陳小青

[摘要] 目的 觀察在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的影響。方法 收集該院2015年3月—2016年3月84例呼吸內(nèi)科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各42例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛率均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科中，可有效提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，降低風(fēng)險(xiǎn)。

[關(guān)鍵詞] 心血管；呼吸科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（b）-0088-02

[Abstract] Objective To observe the effect of nursing risk management in the nursing in the department of respiration. Methods 84 cases of patients in the department of respiration medicine from March 2015 to March 2016 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing management， while the observation group used the nursing risk management， and the incidence rate of nursing risk events， incidence rate of medical disputes， and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05），and the incidence rate of risk events and nursing dispute rate in the control group were higher than those in the observation group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of nursing risk management in the department of respiration medicine can effectively improve the nursing satisfactory degree and reduce the risks.

[Key words] Cardiovascular； Department of respiration medicine； Nursing risk management

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在開(kāi)展工作時(shí)，因?yàn)楦鞣N不穩(wěn)定因素對(duì)患者造成的危害[1]。呼吸內(nèi)科患者一般急癥癥狀較多，病情變化迅速且嚴(yán)重，自我護(hù)理能力不高，因此，護(hù)理人員要對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)自身要求更加嚴(yán)格[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，指基于綜合科室工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，所進(jìn)行的管理工作，可使不良事件有效減少[3]。該次研究于2015年3月—2016年3月收集該院84例心血管呼吸科患者作為研究對(duì)象，分析在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院84例呼吸內(nèi)科患者作為該次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。患者均知情同意，且已簽署知情同意書(shū)；觀察組42例，其中男25例，女17例，年齡19～82歲，平均年齡（44.68±2.94）歲；對(duì)照組42例，其中男22例，女20例，年齡18～80歲，平均年齡（43.27±2.13）歲。兩組患者在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有較強(qiáng)可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，如指導(dǎo)患者用藥方式、指導(dǎo)飲食、監(jiān)測(cè)患者生命體征及入院宣教等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體包括如下內(nèi)容：①提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，培訓(xùn)護(hù)理禮儀、強(qiáng)化護(hù)理人員溝通技巧，并進(jìn)行鼓勵(lì)，發(fā)現(xiàn)其中存在的狀況并進(jìn)行解決，有效控制護(hù)理工作當(dāng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)講解護(hù)患關(guān)系和諧對(duì)護(hù)理工作的重要性。加強(qiáng)鍛煉護(hù)理人員，達(dá)到提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及應(yīng)急水平的目的，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)及考核工作，年資較低的護(hù)理人員，培訓(xùn)量而增加。

②重視細(xì)節(jié)管理，做好輸液及用藥的核對(duì)工作，保證病房地面干燥，安全放置危險(xiǎn)物品，在患者輸液架上擺放提示牌，增加患者病床旁的護(hù)欄。

③護(hù)理人員進(jìn)行新老搭配，彈性排班，工作時(shí)間較長(zhǎng)的護(hù)士引導(dǎo)新來(lái)的護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理技能，護(hù)理水平保持在穩(wěn)定水平，降低護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)。

④建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組每月進(jìn)行一次護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的總結(jié)，共同討論分析在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)出現(xiàn)的狀況，然后改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛率。護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，用百分率（%）來(lái)表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況：39例非常滿(mǎn)意，2例滿(mǎn)意，1例不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為97.62%，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況：22例非常滿(mǎn)意，10例滿(mǎn)意，10例不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為76.19%，比較觀察組與對(duì)照組滿(mǎn)意度，觀察組明顯較高，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.473，P<0.05）。

2.2 比較兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛率

觀察組發(fā)生1例風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.38%，對(duì)照組發(fā)生8例風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為19.48%，觀察組糾紛事件發(fā)生例數(shù)為0例，糾紛率0.00%，對(duì)照組糾紛事件發(fā)生例數(shù)為6例，糾紛率為14.29%，比較兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及糾紛率，對(duì)照組均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.098，6.462，P<0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科疾病有肺癌、肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘等等，另外由于呼吸科患者普遍年齡大，病情較重，容易反復(fù)發(fā)作，致使患者病情不斷發(fā)生變化[4]。在醫(yī)院呼吸科進(jìn)行患者的護(hù)理工作時(shí)，由于其中存在巨大的風(fēng)險(xiǎn)因素，如：管理方面、人為方面及藥物方面，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方面的教育，認(rèn)識(shí)到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)患者病情治療效果作用[5]。針對(duì)科室護(hù)理中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，強(qiáng)化人員的管理，重視細(xì)節(jié)管理，關(guān)注患者風(fēng)險(xiǎn)因素的產(chǎn)生等，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素要進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防，提升醫(yī)院心血管呼吸科的服務(wù)護(hù)理質(zhì)量[7]。護(hù)理管理可有效提升醫(yī)院的醫(yī)療水平及整體形象，風(fēng)險(xiǎn)管理，是指有目的、有組織地減少或者控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所造成的經(jīng)濟(jì)損失及其危害，它通過(guò)提升醫(yī)院護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)鑒別能力及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，全方面進(jìn)行細(xì)致的管理工作，及對(duì)其進(jìn)行總結(jié)和討論來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，是一種新的護(hù)理管理模式[8]。該次研究中，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及糾紛率低于對(duì)照組。

綜上所述，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于心血管護(hù)理內(nèi)科當(dāng)中能夠減少護(hù)患糾紛及風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，效果顯著。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-07-21）