王艷

[摘要] 目的 探究護理工作在院內(nèi)感染管理工作中所起到的作用。方法 將醫(yī)院感染管理工作開展以來的情況進行分析，并且對如何有效地對護理工作在院內(nèi)感染管理工作的開展進行了進一步的探究，從而加強對院內(nèi)感染的預防。結(jié)果 在今后的護理過程中應該加強對護理人員的培訓，嚴格遵循相關(guān)的規(guī)定展開無菌操作，加強對污物的合理處理，從而更加有效的達到對院內(nèi)感染情況的預防。結(jié)論 醫(yī)院中容易出現(xiàn)感染情況，該情況稱為獲得性感染，護理人員進行護理的過程中需要格外重視，從而減輕患者的痛苦以及經(jīng)濟負擔，同時能夠增強護理人員的職責，使得其更加嚴格的進行管理，進一步提升醫(yī)院的整體聲譽。

[關(guān)鍵詞] 護理工作；院內(nèi)感染；管理工作

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（b）-0042-02

醫(yī)院中患者較多，病情多樣，因此十分容易造成患者的相互感染。醫(yī)院感染又稱之為獲得性感染，即患者在入院后才感染的疾病，這一情況不包括患者在入院前身上就已經(jīng)具備了潛伏期的病毒。醫(yī)院感染會給患者帶來不便，增強患者的疾病，并且給患者造成身心上的不適，增加患者的醫(yī)療費用以及醫(yī)生的工作量，降低患者的生活質(zhì)量，并且對醫(yī)院的社會聲譽也會造成較大的影響，因此就需要我們加強對醫(yī)院護理工作的重視，在今后的護理過程中對感染管理工作進行加強，從而有效地對感染情況進行預防。該研究對護理工作在院內(nèi)感染管理工作中的作用展開了探究。

1 加強院內(nèi)感染知識培訓

若將院內(nèi)感染情況降低，首先需要加強護理人員對院內(nèi)感染知識的了解，做法主要包括以下內(nèi)容：①加強對感染預防教育工作的宣傳，定期組織員工進行統(tǒng)一的學習以及培訓，并在工作中將所學知識進行應用以及注意，認識到感染的嚴重性，并對其的重視程度進一步進行提升，更好地對相關(guān)的預防措施進行掌握。并且組織員工定期對工作的經(jīng)驗進行總結(jié)，進行小組間的經(jīng)驗分享，以提升綜合的工作效果。②結(jié)合不同護理人員的職業(yè)特點加強對感染診斷的標準進行制定，對滅菌器械以及抗感染藥物的應用方法進行宣傳，加強操作過程中的無菌性，并提升護理人員對院內(nèi)感染管理過程中的護理進一步規(guī)范化。③加強衛(wèi)生員以及護工對滅菌液的應用，將正確的用量以及應用方法進行培訓，監(jiān)督其在護理過程中嚴格按要求會用，并且促進其對應用方法的熟練掌握，嚴格控制滅菌液的用量以及使用時間。④對上崗前的培訓進行重視，設(shè)立相關(guān)內(nèi)容的考試以確保新上崗人員對相關(guān)知識有所了解，并且對一些實習生組織實習活動，讓其加強對操作的了解以及應用，在正式上崗前掌握相關(guān)的技能，也避免了上崗后工作出現(xiàn)問題，提升了護理的綜合效果。

2 嚴格執(zhí)行無菌操作原則

無菌操作是對醫(yī)院感染情況進行避免的有效措施。無菌原則包括以下內(nèi)容：①護理人員在護理的過程中必須按照相關(guān)的無菌操作規(guī)則進行操作。醫(yī)院則應該結(jié)合其實際的情況對無菌操作規(guī)則不斷進行修改以及完善。②護理人員在護理過程中嚴格按照一個人用一樣物品，滅菌后再進行使用的原則，堅決不能夠反復使用，每樣物品必須進行嚴格的滅菌處理之后，才能夠再次回到患者的病房內(nèi)。③無菌液體在開啟后嚴格遵循其使用日期以及時間，使用前應首先核對其使用期限，在使用期限內(nèi)，在開蓋后2 h內(nèi)對液體進行使用，超過時間后堅決不得再繼續(xù)使用。若無菌液體啟封抽吸后超過了24 h，也堅決不再使用，因此醫(yī)院在統(tǒng)一購買的過程中應該盡可能選取小包裝的液體，避免浪費，與此同時在液體抽出后還應該用無菌棉球?qū)︶樠厶庍M行滅菌，保證操作的無菌性。④內(nèi)窺鏡等進入到人體的器械，用完及時清潔、去污、滅菌，將器械上人體的血液以及體液進行充分的清除，并且滅菌后的器械放在專門的位置進行保管，以避免交叉感染。⑤引流管需要在無菌的情況下更換，因此除了對引流管進行滅菌外，對環(huán)境以及人體附近皮膚的滅菌程度也有所要求，這一過程中患者首先對創(chuàng)口附近進行滅菌，必須穿著滅菌過后的病號服進入病房，戴一次性帽子以防頭發(fā)掉落，醫(yī)生也應穿著手術(shù)服并穿戴好鞋套進入手術(shù)室，采用滅菌過后的醫(yī)療器械進行操作，操作過后采用無菌紗布對創(chuàng)口進行包扎，并定時換藥。⑥體溫計、藥杯以及治療碗都是在空氣中暴露的，因此使用過后應及時銷毀或者滅菌，以防止其他患者拿錯而造成重復使用。⑦防止手術(shù)后患者感染，要定時對患者的會陰部以及創(chuàng)口處進行清潔。⑧護理人員在進行滅菌的前后均需要首先對自身的手部進行清理，防止手上的病菌對其他清潔過的地方又造成污染。

3 嚴格執(zhí)行清潔消毒滅菌制度

除了護理人員需要對滅菌情況進行重視外，還需要加強對保潔人員滅菌情況的重視。①每天保潔人員應該定期對環(huán)境衛(wèi)生進行清潔，這一過程中要對不同區(qū)域使用的毛巾進行區(qū)分，不同地區(qū)結(jié)合其特點對不同的清潔方式進行應用，統(tǒng)一將使用過的清潔用品進行保管。②在對換藥室以及治療室進行清潔的過程中要加強濕式清掃方法的應用，除了用滅菌液進行清潔外，還應該用干毛巾將其進行再次擦拭，加強對滅菌物品有規(guī)律的擺放，并對使用的情況詳細記錄，對醫(yī)療廢物統(tǒng)一進行處理，避免長時間堆砌。③保證病室的空氣流通情況，避免空氣中的細菌存留過久造成交叉感染，每天按時通風，并對病室內(nèi)的公共物品進行統(tǒng)一的滅菌。④患者的病號服以及床上用品需要定時更換，更換過后統(tǒng)一進行滅菌以及清洗，保潔人員應每日對其進行更換，并且被子以及枕芯等物品也要做到定時更換。⑤清掃室內(nèi)的時候要做到不同位置用不同的抹布，用完過后統(tǒng)一懸掛，便于區(qū)分以及使用。⑥定期對監(jiān)護儀器以及衛(wèi)生材料進行統(tǒng)一的管理。⑦合理劃分清潔區(qū)以及防止廢物的地區(qū)，將無菌物品遠離廢棄物品，無菌物品過了使用期限或者應該更換后，要及時更換，保潔人員應該勤洗手，保證手部的清潔。⑧醫(yī)護人員在進入室內(nèi)后應嚴格按照要求穿戴，將戒指、耳環(huán)等物品摘掉，保證衣帽的整潔程度。⑨治療車上的物品要嚴格按照要求的位置進行擺放，上層放置清潔物品，下層放置污物。治療車在進入室內(nèi)前需要對其進行清潔。⑩加強對換藥室以及處置室相關(guān)制度的建立。

4 嚴格醫(yī)院垃圾分類處置

①醫(yī)院的生活垃圾以及醫(yī)療垃圾應該分開擺放，生活垃圾放入普通的黑色塑料袋中即可，醫(yī)療垃圾應該放置在專門的黃色垃圾袋內(nèi)以便于區(qū)分。其中醫(yī)療垃圾大多為患者使用過的或者與患者接觸過的物品，其中容易存在患者的病菌，若不及時按要求處理會出現(xiàn)問題，垃圾袋要堅韌耐用，并且按照相關(guān)條例的要求，將垃圾進行無害化處理。②患者若患有傳染病，則其使用過的物品應進行隔離滅菌，滅菌過后再進行進一步的處理，這一過程中對傳染病管理制度進行統(tǒng)一的應用。③對患者的分泌物、使用過的污水等均需要進行滅菌后再排出，醫(yī)院要對以上液體進行滅菌，并對固體污物進行焚燒，以保證不會對醫(yī)院環(huán)境以及其他患者產(chǎn)生威脅。

5 結(jié)論

院內(nèi)感染的情況十分常見，其中造成患者出現(xiàn)感染情況的因素十分多樣，其中包括患者接觸了其他具有傳染病患者的物品、患者的抵抗力較低以及濫用抗生素等情況，在院內(nèi)感染了其他的疾病不僅會加強患者的痛苦，給患者造成不適，降低其生活質(zhì)量，還會增加患者的經(jīng)濟壓力，延長住院時間，嚴重情況下還會給患者的心理上帶來不適。情況多發(fā)還會造成醫(yī)院的名譽受損，降低患者對醫(yī)院的信任程度，這需要在今后加強對這一情況的重視程度。因此要在今后的過程中應進一步的加強護理工作在院內(nèi)感染管理工作的應用，更好地對院內(nèi)感染情況進行避免。因此這就要求今后醫(yī)院護理人員加強對無菌操作規(guī)范的應用，嚴格遵循相關(guān)條例，落到實處，按照要求進行隔離以及滅菌，提升自身工作的規(guī)范化，做到對自身的工作以及患者的安全負責。并且醫(yī)院應該加強對護理人員以及保潔人員的定期培訓，提升其對院內(nèi)感染情況的重視，將工作的規(guī)范程度進一步進行提升，將護理工作落到實處，加強護理工作在院內(nèi)感染管理工作中起到其應有的效果；定期組織員工對工作經(jīng)驗進行總結(jié)以及分享，相互之間對有效的措施進行學習，并不斷進行進一步的總結(jié)；制定相應的獎懲措施，對優(yōu)秀的護理人員進行評選，予以物質(zhì)上的獎勵，并授予榮譽，點名表揚，以提升護理人員以及保潔人員的工作積極性以及認真程度，加強其對患者的責任感，從而從根本上提升護理工作的綜合效果，進一步對院內(nèi)感染管理工作的效果進行提升。

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（收稿日期：2018-07-18）