于瑩

[摘要] 護理程序在增強護生操作能力的同時，對增強其內在素養(yǎng)也有著明顯的效用。消化內科目前護理帶教所采用的護理主要程序中，計劃環(huán)節(jié)相關人員經考慮現實帶教具有的問題來確立適合的計劃，把以上確立的計劃全部在現實中執(zhí)行的過程即為實施環(huán)節(jié)。在現實考核中，如果看到缺陷，需立即給予彌補。帶教教師可選擇舉辦討論會的形式，增進和全部護生間的溝通，并對帶教的現狀做總體分析，以改進帶教效果。消化內科護理帶教時需注意的細節(jié)內容是要加強護生對該科業(yè)務操作的理解，經密切的融合實際操作與涉及的理論，來促進其把握操作關鍵點，真正增強其熱情。

[關鍵詞] 消化內科；護理；帶教；護理細節(jié)；護理程序

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（b）-0128-02

[Abstract] Nursing procedures have obvious effects on enhancing their intrinsic literacy while enhancing the ability of nursing students. In the main nursing procedures adopted by the Department of Gastroenterology， the relevant personnel of the planning department consider the problems of the actual teaching to establish a suitable plan， and the process of implementing all the above established plans in reality is the implementation link. In the actual assessment， if you see a defect， you need to make up for it immediately. Teaching teachers can choose to hold seminars， promote communication with all nursing students， and conduct an overall analysis of the current situation of teaching to improve the teaching effect. The details to be paid attention to when digestive medicine nursing is to strengthen the understanding of the operation of the department， and to closely integrate the actual operation and the theory involved to promote the key points of operation and truly enhance their enthusiasm.

[Key words] Digestive medicine； Nursing； Teaching； Nursing details； Nursing process

護理程序屬于開放性、標準化的有效帶教法，它既能訓練護生確認問題以及處置問題的能力，而且還能通過其中的臨床實習過程使理論真正聯系實際操作；護理程序在增強護生操作能力的同時，對增強其內在素養(yǎng)也有著明顯的效用[1]。就我國現階段來講，大部分醫(yī)院護理帶教都未有標準化的程序，這樣，就使得對護生的帶教效果難以達到預期[2]。將參與該院消化內科帶教的某些護生作為分析對象，實施了護理程序的綜合性分析，取得了較為滿意的護理帶教效果。

1 消化內科目前護理帶教所采用的護理主要程序

1.1 計劃環(huán)節(jié)

在該環(huán)節(jié)相關人員經考慮現實帶教具有的問題來確立適合的計劃。但是所確立計劃不允許和帶教大綱相脫節(jié)[3]。在計劃當中，不但要涉及對護生的知識講解與操作，還要涉及帶教考核與效果反饋等方面，以便為下一步的帶教給予必要的支持。

1.2 實施環(huán)節(jié)

把以上確立的計劃全部在現實中執(zhí)行的過程即為實施環(huán)節(jié)。在該環(huán)節(jié)，消化內科的護生通常需參與以下4個部分的帶教，總時長共為4周。

①在入科的第1天，由指派的帶教組長引領全部護生熟悉該科的基本架構、還有常規(guī)操作中接觸較多的醫(yī)療儀器、及科室的有關標準；為護生介紹該科的典型病例，并讓其通過各途徑來查閱有關資料。在這個部分，要讓護生知曉考評的關鍵點，使其在后續(xù)的帶教中有所側重。

②該部分是處在帶教的第2周，帶教教師根據護生本身的實際能力，為其調配適合的患者，以便于其護理；護生在具體實施護理的同時，也要注意采集病情方面的有關信息，且時刻準備著接受相關護理查房[4-5]。在這個部分，要為護生介紹所接觸的病情，并讓其知曉如何正確的處置某些突發(fā)性的難題。使其在繼續(xù)了解相關知識的同時，能把握常用的操作手段。

③通常在帶教的第3周，安排專人來實施查房。主要在隨機原則下，以不定期的形式查房，對臨床遇到的相關難點為其詳盡的解釋。在這個部分，要讓護生真正熟悉該科的護理優(yōu)勢與主要的操作，如：無痛胃腸鏡、以及水療和食管測壓等，以拓展其知識的廣度。

④組織所有護生參與筆試，并對其平時表現給予具體評估。

1.3 考核環(huán)節(jié)

在上個環(huán)節(jié)完成后，即可進入考核環(huán)節(jié)。不但要做隨時考核，還要做定期考核[6]。在現實考核中，如果看到缺陷，需立即給予彌補；帶教組長每周定期對護生考核1次?？己说膬热菀话愫铝?項：①操作上的考核：考慮消化內科的帶教任務，并按照帶教大綱的規(guī)定隨機確定3～4項來實施該考核。②理論上的考核：這是對護生平時把握的護理基本知識所做的全面考核。③行為規(guī)范上的考核：主要由教師依據整個帶教期間的觀察來對護生行為表現做出詳細考核。另外，帶教教師可選擇舉辦討論會的形式，增進和全部護生間的溝通，并對帶教的現狀做總體分析，以改進帶教效果。

2 消化內科護理帶教時需注意的細節(jié)內容

加強護生對該科業(yè)務操作的理解，經密切的融合實際操作與涉及的理論，來促進其把握操作關鍵點，真正增強其熱情[7]。經圍繞帶教時發(fā)現的難點做探討，來促進其盡快理解。帶教中需有效執(zhí)行對病房實施的隨時性檢查，如果見到易引發(fā)安全問題的行為或者操作，須馬上制止，然后，由教師親自做出示范，讓護生在旁觀看，使其思索自己的問題所在，并改正。這樣，可加深其對問題的印象。

此外，實習護生實習結果直接影響到他們日后護理能力工作質量，帶教護師務必要對每個環(huán)節(jié)進行嚴格審查，不可以徇私舞弊，在實習中也要注意護生良好習慣的養(yǎng)成[8]。這里對帶教護師提出了幾點要求：作為知識和行為的傳播者，護師在具備一定的個人素質的同時也要具備一定的職業(yè)道德，護師在教學中告知護生尊重自己的職業(yè)；扎實的理論知識也是作為一個優(yōu)秀護師最基本的要求，護師要能夠跟隨時代的腳步不斷豐富自己的專業(yè)技術，使其更好地適應新時期帶教的需要[9]；在實際教學中，盡量為護生多溝通多聯系，為護生提供良好的學習環(huán)境。

3 總結

綜上所述，要根據各護生本身的狀況針對性地帶教。在現實帶教中，引領護生做到“以患者為主”，既是當代 “以人為本”的宗旨在臨床教育上的展現，也是處置帶教中各種難點的根本對策，會促進護理帶教更突出標準化、人性化的特色。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-06-10）