馮景梅

[摘要] 目的 探究分析為臨床精神科住院患者應(yīng)用開放式護(hù)理管理模式，對患者焦慮抑郁癥狀表現(xiàn)狀態(tài)的影響干預(yù)作用。方法 將該院精神科2015年4月—2017年6月接診收治的78例住院患者隨機(jī)等分為兩組，每組39例。為參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)模式，針對研究組實(shí)施開放式護(hù)理管理干預(yù)，觀察比較兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)，以及接受護(hù)理干預(yù)前后的SAS評分指標(biāo)和SDS評分指標(biāo)。結(jié)果 研究組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)前，研究組的SAS評分指標(biāo)和SDS評分指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后，研究組的SAS評分指標(biāo)和SDS評分指標(biāo)均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為臨床精神科住院患者運(yùn)用開放式護(hù)理管理干預(yù)模式，能夠獲取到較好臨床結(jié)果，相關(guān)研究經(jīng)驗(yàn)和方法值得臨床推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 開放式護(hù)理管理；精神科住院患者；焦慮抑郁癥狀；影響效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0048-02

在普通民眾的基礎(chǔ)性觀念認(rèn)知體系之中，通常認(rèn)為精神科疾病患者本身具備較高表現(xiàn)水平的危險(xiǎn)性和可怕性，認(rèn)為在與精神科疾病患者共同生活和進(jìn)行接觸活動(dòng)的過程中，隨時(shí)存在遭遇傷害的臨床實(shí)踐可能性，因此也導(dǎo)致了絕大多數(shù)獨(dú)立社會民眾產(chǎn)生了與精神科疾病患者避之唯恐不及的主觀認(rèn)知傾向[1-2]。遵循現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)研究發(fā)展認(rèn)識水平，通常認(rèn)為住院接受治療是精神科疾病患者，尤其是精神科疾病急性發(fā)作期患者的臨床病情不斷改善優(yōu)化的基本途徑，且切實(shí)在為住院接受治療的精神科疾病患者展開系統(tǒng)有效的藥物治療干預(yù)基礎(chǔ)上，為其選取和運(yùn)用適當(dāng)方法展開護(hù)理干預(yù)過程，對于支持和確?；颊唔樌@取到最佳臨床結(jié)果具備重要意義[3-4]。該文選取2015年4月—2017年6月收治的78例患者為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院精神科經(jīng)由確診收治的精神性疾病患者78例隨機(jī)等分為兩組，每組39例，該次研究中入選的所有患者均為自愿參與調(diào)查研究，且患者的家屬均已明確簽署知情同意書。研究組中男性22例，女性17例，年齡介于22～78歲，平均（44.1±3.4）歲，參照組中男性21例，女性18例，年齡介于13～77歲，平均（44.2±3.5）歲。研究組與參照組在年齡，性別等基礎(chǔ)性常規(guī)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 臨床護(hù)理處置干預(yù)方法

為參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)模式，針對研究組實(shí)施開放式護(hù)理管理干預(yù)，其具體運(yùn)用的方法步驟如下：①制定規(guī)范系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方案，要借由制定和執(zhí)行系統(tǒng)科學(xué)且有效的護(hù)理處置方案，要在精神科疾病患者接受住院治療處置干預(yù)過程中，為其全程引入運(yùn)用開放式管理干預(yù)模式，最大限度地支持和確?；颊吣軌蛉虆⑴c正?；娜粘Ｉ铙w驗(yàn)過程。要密切結(jié)合精神科患者的臨床病情和癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)，為其針對性制定和運(yùn)用包含住院病房建設(shè)、日?；顒?dòng)行為干預(yù)等內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化且規(guī)范化的護(hù)理處置干預(yù)方案。②情志護(hù)理干預(yù)。要在具體針對住院接受治療的精神科疾病患者展開開放式護(hù)理管理干預(yù)過程中，借由對適當(dāng)類型的刺激和干預(yù)手段的運(yùn)用，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)精神科疾病住院患者的基本愛好和特長，繼而充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)患者在參與臨床治療處置和日常生活過程中的主觀能動(dòng)性，組織引導(dǎo)精神科住院患者參與正常有序的學(xué)習(xí)活動(dòng)和基礎(chǔ)勞動(dòng)，支持和確保精神科患者能夠切實(shí)且有效地?cái)[脫精神科疾病各類臨床癥狀的困擾。要借由為患者播放和呈現(xiàn)音樂和影視作品的護(hù)理管理干預(yù)方式。促進(jìn)精神科疾病住院患者的實(shí)際心理情緒狀態(tài)表現(xiàn)不斷改善優(yōu)化。③心理護(hù)理干預(yù)。要借由針對精神科疾病住院患者展開系統(tǒng)有效的心理護(hù)理干預(yù)，督導(dǎo)患者切實(shí)參與科學(xué)且正常的心理護(hù)理干預(yù)，支持和確保精神科住院疾病患者的人際交往能力和社會生產(chǎn)生活適應(yīng)能力不斷改善優(yōu)化，為患者綜合性臨床治療效果的不斷改善創(chuàng)造支持條件。④要在開放式護(hù)理干預(yù)模式基本指導(dǎo)原則的直接指導(dǎo)應(yīng)用條件下，借由護(hù)士與患者家屬之間的相互工作協(xié)作，為精神科住院患者提供具備充分日?；顒?dòng)自由度的日?；顒?dòng)參與方案，支持和確保患者的實(shí)際治療處置干預(yù)活動(dòng)效果，能夠獲取到程度顯著的改善優(yōu)化。

1.3 臨床評價(jià)觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)，以及接受護(hù)理干預(yù)前后的SAS評分指標(biāo)和SDS評分指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，針對計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)。針對計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)比較

研究組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后的SAS評分指標(biāo)和SDS評分指標(biāo)比較

護(hù)理干預(yù)前，研究組的SAS評分指標(biāo)和SDS評分指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后，研究組的SAS評分指標(biāo)和SDS評分指標(biāo)均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

在現(xiàn)有的精神科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的實(shí)踐發(fā)展過程中，普通大眾對精神疾病患者的認(rèn)識和理解行為本身具備著表現(xiàn)程度極其顯著的差異化特征，且部分人在基礎(chǔ)性認(rèn)知結(jié)構(gòu)層面存在著一定表現(xiàn)程度局限性特點(diǎn)，且認(rèn)為精神性疾病患者具備可怕性、危險(xiǎn)性、可恥性，以及不可治愈性，繼而在自身參與的日?；ぷ鲗?shí)踐和社會生活實(shí)踐體驗(yàn)過程中，傾向于對精神性疾病患者敬而遠(yuǎn)之[5]。從臨床醫(yī)學(xué)理論體系中病理學(xué)理論的角度展開闡釋分析，精神科疾病患者在病程發(fā)展演化過程中所出現(xiàn)的基礎(chǔ)性思想觀念認(rèn)知狀態(tài)異常和日?；袨楫惓，F(xiàn)象，通常都是精神性疾病在發(fā)病過程中所出現(xiàn)的正常病理表現(xiàn)，并不具備人們在基礎(chǔ)理論認(rèn)知層面所感受到的可怕性和危險(xiǎn)性。