曾敏

[摘要] 目的 研究人性化帶教模式在婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，為臨床提供數(shù)據(jù)參考。方法 選取2017年9月—2018年4月在該院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的118名護(hù)生為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將研究對(duì)象分為對(duì)照組（59名）和觀察組（59名），對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方法，觀察組采用人性化帶教模式方法，對(duì)比兩組護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)考核分?jǐn)?shù)、帶教依從性以及滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)生的理論知識(shí)考核分?jǐn)?shù)、技能操作考核分?jǐn)?shù)及綜合能力考評(píng)成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)生依從性為98.31%，高于對(duì)照組的88.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組護(hù)生對(duì)于關(guān)心護(hù)生、要求嚴(yán)格兩個(gè)方面的滿意度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組對(duì)于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、溝通能力、理解理論知識(shí)、自學(xué)能力、方法新穎等方面的滿意度評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化帶教模式在婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中的效果顯著，具有重要臨床意義。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；人性化帶教模式；護(hù)理帶教

[中圖分類(lèi)號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（b）-0126-02

近年來(lái)各大醫(yī)學(xué)高校的護(hù)生畢業(yè)生逐漸增多，在其步入臨床護(hù)理前，需要將課堂上的理論知識(shí)付諸實(shí)踐，使其能夠靈活運(yùn)用于護(hù)理工作。因此，各大醫(yī)學(xué)高校均為護(hù)生開(kāi)展了畢業(yè)實(shí)習(xí)，臨床護(hù)理帶教在實(shí)習(xí)過(guò)程中的作用顯得尤為重要，可能直接影響到護(hù)生今后的護(hù)理生涯[1]。現(xiàn)階段，臨床路徑在社會(huì)上逐漸發(fā)展起來(lái)，它有著高效的工作流程，任務(wù)執(zhí)行起來(lái)簡(jiǎn)單明了。有研究表明[2]，將臨床路徑應(yīng)用于護(hù)理帶教方面也可發(fā)揮出極大的效應(yīng)。對(duì)此，該文探討對(duì)于婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)生采用人性化帶教模式的應(yīng)用效果，分析2017年9月—2018年4月在該院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的118名護(hù)生的資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取在該院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的118名護(hù)生為研究對(duì)象，均來(lái)自同一所醫(yī)學(xué)高校。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將所有護(hù)生平均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組59名，其中9名男性護(hù)生，50名女性護(hù)生，年齡22～24歲，平均（22.81±0.63）歲；對(duì)照組59名，其中8名男性護(hù)生，51名女性護(hù)生，年齡22～25歲，平均（23.18±0.52）歲。兩組護(hù)生在性別、師資等基本方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方法：帶教老師通過(guò)幻燈片等為護(hù)生進(jìn)行講解婦產(chǎn)科相關(guān)臨床護(hù)理知識(shí)與技能，并在教授結(jié)束后令學(xué)生交付學(xué)習(xí)計(jì)劃報(bào)告以及結(jié)業(yè)論文，參考學(xué)生所交報(bào)告和論文的實(shí)際情況，進(jìn)行最終考核評(píng)分。

觀察組采用人性化帶教模式：①在護(hù)生入科前發(fā)放相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括護(hù)生的基礎(chǔ)信息、個(gè)人興趣、發(fā)展意向、專(zhuān)科特長(zhǎng)等；②護(hù)生入科后，有帶教組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室環(huán)境、婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、常用藥物、注意事項(xiàng)等進(jìn)行介紹，拉近護(hù)生與科室的距離，使護(hù)生盡快熟悉并適應(yīng)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)；③參考教學(xué)大綱，與護(hù)生共同制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，合理采納護(hù)生的建議與想法，完善個(gè)體化帶教方案；④營(yíng)造積極向上、輕松的實(shí)習(xí)環(huán)境，考慮每位護(hù)生的性格特點(diǎn)，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃，督促護(hù)生積極掌握臨床護(hù)理知識(shí)與技能。

1.3 觀察指標(biāo)及效果判定

對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行考核（理論知識(shí)考核、技能操作考核以及綜合能力考評(píng)），其中理論知識(shí)（包括基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理常規(guī)、專(zhuān)科知識(shí)、用藥知識(shí)等）考核時(shí)間為3 h，滿分100分；技能操作（包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、案例分析等）考核時(shí)為2 h，滿分100分；由帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行綜合能力考評(píng)，包括護(hù)士服著裝、遵守制度、學(xué)習(xí)能力、任務(wù)完成情況等，滿分10分?？己朔?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)生實(shí)習(xí)效果越好[3]。

對(duì)比兩組護(hù)生的帶教依從性，護(hù)生入科后完全遵從帶教老師的計(jì)劃并積極執(zhí)行任務(wù)，且實(shí)習(xí)結(jié)束出科考核中成績(jī)優(yōu)秀，即為完全依從；護(hù)生基本遵從帶教老師的指導(dǎo)，任務(wù)完成良好，出科考核成績(jī)良好，即為基本依從；護(hù)生不聽(tīng)從帶教老師的指導(dǎo)、未能及時(shí)執(zhí)行任務(wù)，出科考核成績(jī)不佳，則為不依從。護(hù)生的帶教依從性=（完全依從人數(shù)+基本依從人數(shù)）/總研究例數(shù)×100.00%。

自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于臨床護(hù)理帶教的滿意情況，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、溝通能力、理解理論知識(shí)、關(guān)心護(hù)生、要求嚴(yán)格、自學(xué)能力、方法新穎等7個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

根據(jù)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生考核分?jǐn)?shù)對(duì)比

觀察組護(hù)生的理論知識(shí)考核分?jǐn)?shù)、技能操作考核分?jǐn)?shù)及綜合能力考評(píng)成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)生的帶教依從性對(duì)比

觀察組護(hù)生30例完全依從，28例基本依從，1例不依從，依從性為98.31%（58/59），對(duì)照組護(hù)生25例完全依從，27例基本依從，7例不依從，依從性為88.14%（52/59），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.827，P=0.028<0.05）。

2.3 兩組護(hù)生的滿意度對(duì)比

兩組護(hù)生對(duì)于關(guān)心護(hù)生、要求嚴(yán)格兩個(gè)方面的滿意度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組對(duì)于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、溝通能力、理解理論知識(shí)、自學(xué)能力、方法新穎等方面的滿意度評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

一般來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的臨床帶教模式知識(shí)為護(hù)生教授理論知識(shí)，進(jìn)行強(qiáng)制性的知識(shí)灌輸，而忽略了護(hù)生的參與度，自主的學(xué)習(xí)能力沒(méi)有得到良好的引導(dǎo)，因此帶教效果不甚明顯，需要有更合理的改進(jìn)方法[4]。而近年來(lái)新興的人性化帶教模式，對(duì)每位學(xué)生量身制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，可以加大護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，提升其護(hù)理水平，效果相對(duì)更加明顯[5]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的理論知識(shí)考核分?jǐn)?shù)、技能操作考核分?jǐn)?shù)及綜合能力考評(píng)成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明人性化帶教模式通過(guò)指導(dǎo)護(hù)生自主制定詳細(xì)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，提高護(hù)生的實(shí)習(xí)參與度，促使護(hù)生的心理能力與獨(dú)立管床的能力得到高效的鍛煉，增強(qiáng)護(hù)生的臨床操作技能，從而達(dá)到最終的優(yōu)秀考核成績(jī)。

觀察組護(hù)生依從性為98.31%，高于對(duì)照組的88.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明人性化帶教模式通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷了解護(hù)生，根據(jù)每個(gè)護(hù)生的學(xué)習(xí)能力，分別制定不同的護(hù)理計(jì)劃；因材施教，從護(hù)生的角度實(shí)施帶教計(jì)劃，增強(qiáng)了護(hù)生的實(shí)習(xí)積極性，護(hù)生自愿聽(tīng)從帶教老師的護(hù)理指導(dǎo)，積極完成實(shí)習(xí)任務(wù)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量[6]。

兩組護(hù)生對(duì)于關(guān)心護(hù)生、要求嚴(yán)格兩個(gè)方面的滿意度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組對(duì)于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、溝通能力、理解理論知識(shí)、自學(xué)能力、方法新穎等方面的滿意度評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中，人性化帶教模式通過(guò)以護(hù)生為主，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的臨床護(hù)理指導(dǎo)，充分與護(hù)生交流溝通，緩和師生關(guān)系，全面指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)與實(shí)踐，受到眾多實(shí)習(xí)護(hù)生的支持，在婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中有明顯優(yōu)勢(shì)，具有重要臨床意義。

綜上所述，針對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)生，采用人性化帶教模式效果顯著，能夠有效提高護(hù)生的臨床護(hù)理能力，值得加大推廣運(yùn)用。

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（收稿日期：2018-07-13）