劉玉芝 王言飛 顧慧

[摘要] 目的 探討口腔護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施價(jià)值。方法 選取該院于2016年4月—2017年3月所收治的126例口腔疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理，觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上加施風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察并比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理事故發(fā)生情況及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組實(shí)施管理護(hù)理前各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)施后均有所上升，觀察組護(hù)理后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在口腔護(hù)理管理當(dāng)中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理可有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理事故的發(fā)生，同時(shí)提高患者護(hù)理滿意度，有利減少護(hù)患糾紛，具較高實(shí)施價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 口腔護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；實(shí)施價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（c）-0029-02

Analysis of Implementation Value of Risk Management in the Oral Nursing Management

LIU Yu-zhi1， WANG Yan-fei2， GU Hui3

1.Department of Stomatology， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；2.Digestive System Department， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；3.Family Planning and Maternal and Child Comprehensive Service Station， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China

[Abstract] Objective To study the implementation value of risk management in the oral nursing management. Methods 126 cases of patients with oral diseases admitted and treated in our hospital from April 2016 to March 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine nursing management， while the observation group adopted the risk management on the basis of the control group， and the nursing quality， occurrence of nursing accidents and nursing satisfactory degree of patients were compared between the two groups. Results There were no obvious differences in various nursing quality scores before and after the implementation of nursing management between the two groups（P>0.05）， and these indicators increased after implementation， and various nursing quality indicator scores after nursing in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the differences between the two groups were obvious（P<0.05）. Conclusion The implementation of risk management in the oral nursing management can effectively improve the clinical nursing quality， reduce the occurrence of nursing accidents， improve the nursing satisfactory degree of patients， and reduce the nursing disputes， and it is of higher implementation value.

[Key words] Oral nursing； Risk management； Implementation value

伴隨醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)護(hù)工作中逐步引入各類新技術(shù)、新儀器等，雖然提高了臨床醫(yī)護(hù)工作的效率，但同時(shí)也加大了醫(yī)護(hù)工作的風(fēng)險(xiǎn)[1]。口腔護(hù)理管理貫穿整個(gè)治療過程，有時(shí)一些微不足道的細(xì)節(jié)卻會(huì)給患者帶來諸多不安全影響。研究為探討風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔護(hù)理管理中的實(shí)施價(jià)值，該案選取了該院于2016年4月—2017年3月所收治的126例口腔疾病患者為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所收治的口腔疾病患者，依隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組63例。對(duì)照組男32例，女31例；年齡 22～76歲，平均（37.6±2.3）歲。觀察組男33例，女30例；年齡 23～78歲，平均（38.1±2.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上加施風(fēng)險(xiǎn)管理，措施如下：①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：選擇1名擁有豐富臨床護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任組長(zhǎng)，對(duì)口腔護(hù)理過程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施預(yù)見性的評(píng)估、分析和處理；組內(nèi)成員依記錄制定相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)防治計(jì)劃，并采取必要的風(fēng)險(xiǎn)管理措施[2]。②加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員參與安全管理培訓(xùn)，并以實(shí)例進(jìn)行分析和討論，以提高護(hù)理人員的護(hù)理操作技能；有目的性地舉辦相關(guān)知識(shí)講座，提高護(hù)理人員法律安全意識(shí)，認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)存在的客觀性，以加強(qiáng)護(hù)理人員的自我保護(hù)能力；優(yōu)化人員配置，采取人性化的搭配方式消除可能存在的安全隱患，以保證護(hù)理工作的順利開展。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組患者實(shí)施護(hù)理管理前后的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理事故發(fā)生情況及患者護(hù)理滿意度。其中護(hù)理質(zhì)量以該院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)分，包括基礎(chǔ)護(hù)理、診療管理及消毒等指標(biāo)，采取百分制，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越好；護(hù)理事故包括交叉感染和護(hù)理糾紛；患者護(hù)理滿意度以本院自制患者護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)判，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)，滿意率=（非常滿意 +基本滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者實(shí)施護(hù)理管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者實(shí)施護(hù)理管理前各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)施后均有所上升，觀察組實(shí)施后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分較對(duì)照組明顯更高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理事故發(fā)生情況比較

觀察組2例發(fā)生護(hù)理事故，為交叉感染，發(fā)生率為3.17%；對(duì)照組13例發(fā)生護(hù)理事故，其中9例交叉感染，4例護(hù)理糾紛，發(fā)生率為20.63%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.732，P<0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意率為96.83%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為84.13%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.381，P<0.05）。見表2。

3 討論

口腔護(hù)理是一個(gè)持續(xù)化的動(dòng)態(tài)過程，伴隨口腔醫(yī)療技術(shù)的完善，口腔醫(yī)護(hù)工作逐步細(xì)化，護(hù)理人員的工作難度明顯加大。而常規(guī)護(hù)理管理方法對(duì)于因新技術(shù)或新器械所產(chǎn)生的問題的解決具一定局限性和滯后性，致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件不斷發(fā)生，影響患者治療效果，也影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。因此于口腔護(hù)理管理當(dāng)中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理具非常重要的意義。

該研究將該院所收治的126例口腔疾病患者分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組加施風(fēng)險(xiǎn)管理，研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施護(hù)理管理后的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理事故的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（3.17% vs 20.63%），而患者護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（96.83% vs 84.13%）。由此可見，于口腔護(hù)理管理當(dāng)中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理具良好效果。究其原因，風(fēng)險(xiǎn)管理小組的建立及計(jì)劃的制定為風(fēng)險(xiǎn)管理措施的實(shí)施打下良好基礎(chǔ)，使得風(fēng)險(xiǎn)管理工作能順利開展；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，一方面提高護(hù)理人員的安全責(zé)任和自我防護(hù)意識(shí)，也提高了其護(hù)理操作技能，有利護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的降低；建立健全保潔管理制度，有效保證了醫(yī)療器械及用品的安全和衛(wèi)生，避免交叉感染或醫(yī)源性感染的發(fā)生；加強(qiáng)護(hù)患溝通，有利減少護(hù)患糾紛，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，從而提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，于口腔護(hù)理管理當(dāng)中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理有利提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理事故的發(fā)生，同時(shí)提高患者護(hù)理滿意度，具良好實(shí)施價(jià)值，值得臨床中推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李珊珊，謝麗.口腔護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（17）：86-87.

[2] 毛煥龍.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015（21）：133-136.

（收稿日期：2017-10-23）