鄒瑟音

[摘要] 醫(yī)院檢驗(yàn)科在疾病診療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，不僅是治療質(zhì)量的保障，對(duì)治療效果也有直接影響。因此，醫(yī)院檢驗(yàn)科的科學(xué)規(guī)范管理工作不容忽視。該文對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度不完善而對(duì)科室科學(xué)規(guī)范管理產(chǎn)生的影響進(jìn)行詳細(xì)分析，并提出解決對(duì)策，希望能更好地提高醫(yī)院檢驗(yàn)科的管理水平，進(jìn)而提高患者疾病的治療效果。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院檢驗(yàn)科；管理制度；科學(xué)規(guī)范管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）05（c）-0040-02

管理制度作為一種具有強(qiáng)制性的文件，能夠?qū)ぷ餍袨楫a(chǎn)生管理、指導(dǎo)作用。然而，由于大部分基層醫(yī)院甚至某些三甲醫(yī)院忽視制度的意義或是沒(méi)有意識(shí)到制度在科室的發(fā)展中所處的地位，因此并沒(méi)有建設(shè)完整的管理制度，或者建立之后也是流于形式，束之高閣，沒(méi)有切實(shí)的執(zhí)行。檢驗(yàn)科室的各項(xiàng)管理制度不完善，其內(nèi)部工作人員的工作就會(huì)失去了應(yīng)有的指導(dǎo)、管理與約束，或者制度建設(shè)缺乏可行性，導(dǎo)致管理工作難以順利進(jìn)行，大大降低了檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理水平，同時(shí)也制約了科室的發(fā)展。為了在新形勢(shì)新背景下更好地提高醫(yī)院檢驗(yàn)科的管理水平，作者結(jié)合自身在檢驗(yàn)科工作多年的經(jīng)驗(yàn)分析不完善的管理制度對(duì)檢驗(yàn)科室管理帶來(lái)的影響及應(yīng)采取的相應(yīng)措施。

1 檢驗(yàn)科室由于管理制度不完善而存在的問(wèn)題

1.1 各專(zhuān)業(yè)組管理人員職責(zé)不明確，不能充分發(fā)揮各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)在科室管理中的關(guān)鍵作用

科室沒(méi)有明確各個(gè)專(zhuān)業(yè)組管理人員的工作職責(zé)，而是全權(quán)由他們做主，不受科室管理制度的約束和監(jiān)督，因此各專(zhuān)業(yè)組管理人員沒(méi)有切實(shí)參與到日常檢驗(yàn)工作中，管理職責(zé)僅局限于該組的日常檢驗(yàn)工作能順利開(kāi)展、不出現(xiàn)臨床投訴事件，不利于該專(zhuān)業(yè)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。此外，專(zhuān)業(yè)組管理者完全脫離日常檢驗(yàn)工作，將工作量全部壓到一線檢驗(yàn)工作人員身上，采取誰(shuí)主管崗位誰(shuí)負(fù)責(zé)的態(tài)度，導(dǎo)致一線工作人員的關(guān)注點(diǎn)放在如何按時(shí)完成日常檢測(cè)工作，如何避免犯錯(cuò)誤，抱著只要不出臨床事故就萬(wàn)事大吉的心態(tài)，從而淡化了作為一位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該有的理念和意識(shí)。沒(méi)有一線檢驗(yàn)工作者的熱情和積極支持，管理人員即便有點(diǎn)想法或想做點(diǎn)事情也會(huì)因?yàn)閱T工缺乏追求進(jìn)步、自我提高的意識(shí)和動(dòng)力而安于現(xiàn)狀，十分不利于科室的建設(shè)和發(fā)展。

1.2 檢驗(yàn)人員崗位職責(zé)不明確，不能充分發(fā)揮員工的主動(dòng)性和能動(dòng)性

一方面，對(duì)于一線檢驗(yàn)工作者，部分醫(yī)院檢驗(yàn)科采取大輪班制度，即檢驗(yàn)人員在一個(gè)專(zhuān)業(yè)組工作一段時(shí)間后轉(zhuǎn)換到另一個(gè)專(zhuān)業(yè)組工作。這樣是有利于工作人員對(duì)檢驗(yàn)科各個(gè)專(zhuān)業(yè)組的工作崗位和內(nèi)容都很熟悉，但是人員流動(dòng)性較大，易造成工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，不利于理論水平和操作技術(shù)水平的提高，知識(shí)更新困難，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開(kāi)展緩慢，不利于該專(zhuān)業(yè)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。另一方面，科室人才組成不科學(xué)，處于科室管理崗位的基本都是老資格的員工，大部分年齡大的工作人員在對(duì)工作方法的創(chuàng)新追求和工作熱情度方面都顯得比較平淡，沒(méi)有追求沒(méi)有動(dòng)力，滿(mǎn)于現(xiàn)狀，只要完成指定的工作量、領(lǐng)導(dǎo)交代的任務(wù)即可；而有熱情、有積極性、有想法的年輕人都是處于一線檢驗(yàn)工作崗位，他們即便有熱情、有積極性，卻被日常繁重的工作量及值班壓得失去了追求進(jìn)步的興趣，而長(zhǎng)期處于這種不追求進(jìn)步的環(huán)境，慢慢的也會(huì)失去活力。因?yàn)榭剖覜](méi)有建立科學(xué)合理的人力資源管理制度，所以不能對(duì)人才結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理優(yōu)化，從而對(duì)科室質(zhì)量管理工作的效率造成比較嚴(yán)重的影響，不僅不利于個(gè)人能力、專(zhuān)長(zhǎng)的發(fā)揮，阻礙科室的發(fā)展，還是一種資源浪費(fèi)行為。

1.3 質(zhì)量管理體系不健全，質(zhì)量管理意識(shí)淡薄

由于檢驗(yàn)科管理人員的管理意識(shí)較為淡薄，沒(méi)有建立完整科學(xué)的質(zhì)量管理體系文件，也較少舉行質(zhì)量管理相關(guān)培訓(xùn)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使全科人員沒(méi)有樹(shù)立強(qiáng)烈的質(zhì)量管理理念?？苾?nèi)清潔區(qū)、污染區(qū)的分區(qū)不合理，生物安全防護(hù)不到位，科內(nèi)大部分項(xiàng)目沒(méi)有參與室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，或者參與的項(xiàng)目也只是流于形式，對(duì)于返回的質(zhì)評(píng)結(jié)果不慎重視，檢驗(yàn)工作人員對(duì)質(zhì)量管理的意識(shí)更是不強(qiáng)，在日常工作中雖然進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控工作，大部分也是流于形式，不了解質(zhì)控分析的完整流程，出現(xiàn)失控情況也沒(méi)有去深究根本的原因并加以改進(jìn)，室內(nèi)質(zhì)控是室間質(zhì)評(píng)的基礎(chǔ)，只有做好日常的室內(nèi)質(zhì)控才能保證室間質(zhì)評(píng)的結(jié)果，也才能保證日常檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，不重視質(zhì)量管理的工作態(tài)度非常不利于該科室人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題并及時(shí)改正，嚴(yán)重影響了醫(yī)院檢驗(yàn)科工作水平的提高。

2 完善管理制度，科學(xué)管理檢驗(yàn)科

2.1 明確專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)的管理職責(zé)

組長(zhǎng)作為專(zhuān)業(yè)組的主心骨，需要全面掌握組內(nèi)所有工作內(nèi)容，對(duì)于臨床醫(yī)師提出的疑問(wèn)能夠及時(shí)給出相應(yīng)的合理解答，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)組內(nèi)實(shí)驗(yàn)方法的不科學(xué)、不合理之處，并進(jìn)行有效調(diào)整，充分發(fā)揮帶頭作用，提高檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量；組長(zhǎng)還是專(zhuān)業(yè)組學(xué)術(shù)的領(lǐng)頭人，因此，在進(jìn)行學(xué)術(shù)活動(dòng)中，組長(zhǎng)要能夠有效組織科研項(xiàng)目，以身作則， 在組內(nèi)培養(yǎng)出一股積極向上的學(xué)術(shù)風(fēng)氣[1]。實(shí)行誰(shuí)主管崗位誰(shuí)負(fù)責(zé)的制度的前提是科室或組內(nèi)一定要制定好相應(yīng)的科學(xué)合理的管理制度，工作人員按章辦事，遇到超出自己范圍之外的問(wèn)題時(shí)能及時(shí)找到上級(jí)主管進(jìn)行匯報(bào)并尋求到實(shí)際可行的指引或解決辦法。一線檢驗(yàn)人員是檢驗(yàn)質(zhì)量的最終體現(xiàn)者，只有提高他們的質(zhì)量意識(shí)和技術(shù)水平，才能真正提高檢驗(yàn)質(zhì)量，如果讓他們的精力只夠應(yīng)付繁重的日常檢驗(yàn)工作，那么再好的管理制度也是枉然，因此科學(xué)合理，體現(xiàn)的是一線員工的可實(shí)施性，這就需要科室管理制度的制定者能深入到實(shí)際工作中，而這也充分體現(xiàn)了各專(zhuān)業(yè)組管理者作為一線檢驗(yàn)工作人員與科室主任之間的橋梁作用。

2.2 明確各崗位職責(zé)，建立健全人員管理制度

科室應(yīng)明確各崗位的工作內(nèi)容和職責(zé)，在全面提高素質(zhì)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮個(gè)人的能動(dòng)性，量才使用，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，根據(jù)不同工作人員的能力和崗位性質(zhì)安排工作，發(fā)揮特長(zhǎng)，保持人員的相對(duì)固定，將肯鉆研業(yè)務(wù)、上進(jìn)心強(qiáng)且理論及業(yè)務(wù)水平較高的人員安排到重要崗位。各個(gè)專(zhuān)業(yè)組的管理者，在科室管理中發(fā)揮的是上請(qǐng)下情的作用，除了該組的日常管理工作，應(yīng)積極參與到日常檢驗(yàn)工作中，不僅有助于管理工作的持續(xù)改進(jìn)，也能更深切地了解各崗位的工作性質(zhì)，從而幫助成員找到正確的工作方向。不僅是老資格的員工，有能力的年輕人也要有機(jī)會(huì)參與到科室的管理工作崗位，老員工經(jīng)驗(yàn)豐富，年輕人有活力有想法想做事，綜和各方面人才的能力和特性，才能有利于學(xué)科的專(zhuān)業(yè)建設(shè)和發(fā)展，同時(shí)也促進(jìn)科室的前進(jìn)和發(fā)展。此外，科室各崗位忙閑不均會(huì)影響科內(nèi)的團(tuán)結(jié)和工作，科室崗位輪轉(zhuǎn)的目的是讓員工能熟悉各崗位的工作內(nèi)容與職責(zé)，也是崗位忙閑不均相互協(xié)調(diào)的前提，注意定崗與崗位交叉的輪換，二者結(jié)合，可以設(shè)立自動(dòng)崗位，能夠協(xié)調(diào)工作中的忙閑不均問(wèn)題[2]。

2.3 與時(shí)俱進(jìn)的管理理念

高水平的管理要求能夠極大程度地降低風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，避免重大安全事故的發(fā)生。而檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理要求應(yīng)依照檢驗(yàn)科管理體系文件來(lái)確定，包括質(zhì)量手冊(cè)、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書(shū)3個(gè)層次。檢驗(yàn)科質(zhì)量管理的規(guī)章制度是管理檢驗(yàn)科的有效文件，建立各項(xiàng)規(guī)章制度是為了順利完成檢驗(yàn)科任務(wù)和質(zhì)量的保證[3]。檢驗(yàn)科管理者要與時(shí)俱進(jìn)，樹(shù)立科學(xué)規(guī)范的管理理念，建立健全科室管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，而檢驗(yàn)工作人員是質(zhì)量管理的最終執(zhí)行者和體現(xiàn)者，應(yīng)加強(qiáng)全科培訓(xùn)，提高全員的質(zhì)量管理意識(shí)?？梢猿闪⒊闪⒂煽浦魅螕?dān)任組長(zhǎng)，分子、生化、臨檢、免疫、微生物等專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人組成的質(zhì)量管理小組，各負(fù)其責(zé)，各司其職。組長(zhǎng)作為專(zhuān)業(yè)組中的技術(shù)骨干，還要正確引導(dǎo)專(zhuān)業(yè)組全體成員有效完成相應(yīng)的質(zhì)量目標(biāo)。工作中遇到疑難問(wèn)題時(shí)，小組內(nèi)部可商討解決，做到互相合作，互相監(jiān)督。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的進(jìn)步發(fā)展，醫(yī)療模式也在不斷的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院檢驗(yàn)科在疾病診療中也發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。檢驗(yàn)科室為保證各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，就要健全各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，例如質(zhì)量管理制度、危急值報(bào)告制度、生物安全管理制度、各工作崗位制度、獎(jiǎng)懲制度、值班制度、管理人員職責(zé)等，這些制度的建立有利于科室對(duì)員工的考核及加強(qiáng)管理。檢驗(yàn)科室的臨床功能已不局限于為臨床治療提供檢驗(yàn)結(jié)果和數(shù)據(jù)，重要的是在醫(yī)療、科研、教學(xué)、疾病預(yù)防和健康保健等方面綜合發(fā)展[4]。好的實(shí)驗(yàn)室管理，能夠在有限的人力和物力基礎(chǔ)上增加工作效率，提高檢驗(yàn)人員的工作積極性，提升檢驗(yàn)科研教學(xué)能力和保障科室的持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 肖偉，李長(zhǎng)生，歐陽(yáng)青，等.探究檢驗(yàn)科臨檢專(zhuān)業(yè)組管理模式的建立與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（2）：8-9.

[2] 檢驗(yàn)科專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)面對(duì)面：浙江省檢驗(yàn)科組長(zhǎng)管理理念及模式座談會(huì)[J].中華臨床實(shí)驗(yàn)室管理電子雜志，2015，3（1）：59-60.

[3] 王星星.基層醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量控制與對(duì)策探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（3）：473-474.

[4] 趙丙喜.醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量控制難點(diǎn)及對(duì)策分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2013，11（1）：598.

（收稿日期：2018-02-28）