郭澗澗

[摘要] 目的 探討偏癱患者應(yīng)用品管圈活動(dòng)展開(kāi)護(hù)理管理對(duì)提高良肢擺放合格率的效果。方法 選取該院2017年1月—2018年1月偏癱患者120例，同時(shí)選取該院護(hù)理工作人員14名，以品管圈實(shí)施前后，將偏癱患者分為觀察組60例與對(duì)照組60例，對(duì)兩組患者的良肢擺放合格率進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)成立品管圈前后護(hù)理工作人員責(zé)任意識(shí)、溝通能力、護(hù)理能力情況進(jìn)行比較。結(jié)果 成立前護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)（59.35±12.67）分、溝通能力（48.21±9.47）分、護(hù)理能力（67.65±14.29）分；成立后護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)（79.82±14.99）分、溝通能力（69.36±12.99）分、護(hù)理能力（88.31±10.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.375、9.842、11.496，P<0.05）。觀察組患者60例，不合格12例，合格48例，合格率為80.00%；對(duì)照組患者60例，不合格32例，合格28例，合格率為46.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.345，P<0.05）。結(jié)論 偏癱患者應(yīng)用品管圈活動(dòng)展開(kāi)護(hù)理管理可以明顯提高患者良肢擺放合格率，對(duì)于患者的康復(fù)有著良性的影響，同時(shí)可以明顯改善護(hù)理工作者的工作情況，值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞] 品管圈；偏癱；良肢擺放；合格率；護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（a）-0088-02

偏癱（hemiplegia）又叫半身不遂，是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的常見(jiàn)的癥狀。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力[1-4]。為了探討偏癱患者應(yīng)用品管圈活動(dòng)展開(kāi)護(hù)理管理對(duì)提高良肢擺放合格率的效果，該研究選取該院2017年1月—2018年1月偏癱患者120例，同時(shí)選取該院護(hù)理工作人員14名，進(jìn)行品管圈干預(yù)觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院偏癱患者120名，同時(shí)選取該院護(hù)理工作人員14名，將偏癱患者以品管圈實(shí)施前后分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者60例，男性患者28例，女性患者32例，年齡（69.43±9.47）歲；觀察組患者60例，男性患者30例，女性患者30例，年齡（70.01±8.94）歲。兩組患者一般情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理工作人員包括：護(hù)士長(zhǎng)1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師3名，護(hù)士5名。所有患者及家屬均同意參加該次研究且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

將對(duì)照組患者作為成立品管圈前研究對(duì)象，觀察組患者作為成立品管圈后研究對(duì)象，對(duì)兩組患者的良肢擺放合格率進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)成立品管圈前后護(hù)理工作人員責(zé)任意識(shí)、溝通能力、護(hù)理能力情況進(jìn)行比較。

品管圈方法[5-6]包括：①成立品管圈小組。②設(shè)計(jì)品管圈活動(dòng)的主題。③制定詳細(xì)的活動(dòng)計(jì)劃。④設(shè)計(jì)品管圈活動(dòng)目標(biāo)。⑤采用魚骨圖分析法。⑥制定實(shí)施對(duì)策。⑦應(yīng)用品管圈方法對(duì)護(hù)理人員的良肢擺放護(hù)理進(jìn)行更加細(xì)致的分析和評(píng)價(jià)，使護(hù)理工作更加的規(guī)范化。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 成立前后護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)、溝通能力、護(hù)理能力情況比較

成立前護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)（59.35±12.67）分、溝通能力（48.21±9.47）分、護(hù)理能力（67.65±14.29）分；成立后護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)（79.82±14.99）分、溝通能力（69.36±12.99）分、護(hù)理能力（88.31±10.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者良肢擺放合格率比較

觀察組患者60例，不合格12例，合格48例，合格率為80.00%；對(duì)照組患者60例，不合格32例，合格28例，合格率為46.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

品管圈是全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題及課題。它是一種比較活潑的品管形式。目的在于提高產(chǎn)品質(zhì)量和提高工作效率[7-11]。該研究探討了偏癱患者應(yīng)用品管圈活動(dòng)展開(kāi)護(hù)理管理對(duì)提高良肢擺放合格率的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施前護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)（59.35±12.67）分、溝通能力（48.21±9.47）分、護(hù)理能力（67.65±14.29）分；成立后護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)（79.82±14.99）分、溝通能力（69.36±12.99）分、護(hù)理能力（88.31±10.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者60例，不合格12例，合格48例，合格率為80.00%；對(duì)照組患者60例，不合格32例，合格28例，合格率為46.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明了偏癱患者應(yīng)用品管圈活動(dòng)展開(kāi)護(hù)理管理可以明顯提高患者良肢擺放合格率，對(duì)于患者的康復(fù)有著良性的影響，同時(shí)可以明顯改善護(hù)理工作者的工作情況。

王芹[12]研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施前合格58例，合格率為58.00%；實(shí)施后合格84例，合格率為84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與該研究的結(jié)果相似，說(shuō)明了偏癱患者應(yīng)用品管圈活動(dòng)展開(kāi)護(hù)理管理可以明顯提高患者良肢擺放合格率，對(duì)于患者的康復(fù)有著良性的影響。亦有多項(xiàng)研究[13-15]表明，品管圈管理模式在多科室多方面中有著良性的作用，說(shuō)明了品管圈有著良好的作用。

綜上所述，偏癱患者應(yīng)用品管圈活動(dòng)展開(kāi)護(hù)理管理可以明顯提高患者良肢擺放合格率，對(duì)于患者的康復(fù)有著良性的影響，同時(shí)可以明顯改善護(hù)理工作者的工作情況，值得在臨床中推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations.Joint Commission International Accreditation Standards for Hospital[M].4th ed.Oakbrook Terrace：Department of Publications of Joint Commission Resources，2010：10.

[2] 李月美，王梅英，李曉芳，等.應(yīng)用品管圈降低腦卒中偏癱患者良肢位擺放的錯(cuò)誤率[J].中外健康文摘，2014，14（5）：286-287.

[3] 孫桂林.用健肢引導(dǎo)患肢意念訓(xùn)練法在神經(jīng)康復(fù)治療儀治療偏癱患者的應(yīng)用與護(hù)理觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（13）：61-62.

[4] 周紅艷，張少茹，盧丹丹，等.超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者偏癱肢體功能的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（18）：1674-1675.

[5] 陳艷，李春利.綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式在腦出血偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：8-10.

[6] 梁月連，梁汝忠，黃蘭祝，等.高血壓腦出血偏癱患者護(hù)理及早期肢體康復(fù)訓(xùn)練的意義[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（3）：89-90.

[7] 付雪君.高血壓腦出血偏癱患者護(hù)理及早期肢體康復(fù)訓(xùn)練的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（13）：199-200.

[8] 李志鵬.早期康復(fù)訓(xùn)練在急性腦梗死偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（15）：59-60.

[9] 安慧娟.品管圈對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017（21）：3250-3252.

[10] 李春香，王斌全，康鳳英.品管圈的歷史與發(fā)展現(xiàn)狀分析[J].護(hù)理研究，2017，31（9）：1140-1142.

[11] Feng H，Li G，Xu C，et al.A quality control circle process to improve implementation effect of prevention measures for high-risk patients[J].Int Wound J，2017，14（6）：1094-1099.

[12] 王芹.偏癱患者應(yīng)用品管圈活動(dòng)展開(kāi)護(hù)理管理對(duì)提高良肢擺放合格率的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（3）：144-146.

[13] 張慧娜，劉彥平.品管圈在提高兒科住院患者護(hù)理服務(wù)滿意度中的應(yīng)用 [J].河北醫(yī)藥，2014，36（3）：453-455.

[14] 沈建芳.品管圈在急診科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（2）：65-66.

[15] 沈冬梅.品管圈在持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（1）：155-156.

（收稿日期：2018-05-11）