分配表中的實習(xí)護生作為一般研究對象，隨機分成兩個實習(xí)小組，22例應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法為對照組，其中包括2例男學(xué)生，20例女學(xué)生，本科生12例，?？粕?例，中專生2例，平均年齡是（22.1±1.2）歲。20例采用微課教學(xué)法為實驗組，4例男學(xué)生，16例女學(xué)生，本科生8例，?？粕?，11例，中專生1例，平均年齡是為（20.3±1.4）歲，兩組護理實習(xí)護生一般資料對比，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實習(xí)第一天根據(jù)護理部實習(xí)分配表，由帶教組長將兩組護生從生活區(qū)到限制區(qū)詳細介紹心血管內(nèi)科環(huán)境、制度、工作要求等工作。

對照組采用心血管內(nèi)科近年來傳統(tǒng)的教學(xué)方式，護理部按照實習(xí)人員人數(shù)按科室分配實習(xí)人員，心血管內(nèi)科接收到實習(xí)學(xué)生后，由實習(xí)帶教組長將實習(xí)學(xué)員一對一的分配給帶教教師，帶教教師按照常規(guī)實習(xí)帶教計劃在實習(xí)期間親自教授心血管內(nèi)科理論及操作。

實驗組采用微課教學(xué)法帶教授課學(xué)習(xí)，其授課方法如下。

①在心血管內(nèi)科實習(xí)帶教計劃的基礎(chǔ)上，組建心血管內(nèi)科微課教學(xué)法帶教組，組長由副主任護師，臨床教學(xué)經(jīng)驗豐富的護士長擔(dān)任，組員護師以上的護理骨干組成，微課教學(xué)帶教組學(xué)習(xí)微課教學(xué)法的理論，探討微課教學(xué)法在心血管內(nèi)科應(yīng)用的實際問題及開展計劃。

②按照心血管內(nèi)科實習(xí)帶教計劃，將心電監(jiān)測、微量泵使用、除顫技術(shù)、搶救藥濃度配比，這幾部分主要內(nèi)容，通過教學(xué)組討論、查閱資料、制作小視頻，每個視頻約6 min。視頻錄制由操作規(guī)范，理論講解豐富的主管護師完成，PPT制作由每個組員完成，制作要求簡練生動，字幕清晰。

③建立以心血管內(nèi)科微課教學(xué)命名的騰訊微信群組，心血管內(nèi)科實習(xí)學(xué)生都是“95”后，熟悉手機操作，網(wǎng)絡(luò)信息接受能力強，將實習(xí)護生拉進教學(xué)群組，根據(jù)教學(xué)計劃將制作的視頻分次發(fā)送到群里，群主@所有學(xué)生，保證學(xué)生瀏覽觀看。在工作期間上充分利用與學(xué)生面對面的時間來解決問題，課后讓學(xué)生可以隨時隨地觀看微信群里的微課視頻來達到復(fù)習(xí)鞏固的目的。

1.3 觀察指標

比較對照組22名實習(xí)學(xué)生和20名實驗組的實習(xí)學(xué)生的出科成績，制定實習(xí)學(xué)生出課考試評分標準，對學(xué)生實習(xí)結(jié)束德出科成績分析。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示實驗組出科考試成績（92.17±1.39）分，較對照組提高明顯（P<0.05）。見表1。

通過對學(xué)生的實習(xí)成績分析，采用微課教學(xué)法實習(xí)學(xué)生出科成績高于對照組的學(xué)生。見表2。

3 討論

心血管內(nèi)科專業(yè)性強，理論操作繁雜，實習(xí)護生由于時間的局限性，對心血管內(nèi)科特殊環(huán)境的適應(yīng)需要一定的時間，所以在最短的時間里讓護生完成臨床實習(xí)學(xué)習(xí)計劃，是帶教教師的職責(zé)和目的。微課教學(xué)法就是將心血管內(nèi)科難以理解的知識用短視頻的方法呈現(xiàn)給每一位護生，讓每一位護生快速進入到心血管內(nèi)科專科學(xué)習(xí)氛圍中，在學(xué)習(xí)過程中不再單調(diào)，讓實習(xí)變得生動有趣，由表2可見相對于傳統(tǒng)的教學(xué)方法微課教學(xué)發(fā)有效的提高了實習(xí)學(xué)生的自學(xué)能力且增進了學(xué)習(xí)興趣。

學(xué)生通過反復(fù)觀看微視頻，更易于加深理解掌握！這種帶教方法適應(yīng)了新時代學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，達到了信息化素質(zhì)教育的要求。馮順利等[6]研究也顯示，使用微課教學(xué)組的護理專業(yè)學(xué)生反映加深了學(xué)生對知識的理解和掌握。帶教教師在微視頻制作過程中，通過材料整理，規(guī)范化操作，提高了?？萍夹g(shù)水平，帶動了心血管內(nèi)科整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，是一個教、學(xué)相長的教學(xué)過程。

微課教學(xué)法在心血管內(nèi)科護理帶教中也存在著不理想的方面，帶教過程中教師重視心血管內(nèi)科單一的知識點講授，心血管內(nèi)科面對整個內(nèi)科護理學(xué)的內(nèi)容，不利于系統(tǒng)掌握內(nèi)科護理學(xué)的知識連貫性。

綜上所述，心血管內(nèi)科實習(xí)帶教方法并不是唯一的，也沒有統(tǒng)一的教學(xué)理論體系，各臨床單位根據(jù)科室的特點都各有不同教學(xué)模式的開展。臨床護理帶教目的都是一樣的。因此，今后在臨床護理帶教中合理發(fā)揮微課優(yōu)勢，改進微課教學(xué)法在帶教過程中的不足，需要臨床護理工作者繼續(xù)教育研究和探討。

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[3] 胡鐵生，周曉清.高校微課建設(shè)的現(xiàn)狀分析與發(fā)展對策研究[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24（2）：5-13.

[4] 肖冬玲.淺析微課在護理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（5）：97-98.

[5] 劉俊香，楊柳清，丁洪瓊.“微課”視頻在高職高?！都本茸o理技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014（33）：4557-4558.

[6] 馮順麗，張曉燕.微課在護理高職高專基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].都市家教，2015（6）：40.

（收稿日期：2018-08-05）