孟慶華

[摘要] 目的 研究手術室護理管理中質量控制小組管理模式的優(yōu)勢與作用。方法 在2016年5月—2017年5月區(qū)間，選擇該院50名護理人員，將其分為實驗組（n=25）和參照組（n=25）。參照組采用一般性質量管理模式，實驗組采用質量控制小組管理模式，記錄并分析2組人員在手術室護理工作不良事件及質量評分情況，從而了解質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用價值。結果 實驗組手術室器械不全、手術物品擺放問題、設備損壞、物品擺放混亂、藥物損壞、醫(yī)囑遺漏等不良事件數(shù)量較少，且五常法、教學、護理文書、隔離及消毒、質量檢查及總體評分情況均高于參照組（P<0.05）。結論 該研究證明質量控制小組管理模式在手術室護理管理工作中具有明顯效果，提升手術室護理管理工作水平，應予以推廣。

[關鍵詞] 質量控制小組；手術室；護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0106-02

護理工作是醫(yī)院日常工作的重點[1-2]，也是保障患者生命安全的關鍵組成部分，因此，應逐步加強手術室護理工作質量與水平，該研究通過分組對質量控制小組管理模式進行分析，了解質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇共計50名護理人員進行該研究，將其分為實驗組（n=25）和參照組（n=25），其中，護理人員最小年齡23周歲，最大年齡39周歲，中位年齡（28.36±4.6）周歲。上述護理人員性別均為女性，將其年齡等一般資料進行統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），證明該次分組有效。

1.2 方法

參照組采用一般性質量管理模式，實驗組采用質量控制小組管理模式，該模式管理措施如下：（1）根據(jù)手術室護理人員情況建立質量控制小組，每組人數(shù)為5人，由1名組長、4名組員構成，組長負責小組內質量控制及管理，并設計相應的緊急問題處理預案，以便于在護理中發(fā)生工作紕漏后立即采取對應策略。該院護理人員小組共分5組，分別為：五常法、教學、護理文書、隔離及消毒、質量檢查[3]。上述小組分別負責不同類別的護理工作，小組每周進行工作總結與匯報，每月召開護理小組會議。（2）根據(jù)小組實際情況制定手術室護理管理守則，將各項工作要求明確劃分至崗位之中，并將各項流程要求及制度加以完善。組織各小組成員學習并研究手術室護理管理守則，及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中的問題，并提出合理化建議，從而幫助各個小組護理人員提升其工作技術水平。另外，在開展質量控制小組管理工作中，還應與護理人員教育培訓相結合，依照護理人員在實際工作中存在的問題，開展相應的教育培訓工作，從而提升手術室護理人員工作質量水平。（3）在上述基礎之上，將手術室內全部護理工作進行明確分工。包括：①五常法小組，主要負責手術室內部衛(wèi)生及區(qū)域的劃分，并能夠合理按照要求擺放手術器械及藥品，在手術過程中做好相應的護理記錄，針對手術中需要的麻醉藥品及應急藥品進行管理及準備，妥善處理手術室內的醫(yī)療廢物[4]。②教學小組，主要負責對護理部門中實習護士加以教育，并通過實踐活動提高護理人員的工作能力與技術水平。③文書小組，整理護理表格，并確保各項護理工作文書的準確性與完整性。④隔離及消毒小組，包括檢查無菌物品是否完善，并實施手術室內無菌操作，管理一次性消耗品，需確保在手術前準備相應的無菌物品。⑤質量控制小組，針對上述小組各項工作的執(zhí)行情況加以檢查與管理，并將各項工作流程及規(guī)范化制度落實到實際崗位之中，確保各小組成員能夠相互協(xié)作處理各項護理工作。

1.3 觀察指標

不良事件方面，統(tǒng)計兩組護理人員在工作中所發(fā)生的紕漏及錯誤，每次不良事件記錄為1；質量評分方面，針對護理人員日常工作情況，采用100分制進行評分。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析和對比手術室護理不良事件次數(shù)，將2組護理中手術室器械不全、手術物品擺放問題、設備損壞、物品擺放混亂、藥物損壞、醫(yī)囑遺漏等信息加以記錄，用[n（%）]表示，行χ2檢驗。同時，對2組護理工作評分進行分析，五常法、教學、護理文書、隔離及消毒、質量檢查及總體評分通過t檢驗方式，以（x±s）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術室護理管理不良事件對比

比較實驗組與參照組手術室內護理管理不良事件信息，包括手術室器械不全、手術物品擺放問題、設備損壞、物品擺放混亂、藥物損壞、醫(yī)囑遺漏等等，與參照組相比，上述數(shù)據(jù)實驗組發(fā)生次數(shù)較少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明質量控制小組管理模式具有一定效果。見表1。

2.2 手術室護理質量評分對比

分析實驗組與參照組手術室護理質量評分，分別包括五常法、教學、護理文書、隔離及消毒、質量檢查及總體評分情況，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組上述評分數(shù)據(jù)均高于與參照組，實驗組所質量控制小組管理模式在手術室護理管理中效果明顯。見表2。

3 討論

傳統(tǒng)手術室護理管理工作一般以護士長為負責人，由護士長進行全面管理與監(jiān)督工作，但是手術室護理工作內容較多，護士長管理工作量較大，極易在各項工作中出現(xiàn)紕漏，從而影響了手術室護理工作質量[5-6]。通過質量控制小組管理模式的應用，合理降低護士長的管理工作量，保障手術室內各項護理工作的順利進行，進而提升手術室護理管理水平。

質量控制小組管理工作是建立相應的工作質量管理小組，專項質量控制小組記錄護理人員實際工作情況，并進行規(guī)范化評估，及時發(fā)現(xiàn)評估中的各項問題，從而制定相應的優(yōu)化策略，最終優(yōu)化手術室內護理工作，使其更為規(guī)范化及精細化，有效降低手術室內不良護理事件的發(fā)生幾率。

五常法是手術室管理工作的基本組成部分，所謂五常法，也被稱之為5S法，包含常整理、常整頓、常規(guī)范、常清潔、常自律五個層面，這五個層面是確保手術室各項醫(yī)護工作順利進行的首要保障[7-8]。例如，在手術室器械與藥品管理中，護理人員必須做到常整理與常清潔工作，針對手術中常用器械及藥品的整理與清潔，保障手術的順利進行。針對部分應急器械與藥品的整理尤為重要，眾所周知，手術中經常會發(fā)生一些突發(fā)性事件，一旦發(fā)生突發(fā)事件，往往會需要相應的醫(yī)療器械及藥品，妥善、整體的器械藥品擺放能夠確保其及時供應，從而節(jié)約了寶貴的搶救時間，以保障手術環(huán)節(jié)的迅速開展。

綜上所述，該研究采用分組統(tǒng)計分析方式，將實驗組與參照組工作情況加以分析，從而了解質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用價值。該研究結果顯示，以質量控制小組管理為主要模式的實驗組，其不良事件發(fā)生比例有所下降，護理工作質量評分有所上升，說明在手術室護理管理工作中應用質量控制小組管理模式，能夠提高護理工作效率。因此，應將質量控制小組管理模式推廣應用至手術室護理管理工作之中。

[參考文獻]

[1] 楊倩.探討質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：158-160.

[2] 陳明珍.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2016，32（s1）：148.

[3] 吳娟，謝月霞，招坤蘭.分組護理管理模式在手術室護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2016，19（s1）：103-105.

[4] 魏小妹，朱瑞芳.量控制小組管理模式在手術室護理管理中的實踐運用[J].結直腸肛門外科，2016（s1）：42-43.

[5] 安莉.質量控制小組在手術室護理管理中的作用循證分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2015（6）：148-151.

[6] 鐘愛玲，戴紅霞，常后嬋，等.三級質控護理管理模式在手術室中的應用[J].廣東醫(yī)學，2016，37（23）：3641-3642.

[7] 劉光英，盧振玲，高輝.手術室護理質量管理中質控小組與專業(yè)小組聯(lián)合的實踐[J].中國護理管理，2017，17（7）：902-906.

[8] 李春榮.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2015，24（13）：111-112.

（收稿日期：2018-01-27）