魏靜

[摘要] 該院實施規(guī)范檢驗科儀器的購置、安置管理，加強對設備科相關人員的專業(yè)技術培訓，建立獎懲機制，完善設備儀器及人員的檔案記錄管理，施行三級保養(yǎng)定期定項維護保養(yǎng)辦法，及時對設備儀器進行維修與更新。通過有效的管理和日常維護保養(yǎng)，可以及時發(fā)現(xiàn)設備儀器存在的隱患，讓儀器處于良好的工作狀態(tài)，降低儀器設備的故障率和停機率，并大幅度延長設備的使用壽命，降低更換儀器的頻率。

[關鍵詞] 檢驗科儀器；管理；維護保養(yǎng)

[中圖分類號] R318.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（c）-0162-02

由于現(xiàn)代醫(yī)學，對新技術的運用不斷加深，各種自動化檢測儀器在檢驗工作中得到了廣泛的應用，檢驗工作對儀器設備的依賴程度越來越高。傳統(tǒng)的人工檢驗模式已經(jīng)不再適應現(xiàn)在工作的需要，逐漸被自動化、智能化的檢驗技術所取代。而如何有效正確地管理和使用這些檢驗儀器，直接關系到臨床檢驗工作的順利進行乃至檢驗診斷的正確與否。因此，必須對檢驗科儀器進行規(guī)范化管理和使用，并制定出日常維護保養(yǎng)檢驗科儀器的基本流程。就此，提出以下幾點。

1 規(guī)范對檢驗科儀器的購置管理方案

①首先要根據(jù)檢驗科工作的需要，購置儀器時必須考慮使用和維護的要求，既要考慮使用儀器的可能性（是否有可以操作維護儀器的人員），又要考慮對儀器需求的重要性（優(yōu)先購置需求程度高，醫(yī)療效益好的儀器）。

②新購置的儀器到貨后要組織管理科的設備人員驗收后才能對儀器進行安裝和調試，調試無誤后才能交付操作者使用。

2 對檢驗科儀器的合理安置

①根據(jù)檢驗科的使用需要，對檢驗科儀器按照規(guī)模、作用、操作需求、使用影響進行分類安置。由于部分設備，體積大、重量大，價格昂貴，對安置環(huán)境有特殊要求，要在安裝之前提前做好規(guī)劃。

②由于部分儀器在使用和維護方面需要用水用電，甚至需要專業(yè)儀器進行維護保養(yǎng)，在安置設備之前要對安置地點進行考察，規(guī)劃，如有需要還可以進行一定程度上的改造。對水、電、地線等有嚴格要求的設備，要做好凈化處理、穩(wěn)壓電源處理和安裝地線，保障儀器有一個良好的運行環(huán)境[1]。

③有部分精密儀器對防水、防塵有具體的要求，在安置的過程中要考慮到這些因素。在安置地點進行密封防水的工作。根據(jù)安置房間的面積大小，要配備相應規(guī)模的空調以及除濕除塵和控溫的設備，做到防塵防潮防高溫等。

3 設備科相關人員的培訓和管理

①每一件設備科的儀器都要配備相對應的管理，維護人員。由管理人員監(jiān)督儀器每天的使用情況和維護情況。

②對制造商提供的關于設備使用和維護的說明書要妥善保管，設備負責人要編寫出儀器使用以及維護保養(yǎng)的簡要作業(yè)說明，并下發(fā)設備應急情況處理說明。

③新來的工作人員，必須經(jīng)過一定時間的培訓，在老員工的指導下熟悉規(guī)范的儀器操作規(guī)程，掌握儀器設備正確、安全、合理的使用方法，明確每臺設備的性能以及操作要點和操作禁忌，通過檢驗后方可上機操作。

④對設備的使用要進行分級授權管理制度，一般的操作人員禁止隨意改動儀器的設置和參數(shù)，對儀器的校準、維護保養(yǎng)要由專門負責的儀器工程師執(zhí)行。對儀器設備的重大維修、改裝、移動都需要經(jīng)過相關部門負責人的審批。

⑤除了要加強儀器使用人員的專業(yè)技能培訓，還要提高檢驗科工作人員的業(yè)務素質，應通過專題講座，周常匯報的形式，對工作人員進行定期的操作檢驗。樹立優(yōu)秀榜樣，培養(yǎng)出每一個儀器操作人員的責任心。

⑥建立獎懲機制，對于成功應急處理故障和事故的個人要予以表揚和獎勵；對于由人為造成的儀器設備的故障或損失，不僅要追究相應個人的責任，對于相關負責人也要進行一定的懲罰[2]。嚴查超負荷使用設備儀器；讓設備儀器故障運行；故意損害儀器設備，故意不當操作致使設備儀器損壞；未經(jīng)允許，沒有接受過專業(yè)培訓，擅自使用儀器設備等情況，予以嚴厲處罰。

4 規(guī)范設備及人員的記錄管理

①單位應建有設備管理檔案系統(tǒng)，對設備的采購，校驗，建檔，發(fā)放，使用，維護，維修，報廢等各個程序都建立完整的記錄文件。

②對每臺設備儀器都要進行登記造冊，在儀器表面醒目處張貼唯一性標識[3]，并有設備屬性標簽，標簽內容包括：設備統(tǒng)一編號、設備類型、設備名稱、設備型號、下屬負責人。每一臺設備都應有狀態(tài)標識，以表明儀器所處狀態(tài)，是否能夠進行工作，并有校準有效期，再校準日期。

③每臺儀器檔案都要記錄設備特性，設備狀態(tài)，所屬負責人，儀器工程師，下屬操作人員及設備工作記錄，設備維護記錄，設備調整記錄，設備故障記錄，設備維修，設備更換記錄。

④對儀器的故障情況要專門進行記錄造冊。當設備儀器發(fā)生故障并解決后，要對故障發(fā)生原因進行調查分析，并總結歸納進行登記，寫明故障發(fā)生原因、故障表現(xiàn)方式，故障解決辦法[4]。該記錄應當放置于儀器操作臺，以便操作人員在操作儀器設備的過程中對發(fā)生故障進行準確判斷和正確處理。對儀器的自然勞損所造成的儀器故障需要進行整理記錄，以便日后根據(jù)此記錄對易勞損的設備零件進行更換。當出現(xiàn)重大故障需要請生廠商派遣人員進行維修的情況，要留有維修記錄和維修憑證，以便下次檢修時用作參考。

⑤對設備儀器的零件更換要留有記錄，尤其是對設備進行非原裝零件更換，或是對儀器設備進行過改裝的情況要重點備注[5]。

5 檢驗科設備儀器日常維護保養(yǎng)

①建立設備儀器日常維護保養(yǎng)流程，施行日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)的三級保養(yǎng)制度，每年進行一次全面檢修。日保養(yǎng)由使用人員進行，主要檢查儀器運行情況，儀器各面板所顯示參數(shù)是否正常，儀表和指示燈是否正常；注意儀器運行時是否有異樣顫抖或是不流暢的情況，保證設備表面清潔，結構完整，電源線、螺絲、附件是否齊備[6]；注意水、氣、油路是否正常有無阻塞，設備儀器運行的時候是否散發(fā)出異味，或是異常噪音等現(xiàn)象；整理儀器設備所在房間的衛(wèi)生情況，調節(jié)房間內的溫度濕度；查看使用記錄，巡檢儀器放置位置；儀器設備結束使用后要按流程關機，對設備安放房間上鎖。周保養(yǎng)由儀器負責人按照使用說明書對儀器進行維護，主要檢查內部是否清潔，并使用儀器自檢系統(tǒng)進行檢查，局部檢查和調整。月保養(yǎng)由單位內儀器工程師、儀器負責人、制造廠商支援人員共同進行維護，主要進行性能測試和校準，檢查更換易損零部件，更換老化損傷零部件。

②對設備儀器運行環(huán)境進行周期性檢測，保證儀器的運行環(huán)境中灰塵，濕度，溫度都處于正常水平。對于一些放射性的檢驗設備，要注意對周圍環(huán)境的放射性檢測，保障儀器的使用安全。

③定期定項維護，對檢驗科儀器設備的關鍵部分，除了三級保養(yǎng)之外，還要定期定項進行維護。定期檢查儀器設備的安全防護措施，定期檢查電源及地線的情況，定期對設備儀器的管道進行清潔。定期進行相應的電氣安全測試，檢測接地電阻、對地漏電流、斷地漏電流情況。定期清潔儀器設備中的過濾系統(tǒng)，更換清潔過濾網(wǎng)。定期對儀器設備的感應器進行檢測。

6 儀器的維修與更新

①檢驗科設備儀器的管理負責人，必須通過記錄全面了解掌握所負責機器的狀況，由其安排設備儀器的檢驗項目。當設備儀器發(fā)生大故障時，要求負責人通過檔案記錄分析設備是否已經(jīng)超出常規(guī)使用年限，如果儀器設備的維修價格已經(jīng)超過了重新購置儀器的價格，負責人可以申請儀器報廢，購置新儀器設備使用。

②對有故障的儀器設備要及時修理，不能強行故障運行而造成更大的故障，增加維修成本，造成損失。

7 總結

現(xiàn)代醫(yī)學各種先進的檢驗儀器取代了繁雜的人工操作，但是越來越多的儀器設備，相應增長的技術含量，造成管理和使用的困難也不斷上升，所產(chǎn)生的問題也日益增長。建立檢驗儀器的使用管理與維護保養(yǎng)工作是一個整體而系統(tǒng)的工程[7]，一個行之有效的管理辦法，能過極大地提升檢驗科人員的專業(yè)素質，適應新時代的科技進步。具體來講，就是能充分發(fā)揮好高新科技檢驗儀器的作用，在保證儀器的檢驗精度以達到良好的臨床治療效果的同時，兼顧經(jīng)濟效益和社會效益。

[參考文獻]

[1] 沈學紅.檢驗科如何做好檢驗儀器設備的維護和維修[J].飲食保健，2017，4（3）：264.

[2] 段磊，劉秀玲，王佳頻，等.基層醫(yī)院檢驗儀器設備的科學管理[J].黑龍江醫(yī)學，2013，37（6）：516-518.

[3] 李阿果.探析檢驗科儀器的維護與保養(yǎng)[J].母嬰世界，2014， 14（17）：118.

[4] 丁永鴻.醫(yī)院檢驗科儀器管理問題探討[J].大家健康，2013， 29（11下旬版）：293-294.

[5] 衡杰.檢驗科儀器維修保養(yǎng)的新模式[J].中小企業(yè)管理與科技，2017，26（3）：30-31.

[6] 張軍平.醫(yī)院檢驗科儀器的保養(yǎng)、維護及維修[J].中國醫(yī)療器械信息，2015，21（9）：66-68.

[7] 張劍.基層醫(yī)院檢驗科儀器的維修和保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2016，29（10）：52-53.

（收稿日期：2018-02-27）