褚麗媛 于青 常藝瀟

[摘要] 目的 研究觀察將風(fēng)險管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法 按相應(yīng)研究標(biāo)準(zhǔn)2014年1月—2017年1月間選取100例在該院婦產(chǎn)科接受診治的患者作為研究對象，以護理管理方法為依據(jù)，將患者分成對照組（50例）與觀察組（50例）。其中，對照組采用常規(guī)護理管理方法，觀察組在常規(guī)護理管理基礎(chǔ)上增加使用護理風(fēng)險管理，以兩組不良事件發(fā)生率、患者滿意度比較作為觀察指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者不良事件發(fā)生率為4%，明顯低于對照組患者不良事件發(fā)生率28%；另外，觀察組患者滿意度為92%，明顯高于對照組患者滿意度68%（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險管理能夠明顯提高婦產(chǎn)科護理管理水平，控制風(fēng)險因素、降低不良事件發(fā)生率，從而提高患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；護理管理；風(fēng)險管理

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0062-02

[Abstract] Objective To research the application effect of risk management in the nursing management in the department of gynecology and obstetrics. Methods 100 cases of patients in our hospital from January 2014 to January 2017 were selected as the research objects according to the corresponding research standards and nursing management method， with 50 cases in each， th control group used the routine nursing management method， while the observation group used the nursing risk management on the basis of the control group， and the incidence rate of adverse events， and satisfactory degree of patients were used as the observation indicators. Results The incidence rate of adverse events in the observation group as obviously lower than that in the control group（4% vs 28%）， besides， the satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（92% vs 68%）（P<0.05）. Conclusion The risk management can obviously improve the nursing management level in the department of gynecology and obstetrics， control the risk factors and reduce the incidence rate of adverse events thus improving the satisfactory degree of patients.

[Key words] Department of gynecology and obstetrics； Nursing management； Risk management

婦產(chǎn)科是臨床中重要科室，主要針對女性生殖器官的疾病進行診斷與治療，以及對婦女妊娠、分娩等方面情況的護理[1]。婦產(chǎn)科擔(dān)負(fù)著診治產(chǎn)婦、新生兒疾病及維系生命健康的責(zé)任，具有急診數(shù)量多、預(yù)見性差、風(fēng)險系數(shù)大、病情復(fù)雜[2]。在上述特點影響，婦產(chǎn)科工作容易出現(xiàn)給藥失誤、遺忘醫(yī)囑、病歷填寫錯誤等護理差錯，為護理風(fēng)險發(fā)生埋下隱患，從而可能影響治療效果、引發(fā)醫(yī)患糾紛?；诖耍撐奶岢鰧L(fēng)險管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理管中。分析2014年1月—2017年1月間在該院婦產(chǎn)科接受診治的100例患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院婦產(chǎn)科接受診治的100例患者作為研究對象，按護理管理方式的不同將其分成以下兩組：對照組（50例），年齡20～45歲，平均年齡（37.11±6.12）歲；疾病類型：生殖系統(tǒng)感染10例、子宮內(nèi)膜異位癥10例、妊娠綜合征15例、子宮肌瘤7例、剖腹產(chǎn)8例。觀察組（50例），年齡21～46歲，平均年齡（37.12±6.21）歲；疾病類型：生殖系統(tǒng)感染10例、子宮內(nèi)膜異位癥15例、妊娠綜合征15例、子宮肌瘤6例、剖腹產(chǎn)4例。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該文采用常規(guī)護理管理，具體包括：①實時關(guān)注患者臨床生命體征狀態(tài)，并做好相應(yīng)記錄，一旦出現(xiàn)異常立即給予處理；②營造安靜、清潔病房環(huán)境，定期對病房進行通風(fēng)、消毒處理，保持溫度、濕度的適宜性；③做好護理人員、醫(yī)療設(shè)備、藥品的配置與調(diào)控，以確?；颊吣軌虻玫綄崟r觀察與救治。

1.2.2 觀察組 該組采用護理風(fēng)險管理，具體措施如下。

（1）建立風(fēng)險管理小組。小組成員包括婦產(chǎn)科管理層人員、婦科治療專家、婦科護理專家、護士長、負(fù)責(zé)護士等人組成。小組成員定期召開研討會，評估當(dāng)前婦產(chǎn)科護理管理存在的問題與隱患，同時提出相應(yīng)解決措施和制定規(guī)章制度、實施計劃。

（2）制定風(fēng)險管理制度。制度是約束、規(guī)范各項活動的基礎(chǔ)，是降低風(fēng)險發(fā)生的前提。具體風(fēng)險管理制度的制定應(yīng)圍繞：護理操作流程、護理文書填寫規(guī)范、設(shè)備與藥品使用原則等內(nèi)容。制度采用賞罰分明方式實施，確保護理工作明確化、責(zé)任化，即將護理工作完成度與薪資連接在一起，以提高工作效率、降低風(fēng)險發(fā)生率。

（3）加強對護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)與教育。護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)與教育主要包括以下幾個方面：①為提高護理人員對護理風(fēng)險法律意識，以維護患者和自身權(quán)益，需定期進行法律知識培訓(xùn)。具體包括：《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)療事故處理條例》等；②為提高護理人員護理知識水平與護理技能運用情況，需定期進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。具體：①通過多媒體向護理人員講解新進設(shè)備使用方法、新進護理理念。講解過往危險事故案例，評估風(fēng)險發(fā)生原因、解決方法，及避免措施等；②通過考核方式驗證護理人員學(xué)習(xí)情況，考核通過者持證上崗；最后，提高護理人員服務(wù)意識。經(jīng)驗豐富的護理專家需定期向責(zé)任護理傳授婦科產(chǎn)護理技巧，以提高其服務(wù)意識。具體內(nèi)容包括：加強護理人員與患者的溝通，對患者心理、生活（飲食、運動）等方面進行協(xié)助指導(dǎo)。護理人員與患者互動過程中保持態(tài)度與姿態(tài)的溫和，從而拉近與其之間的距離，這樣患者能夠?qū)⒆陨頎顩r深入化反映給醫(yī)護人員，以進行針對性診治，從而最大化降低風(fēng)險發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

①以兩組患者不良事件發(fā)生率比較作為觀察指標(biāo)；②以護理后患者滿意度比較作為觀察指標(biāo)。滿意度情況調(diào)查，由醫(yī)院自行制作調(diào)查問卷。將滿意度情況分為4個等級，即：不滿意、一般、滿意、非常滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）/患者數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生率比較

觀察組患者中，出現(xiàn)感染1例、采樣差錯1例，不良事件發(fā)生率為4%；對照組患者中，出現(xiàn)感染2例、采樣差錯3例、給藥差錯2例、錯漏醫(yī)囑5例、護理糾紛2例，不良事件發(fā)生率為28%。

2.2 患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為92%，明顯高于對照組患者滿意度68%，見表1。

3 討論

提高婦產(chǎn)科護理水平、最大化降低風(fēng)險發(fā)生率關(guān)鍵點在于科學(xué)化配置管理人員與護理人員，以此為基礎(chǔ)確保護理工作有序、科學(xué)化運轉(zhuǎn)。常規(guī)護理管理方法，整個管理模式缺乏系統(tǒng)化、全面性、制度化，致使管理目標(biāo)不明確，護理人員缺乏法制與服務(wù)意識，出現(xiàn)反應(yīng)不敏感、工作效率低等問題[3]。

基于此，該文提出將風(fēng)險管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理管中，風(fēng)險管理是指以患者為中心，對護理各個細(xì)節(jié)風(fēng)險因素進行分析，改善修正醫(yī)療服務(wù)與專業(yè)技術(shù)，將風(fēng)險防護貫穿于護理服務(wù)各個環(huán)節(jié)。

該文研究結(jié)果顯示：觀察組患者不良事件發(fā)生率為4%，明顯低于對照組患者不良事件發(fā)生率28%；另外，觀察組患者滿意度為92%，明顯高于對照組患者滿意度68%?？梢?，風(fēng)險管理能夠明顯提高婦產(chǎn)科護理管理水平，控制風(fēng)險因素、降低不良事件發(fā)生率，從而提高患者滿意度。

[參考文獻]

[1] 張芮.護理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J/OL].河南醫(yī)學(xué)研究，2017（22）：1.

[2] 張運嶺.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（45）：272，274.

[3] 唐紅菊.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（21）：144-146.

（收稿日期：2018-01-15）