郭浩然 沙禹辛

[摘要] 目的 探究?jī)嚎谱o(hù)理管理質(zhì)量中應(yīng)用安全管理的效果分析。方法 選取2017年7月—2018年5月該院兒科收治的患兒76例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患兒38例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予安全護(hù)理管理，對(duì)比兩組患兒基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、高熱護(hù)理及人文關(guān)懷等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及不安全因素情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的不安全因素顯著少于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、高熱護(hù)理及人文關(guān)懷等評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 兒科護(hù)理管理質(zhì)量中應(yīng)用安全管理效果顯著，減少了患兒在治療中出現(xiàn)的不安全因素，保證患兒的治療順利的進(jìn)行，同時(shí)提高患兒的護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 安全管理；兒科；護(hù)理；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（a）-0022-02

兒科相對(duì)于醫(yī)院其他科室而言有其獨(dú)立性質(zhì)，由于患兒的年齡相對(duì)較小，對(duì)話語(yǔ)的理解能力和接受能力也較差，對(duì)于護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)不能給予良好的配合，再加上患兒對(duì)于自身的保護(hù)意識(shí)也較弱，其在治療期間更易導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生[1]。每位患兒都是家庭關(guān)注的重點(diǎn)，家長(zhǎng)對(duì)患兒的病情和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有較高的重視和要求，易發(fā)生緊張、焦慮的不良情緒，所以兒科護(hù)理安全問(wèn)題非常重要。隨著社會(huì)的快速發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的不斷提高，患兒家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的安全性提出更高的要求，因此將護(hù)理安全管理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理工作中，能夠顯著增強(qiáng)患兒的自我保護(hù)意識(shí)，并使安全護(hù)理的措施應(yīng)用于治療的整個(gè)過(guò)程，從而保證患兒能夠順利地康復(fù)出院。該次選取2017年7月—2018年5月收治的76例患兒為研究對(duì)象，通過(guò)將安全護(hù)理管理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理中取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院兒科收治的患兒76例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患兒38例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患兒27例，女性患兒11例，年齡7個(gè)月～10歲，平均年齡（6.42±1.42）歲；對(duì)照組男性患兒22例，女性患兒16例，年齡8個(gè)月～12歲，平均年齡（6.63±1.57）歲。對(duì)比兩組患兒資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組給予安全護(hù)理管理，具體方法如下。

①加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，并重點(diǎn)培訓(xùn)安全教育。對(duì)于新入職的護(hù)理人員應(yīng)采取崗前培訓(xùn)的辦法，使護(hù)理人員要初步掌握護(hù)理安全的重要性，提升其對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任感。為了使安全管理能夠更好地應(yīng)用到兒科護(hù)理中，使其能夠完善全面的發(fā)展，應(yīng)定期組織科室全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)制定相應(yīng)的考核、獎(jiǎng)懲制度，以鼓勵(lì)護(hù)理人員的提高對(duì)工作的積極性和主動(dòng)性，同時(shí)也可安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為資歷較淺的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)及分享。使科室所有的護(hù)理人員都能夠全面的掌握相關(guān)知識(shí)，使每位護(hù)理人員都能做到對(duì)安全隱患的排查、預(yù)防和處理。

②加強(qiáng)對(duì)患兒的巡視，避免不安全事件的發(fā)生。患兒在進(jìn)行治療時(shí)會(huì)存在各種的安全隱患，一旦護(hù)理出現(xiàn)漏洞，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生[2]。在患兒治療和輸液時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，如果發(fā)現(xiàn)患兒有不當(dāng)?shù)男袨閼?yīng)給予及時(shí)的勸說(shuō)和制止，并告誡患兒家屬該行為可能對(duì)患兒造成的傷害。對(duì)患兒的生命體征和情緒應(yīng)給予定期的檢查。對(duì)于比較特殊的患兒應(yīng)加強(qiáng)巡視的次數(shù)。

③做好對(duì)患兒技術(shù)的健康宣傳：由于患兒年齡相對(duì)較小，理解能力和記憶力較差等多種原因，因此健康教育應(yīng)針對(duì)患兒家屬進(jìn)行，囑患兒家屬在患兒治療期間的注意事項(xiàng)，能夠及時(shí)防范患兒可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)。使家屬能夠熟練的掌握患兒用藥的劑量，方法及藥物的相關(guān)藥理作用，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)能夠立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。也可通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、看電視、聽(tīng)廣播、看海報(bào)等各種形式對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行全面的宣傳，從而在整體上提高患兒的防范意識(shí)[3]。

④對(duì)兒科護(hù)理人員進(jìn)行安全護(hù)理管理學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。在兒科護(hù)理中安全管理有著非常重要的作用，其能夠顯著地改善護(hù)理質(zhì)量，較好地控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。所以，應(yīng)指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)法律知識(shí)進(jìn)行了解和學(xué)習(xí)，從而增強(qiáng)其法律意識(shí)，同時(shí)加深護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全的重視和理解。由于患兒自身的特點(diǎn)，護(hù)理人員在溝通、交流方面存在一定的問(wèn)題，導(dǎo)致在護(hù)理工作中極易發(fā)生不安全事件[4]。因此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全管理學(xué)習(xí)，提高其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，同時(shí)培養(yǎng)良好的護(hù)理安全理念。由于患兒在家庭中占有重要的位置，所以，兒科的護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)對(duì)于控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件有重要的作用。在兒科的護(hù)理管理中，應(yīng)使安全管理進(jìn)行有效的利用，從而使患兒的護(hù)理質(zhì)量顯著提高，對(duì)于可能存在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行仔細(xì)的分析、總結(jié)，并找到引起其發(fā)生的原因，并采取積極的方法進(jìn)行處理[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、高熱護(hù)理及人文關(guān)懷等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及不安全因素情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)，選取[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患兒不安全因素的情況，見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組患兒基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、高熱護(hù)理及人文關(guān)懷等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，見(jiàn)表2。

3 討論

兒科為較特殊的科室，患兒又在加重有著重要的位置，所以患兒在住院治療期間的安全非常重要。因此在兒科病房中應(yīng)用安全護(hù)理管理，以提高患兒的治療，防止不安全事件的發(fā)生。安全管理的應(yīng)用使護(hù)理工作與安全管理意識(shí)結(jié)合，從而有效地提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[6]。兒科相對(duì)于其他科室不同，在科室工作的護(hù)理人員應(yīng)具備更高的安全管理意識(shí)和護(hù)理責(zé)任感。將安全護(hù)理管理應(yīng)用于兒科護(hù)理工作，使護(hù)理人員通過(guò)培訓(xùn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的防范意識(shí)也在不斷提高，使護(hù)理人員對(duì)各種安全隱患更加重視，使護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)合作連貫性增強(qiáng)，顯著提升了兒科的護(hù)理工作安全性。安全護(hù)理管理的應(yīng)用，顯著地提高護(hù)理人員對(duì)不安全事件的認(rèn)知水平，使自身的護(hù)理理念得到有效的提升，并將護(hù)理服務(wù)逐漸發(fā)展為主動(dòng)服務(wù)。同時(shí)護(hù)理人員通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)安全知識(shí)，提升自身的專業(yè)水平，通過(guò)護(hù)理人員之間及與患兒家屬交流、溝通的過(guò)程，也會(huì)使其認(rèn)識(shí)到自身在護(hù)理工作中的不足，并學(xué)習(xí)改進(jìn)方法，從而提高自身應(yīng)對(duì)不安全事件的能力。通過(guò)對(duì)患兒家屬進(jìn)行良好的健康知識(shí)宣傳，使患兒家屬能夠積極、主動(dòng)地配合治療和護(hù)理，同時(shí)與護(hù)理人員相互配合，更利于患兒早日的康復(fù)。

通過(guò)該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組患兒的不安全因素顯著少于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、高熱護(hù)理及人文關(guān)懷等評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，兒科護(hù)理管理中應(yīng)用安全性護(hù)理管理，減少患兒住院治療期間的不安全事件，提高整體護(hù)理人員對(duì)安全意識(shí)的重視，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 方繼紅，武鳳芹，楊媛媛，等.靜脈治療質(zhì)控小組在提高兒科病房靜脈留置針輸液安全管理中的應(yīng)用與效果觀察[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（4）：781-784.

[2] 于海燕，劉燕.安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（21）：189-191.

[3] 任廣蘭，王振英.安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（14）：141-142.

[4] 唐慧敏，羅阿梅，楊遠(yuǎn)升，等.JCI標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合6S管理法在兒科病區(qū)備用藥品安全管理中的作用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017（11）：1729-1730.

[5] 林雪，林倩雯.實(shí)施層級(jí)式責(zé)任制護(hù)理管理對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)作用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017（23）：172-175.

[6] 秦莉，肖向麗.2016年武漢市兒科醫(yī)務(wù)人員安全態(tài)度及職業(yè)緊張的相關(guān)性分析[J].職業(yè)與健康，2017（23）：3192-3195.

（收稿日期：2018-09-08）