楊宇晨

[摘要] 兒童是祖國(guó)未來的棟梁和希望，保障我國(guó)兒童的身體健康，幫助其健康成長(zhǎng)成才是各級(jí)衛(wèi)生主管部門義不容辭的責(zé)任。當(dāng)前，各類傳染病對(duì)兒童的身體健康有嚴(yán)重危害，做好兒童預(yù)防接種工作能夠有效減少傳染病在兒童群體當(dāng)中的傳播，是防治傳染病行之有效的辦法。放開二胎政策后，我國(guó)兒童數(shù)量迎來了增長(zhǎng)的小高峰，傳統(tǒng)的預(yù)防接種管理方法越來越跟不上信息管理的發(fā)展趨勢(shì)。因此，開展兒童預(yù)防接種信息化管理已經(jīng)成為了兒童傳染病防治工作中的重要環(huán)節(jié)，有利于進(jìn)一步加強(qiáng)兒童免疫規(guī)劃管理，提高目標(biāo)兒童疫苗接種率，降低傳染病在兒童群體中的發(fā)病率。該文對(duì)兒童預(yù)防接種信息化管理的作用、面臨的問題以及實(shí)際管理方法等進(jìn)行淺析。

[關(guān)鍵詞] 兒童預(yù)防接種；信息化管理；傳染病防治；免疫規(guī)劃

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（b）-0166-02

根據(jù)調(diào)查，目前仍有部分偏遠(yuǎn)縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等尚未完成兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，在兒童預(yù)防接種工作的信息化管理上較為落后。同時(shí)，在廣大東部、中部地區(qū)，雖然較早實(shí)現(xiàn)了兒童預(yù)防接種信息化管理，但是實(shí)際管理當(dāng)中仍然存在著較多的問題，包括城市流動(dòng)人口較多、家長(zhǎng)預(yù)防意識(shí)薄弱等等，還存在著一定的改進(jìn)空間。因此，尋找并解決存在的問題，搞好兒童預(yù)防接種信息化管理工作勢(shì)在必行。

1 兒童預(yù)防接種信息化管理的作用

1.1 提高兒童預(yù)防接種的規(guī)范性

現(xiàn)有的兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)是由上級(jí)衛(wèi)生部門大力投入和建設(shè)的，在管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和工作流程上較為成熟。將需要接種疫苗的兒童信息和接種疫苗計(jì)劃錄入至信息管理系統(tǒng)后，系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確給出該兒童的接種疫苗次序、種類、時(shí)間和劑量，并且能夠?yàn)閮和议L(zhǎng)提供接種預(yù)約，從系統(tǒng)上規(guī)避預(yù)防接種工作中可能出現(xiàn)的錯(cuò)種、漏種以及接種次序和時(shí)間混亂等問題。同時(shí)，信息管理系統(tǒng)能夠綜合已經(jīng)錄入的兒童接種信息，將每個(gè)工作日需要進(jìn)行接種的兒童數(shù)量、疫苗種類、疫苗消耗、實(shí)際接種情況以及因故未種等具體信息傳達(dá)到衛(wèi)生主管部門、疾病預(yù)防控制中心管理人員以及接種門診醫(yī)生的手中，使其能夠合理安排接種計(jì)劃，調(diào)整疫苗庫(kù)存，并且記錄因故未種兒童信息，及時(shí)通知其參加疫苗接種。除此之外，兒童預(yù)防接種信息上傳系統(tǒng)3～5 d后，無法對(duì)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)做任何改動(dòng)，這就大大提高了疫苗接種和管理人員的工作效率，降低其工作壓力和工作強(qiáng)度，防止出現(xiàn)虛假信息的情況。

1.2 實(shí)現(xiàn)兒童預(yù)防接種資料信息化

由于當(dāng)前各地區(qū)兒童數(shù)量均較多，傳統(tǒng)的紙質(zhì)信息記錄和存檔已經(jīng)難以實(shí)現(xiàn)精確、快捷的信息管理。兒童預(yù)防接種信息化管理能夠?qū)⑦^去的紙質(zhì)信息錄入、上傳到計(jì)算機(jī)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中，以詳實(shí)、規(guī)范和清晰的電子資料表格代替以往的手工抄錄表格，不僅提高了疫苗接種管理的工作效率，還在長(zhǎng)期保存上有不可替代的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，電子信息數(shù)據(jù)庫(kù)具有快速查詢的功能，輸入關(guān)鍵詞后能夠迅速調(diào)出相關(guān)兒童的疫苗接種資料，為資料查詢、校對(duì)和管理工作提供了便利。

1.3 實(shí)現(xiàn)兒童預(yù)防接種管理效率化

兒童預(yù)防接種信息化管理提高了兒童接種疫苗的接種率，對(duì)轄區(qū)需要接種疫苗的兒童進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和錄入后，接種醫(yī)生在日后能夠直接查詢到轄區(qū)兒童接種疫苗的實(shí)時(shí)情況，并能夠篩選和打印出延期未進(jìn)行疫苗接種的兒童名單，及時(shí)地進(jìn)行通知和安排補(bǔ)種疫苗，這就大大改變了傳統(tǒng)的大范圍篩選延誤接種信息以及安排補(bǔ)種工作繁雜的局面，提高了疫苗接種率。同時(shí)，兒童預(yù)防接種管理的信息化有利于主管衛(wèi)生部門對(duì)各轄區(qū)兒童預(yù)防接種工作的檢查和指導(dǎo)，上級(jí)衛(wèi)生部門可以通過信息管理系統(tǒng)查詢到各轄區(qū)的接種工作具體情況，并對(duì)各轄區(qū)單位進(jìn)行考核，對(duì)于完成情況不佳的轄區(qū)能夠及時(shí)提出指導(dǎo)意見，督促其完成接種工作。

2 兒童預(yù)防接種信息化管理方法

2.1 嚴(yán)格規(guī)范信息化管理的工作流程

在兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)引入后，很多地區(qū)雖然實(shí)現(xiàn)了較為成熟的信息化管理，但在具體工作流程上仍然存在著不夠規(guī)范和不夠科學(xué)等情況。因此，嚴(yán)格規(guī)范信息化管理工作流程較為關(guān)鍵：①建立檔案。需要接種疫苗的兒童在進(jìn)行信息登記時(shí)，由接種單位將兒童、監(jiān)護(hù)人的各項(xiàng)信息完整、清晰地上傳至信息管理系統(tǒng)后臺(tái)；②生成預(yù)約。按照需要接種疫苗兒童的接種疫苗種類、接種時(shí)間、接種地點(diǎn)以及接種負(fù)責(zé)醫(yī)生等，生成疫苗接種預(yù)約，并打印交與兒童監(jiān)護(hù)人，叮囑其按預(yù)約帶領(lǐng)兒童進(jìn)行預(yù)防接種；③通知接種。接種單位在核實(shí)和確認(rèn)兒童接種疫苗相關(guān)信息后，采取電話、短信、微信或書面通知的形式向兒童監(jiān)護(hù)人通知按時(shí)接種；④信息更新。當(dāng)接種門診完成一項(xiàng)疫苗接種后，要將接種信息更新至對(duì)應(yīng)兒童資料當(dāng)中，并及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)上傳，防止出現(xiàn)漏種、重復(fù)接種等情況出現(xiàn)；⑤定期分析。按照上級(jí)主管部門的時(shí)間要求，定期對(duì)接種信息進(jìn)行分析，并制作信息分析表，向上級(jí)按時(shí)匯報(bào)；⑥信息備份。對(duì)已經(jīng)完成的接種信息，除上傳至系統(tǒng)后臺(tái)外，還要定期進(jìn)行信息備份，防止信息丟失。

2.2 明確信息化管理責(zé)任和任務(wù)

兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)是衛(wèi)生部牽頭的公衛(wèi)信息系統(tǒng)建設(shè)當(dāng)中的重要組成，在各地區(qū)衛(wèi)生主管部門的工作中都是重點(diǎn)工程。地區(qū)衛(wèi)生主管部門要按照上級(jí)衛(wèi)生部門的要求，提前確定和規(guī)劃本地區(qū)兒童預(yù)防接種信息化管理的責(zé)任和任務(wù)，以分管主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人，以各轄區(qū)衛(wèi)生部門為直接責(zé)任人，將各項(xiàng)信息化管理、建設(shè)任務(wù)分解下達(dá)，召開攻堅(jiān)動(dòng)員工作會(huì)，提高全地區(qū)衛(wèi)生部門的工作積極性。同時(shí)，建設(shè)全地區(qū)層面的兒童預(yù)防接種信息化管理領(lǐng)導(dǎo)小組和信息管理技術(shù)小組，監(jiān)督、幫助和指導(dǎo)各轄區(qū)衛(wèi)生部門進(jìn)行信息化管理，在信息系統(tǒng)的完善和建設(shè)上給出技術(shù)支持和優(yōu)化，提高兒童預(yù)防接種信息化管理的水平。除此之外，地區(qū)衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的重視，將該系統(tǒng)的管理和應(yīng)用納入季度、年度工作考核當(dāng)中，適當(dāng)傾斜權(quán)重，加強(qiáng)不合格單位的整改督導(dǎo)。

2.3 加強(qiáng)信息化管理配套設(shè)施建設(shè)